河南一位年輕媽媽在網(wǎng)上發(fā)布女兒視頻后，被網(wǎng)友提醒孩子反合，去醫(yī)院就診后發(fā)現(xiàn)，小女孩已有3顆牙齒外凸。
“前牙反合指牙尖交錯位時，下前牙咬在上前牙唇側(cè)，前牙呈反覆合、反覆蓋關(guān)系，俗稱‘地包天’。”北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院口腔科主治醫(yī)師任志明介紹，有遺傳因素（有家族史）、先天性疾?。ㄈ珉窳褜?dǎo)致的上頜骨發(fā)育不足）以及全身疾病（如佝僂病、內(nèi)分泌紊亂以及腭、舌扁桃體的慢性炎癥或肥大）等都可能造成前牙反合。
此外，任志明指出，以下幾種后天形成的不良習(xí)慣也是誘發(fā)前牙反合的主要因素。
①使用奶瓶或哺乳姿勢不正確，嬰幼兒平躺自己抱著奶瓶喝奶，下頜經(jīng)常性向前用力伸以達(dá)到吸吮的效果，久而久之，會引起前牙反合。
②不良口腔習(xí)慣，如吐舌、咬上唇、吮手指、下頜前伸習(xí)慣以及不正確的人工喂養(yǎng)。
③齲壞或其他牙齒疾病導(dǎo)致多顆乳磨牙早失，為適應(yīng)咀嚼習(xí)慣，患者會竭力使用前牙咬物，下頜會逐漸向前移動。
④乳磨牙鄰面齲壞，未及時進(jìn)行齲齒治療，會形成早接觸和干擾，導(dǎo)致咬物時下頜向前或側(cè)方運(yùn)動。
“一旦發(fā)現(xiàn)前牙反合，應(yīng)及時前往口腔正畸科治療，否則會造成上頜骨及前部牙槽骨發(fā)育阻滯。”任志明認(rèn)為，早期矯治最佳時間為3至5歲，療程短，一般3至6個月即可。
在治療方面，任志明指出，多顆前牙反合，上頜前牙牙軸舌向或直立，并有輕度間隙不足牙列不齊的患者，可以用上頜合墊舌簧矯治器治療；反覆蓋淺、反覆合深、可退到對刃關(guān)系的乳牙反合患者，可以用下頜斜面導(dǎo)板治療；上下頜乳尖牙磨耗不足導(dǎo)致的前牙反合患者，通過調(diào)磨乳尖牙治療；配合度高且個別前牙的反合患者，可通過壓舌板咬撬法治療。“當(dāng)然，具體采用哪種矯治措施，需遵口腔正畸科醫(yī)生建議?！比沃久餮a(bǔ)充道。
任志明提醒，家長們在日常生活中注意幫助孩子科學(xué)預(yù)防反合。例如，孕期注重準(zhǔn)媽媽的身心健康，均衡營養(yǎng)，避免感染急性發(fā)熱性疾病及病毒，不過量接觸放射線，杜絕煙酒等不良嗜好；采取正確的母乳喂養(yǎng)姿勢，半臥位或45°斜臥位，人工喂養(yǎng)時選擇適合嬰幼兒口形的奶嘴，不宜過大，采取正確坐姿喝奶；建議家長定期帶孩子進(jìn)行口腔檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療；發(fā)現(xiàn)全身及局部不良因素及時去除，糾正不良口腔習(xí)慣。
