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糖尿病是一種慢性病,需要患者長(zhǎng)期控制好血糖,如果不控制,持續(xù)的高血糖狀態(tài)會(huì)對(duì)全身各器官造成不可逆的損害。那么,手術(shù)可以治療糖尿病嗎?我們一起來(lái)看看吧。
手術(shù)可以治療糖尿病,但首先必須是二型糖尿病。即使是二型糖尿病,也不一定就適合做手術(shù),因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)具有比較嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)癥,不符合手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的是一定不能接受手術(shù)治療的。糖尿病的手術(shù)治療起源于減肥手術(shù),減肥手術(shù)有很多種,包括胃束帶、胃繞道、袖狀胃、膽胰轉(zhuǎn)流術(shù)、十二指腸隔離等。
但是并不是所有的減肥手術(shù)都能用來(lái)治療糖尿病。目前可以用來(lái)治療糖尿病患者的手術(shù)主要是三種:胃束帶手術(shù)、胃繞道手術(shù)和袖狀胃手術(shù)。對(duì)于單純性肥胖沒(méi)有糖尿病的患者,或者合并嚴(yán)重肥胖的糖尿病患者,則可以采用胃束帶手術(shù)或袖狀胃手術(shù)。而胃繞道手術(shù)適用于非肥胖的或者輕中度肥胖的糖尿病患者。
隨著手術(shù)的開(kāi)展和研究深入,美國(guó)、歐洲15年的隨訪數(shù)據(jù)顯示,減肥手術(shù)后超重體重可平均下降80%,且有超過(guò)50%的糖尿病患者術(shù)后血糖回歸正常、避免長(zhǎng)期口服降糖藥;此外,絕大多數(shù)糖尿病相關(guān)代謝綜合征,如高脂血癥、高尿酸血癥等,亦因減肥手術(shù)得到逆轉(zhuǎn)、回歸正常。
此外,減肥手術(shù)還存在一定的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后并發(fā)癥。臨床研究顯示:雖然減肥手術(shù)死亡風(fēng)險(xiǎn)較一般手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)低,但仍然存在一定的病死率,術(shù)后還有發(fā)生腸梗阻、吻合口漏、深靜脈血栓等近期并發(fā)癥,以及發(fā)生膽石癥、胃輕癱、營(yíng)養(yǎng)不良等遠(yuǎn)期并發(fā)癥的可能。因此,采用手術(shù)治療二型糖尿病必須嚴(yán)格把握適應(yīng)證和禁忌證。
