子宮內(nèi)膜異位囊腫是指子宮內(nèi)膜組織異位生長在卵巢形成的囊腫,屬于子宮內(nèi)膜異位癥的一種常見類型。

子宮內(nèi)膜異位囊腫是子宮內(nèi)膜組織異常種植在卵巢表面或內(nèi)部形成的囊性病變。異位的子宮內(nèi)膜隨月經(jīng)周期發(fā)生周期性出血,血液積聚形成內(nèi)含陳舊性血液的囊腫,因囊液呈巧克力樣外觀,臨床也稱巧克力囊腫。該病好發(fā)于育齡期女性,可能引起盆腔疼痛、不孕等癥狀。
2、發(fā)病原因病因尚未完全明確,可能與經(jīng)血逆流、體腔上皮化生、淋巴血管轉(zhuǎn)移等因素有關。遺傳易感性、免疫異常、內(nèi)分泌失調(diào)可能參與發(fā)病過程。多次人工流產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等宮腔操作可能增加發(fā)病概率。
3、典型癥狀主要表現(xiàn)包括進行性加重的痛經(jīng)、慢性盆腔疼痛、性交痛及不孕。部分患者可能出現(xiàn)月經(jīng)異常如經(jīng)量增多。囊腫破裂時可引發(fā)急性腹痛,需緊急處理。癥狀嚴重程度與囊腫大小不一定成正比。
超聲檢查是首選診斷手段,可顯示卵巢囊性包塊伴密集點狀回聲。血清CA125可能輕度升高。腹腔鏡檢查是診斷金標準,可直觀觀察病灶并行病理確診。需與卵巢腫瘤、盆腔炎性包塊等疾病鑒別。
5、治療原則根據(jù)年齡、癥狀及生育需求制定個體化方案。輕癥可采用布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解疼痛,或使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片等激素抑制病灶。中重度患者可行腹腔鏡囊腫剔除術,術后可能聯(lián)合使用戈舍瑞林緩釋植入劑預防復發(fā)。有生育要求者應盡早干預。

建議患者避免過度勞累,保持規(guī)律作息,經(jīng)期注意保暖。適度運動有助于改善盆腔血液循環(huán),但需避免劇烈運動引發(fā)囊腫破裂。飲食宜清淡,減少高脂食物攝入。定期婦科檢查對監(jiān)測病情變化很重要,出現(xiàn)腹痛加劇或月經(jīng)異常應及時就診。




