卵巢囊腫可能引起腹痛、月經紊亂、壓迫癥狀,嚴重時可導致囊腫破裂或蒂扭轉等急腹癥。卵巢囊腫的危害主要有體積增大壓迫鄰近器官、內分泌功能紊亂、急腹癥風險、不孕、惡變可能等。

體積較大的卵巢囊腫可能壓迫膀胱導致尿頻尿急,壓迫直腸引發便秘,壓迫輸尿管可引起腎積水。囊腫直徑超過5厘米時可能產生明顯腹脹感,巨大囊腫甚至會導致膈肌上抬影響呼吸功能。生理性囊腫通常3個月內自行消退,病理性囊腫需超聲監測其變化。
2、內分泌紊亂功能性卵巢囊腫如黃體囊腫可能干擾激素分泌,表現為月經周期延長或縮短、經量異常增多、非經期出血等癥狀。子宮內膜異位囊腫常伴隨進行性加重的痛經,分泌雄激素的腫瘤可能導致多毛、痤瘡等男性化體征。
3、急腹癥風險囊腫蒂扭轉多見于5-10厘米的囊性腫物,突發劇烈腹痛伴惡心嘔吐,需緊急手術避免卵巢壞死。囊腫破裂可引起腹腔內出血或化學性腹膜炎,巧克力囊腫破裂后囊內液刺激腹膜會導致頑固性盆腔粘連。
雙側卵巢囊腫可能破壞正常卵泡發育導致排卵障礙,子宮內膜異位囊腫形成的粘連會改變輸卵管解剖結構。促排卵治療前建議先處理超過4厘米的囊腫,體外受精過程中需警惕卵巢過度刺激綜合征加重囊腫。
5、惡變可能絕經后新出現的卵巢囊腫、囊實性混合包塊、囊腫內乳頭狀突起需警惕惡性變。CA125等腫瘤標志物顯著升高時,應結合MRI檢查評估,交界性腫瘤需通過病理檢查確診并確定手術范圍。

建議定期進行婦科超聲檢查監測囊腫變化,出現急性腹痛、異常陰道流血等癥狀需及時就醫。保持規律作息避免內分泌失調,經期避免劇烈運動以防囊腫破裂,備孕前應完成孕前檢查評估囊腫性質。40歲以上女性每年需做宮頸防癌篩查聯合盆腔超聲檢查。




