生活中，我們常會(huì)看到老人，尤其是高齡老人，皮膚顯得異常松弛，甚至出現(xiàn)“皮包骨”的狀況。衰老最直觀的表現(xiàn)就是皮膚松弛發(fā)皺，這是由于細(xì)胞失水、肌肉萎縮、皮下脂肪逐漸減少。那么肌肉哪去了？
從重量上看，肌肉是我們?nèi)碜畲蟮钠鞴伲瑤缀跽俭w重的一半；肌肉改變是老化過程中最先開始的，且隨著年齡增加變化越來越快。科學(xué)研究表明，我們?nèi)淼募∪庠?0~30歲左右達(dá)到其功能和質(zhì)量的巔峰，然后開始逐漸發(fā)生質(zhì)和量的改變。到中年以后，如果不加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)和補(bǔ)充營養(yǎng)，肌肉量會(huì)以每年1%的速度減少，70歲左右時(shí)，三到四成的肌肉就消失了。
肌肉主要包含Ⅰ型和Ⅱ型肌纖維，前者主要用于日常活動(dòng)，后者主要用于高強(qiáng)度活動(dòng)。肌肉是動(dòng)態(tài)平衡的器官，每天都有新的肌纖維合成，也有肌纖維分解。肌肉制造需要充分的蛋白質(zhì)與抗阻運(yùn)動(dòng)，而疾病及活動(dòng)量的減少都會(huì)加速肌肉流失，造成肌少癥。肌少癥的發(fā)生包括肌纖維體積萎縮和數(shù)量減少，尤其是Ⅱ型肌纖維。
歐洲老年肌少癥工作組對(duì)肌少癥的診斷共有3條標(biāo)準(zhǔn)。1.肌肉質(zhì)量減少：目前臨床上需要專門的儀器來測(cè)定機(jī)體肌肉質(zhì)量。2.肌肉力量下降：握力是一個(gè)很好的判斷肌肉力量的指標(biāo)，優(yōu)勢(shì)手自然下垂握住握力計(jì)；用最大力氣握兩次，取最大值；男性≤26千克，女性≤18千克。3.肌肉功能下降：通過步速、6分鐘行走、5次起坐試驗(yàn)等方法，獲取患者的肌肉功能參數(shù)。以上3條滿足任何一條，即可診斷肌少癥。
肌少癥會(huì)導(dǎo)致老年人跌倒、骨折風(fēng)險(xiǎn)增加。嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量，增加老年人的住院率、醫(yī)療費(fèi)用和死亡率，因而加強(qiáng)預(yù)防很重要。1.增加蛋白質(zhì)攝入。蛋白質(zhì)占肌肉重量的20%，瘦肉、蛋、深海魚或蝦等是老年人蛋白質(zhì)主要來源。乳清蛋白中含有較高的亮氨酸，它是組成肌肉蛋白質(zhì)的重要氨基酸，因此老年人可通過攝入乳制品來增加造肌原料。2.增加抗阻力運(yùn)動(dòng)。抗阻力運(yùn)動(dòng)可以增加肌肉力量，保持肌肉容量，每周3次以上，每次20分鐘至30分鐘為宜。快走、慢跑、俯臥撐或雙手對(duì)墻撐、舉啞鈴、坐位抬腿等均可。3.積極控制慢性病。慢性疾病往往伴發(fā)炎癥反應(yīng)及蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng)。有效控制慢性疾病可減輕機(jī)體的炎癥反應(yīng)，對(duì)保持肌肉容量、維持肌力和肌肉功能有重要作用。藥物是改善肌少癥的一種選擇，目前作用明確的藥物是維生素D，它對(duì)增強(qiáng)肌肉力量有重要作用。老年人可通過日曬、食物攝取（如肝、蛋黃、魚肝油）以及遵醫(yī)囑服用維生素等補(bǔ)充。▲
