中新網(wǎng)廣州3月19日電 (蔡敏婕 梁嘉韻)“‘無(wú)缺血’移植讓不可能變成了可能，這是一個(gè)成就，將來(lái)會(huì)與團(tuán)隊(duì)進(jìn)行合作向世界推廣。”德國(guó)移植協(xié)會(huì)前任主席Bjoern Nashan教授近日到中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院參觀“無(wú)缺血”肝臟移植手術(shù)。
Bjoern Nashan表示，歐美國(guó)家器官捐獻(xiàn)者普遍年齡大，有多種基礎(chǔ)疾病，器官在移植前功能已存在不同程度的受損，“無(wú)缺血”器官移植技術(shù)能最大程度保護(hù)移植器官的功能，因此這項(xiàng)技術(shù)對(duì)歐美國(guó)家的器官移植意義更重大。
據(jù)介紹，當(dāng)天觀摩的手術(shù)病例是一名35歲終末期肝硬化的男性患者。因?yàn)榛加幸腋味霈F(xiàn)了嚴(yán)重肝硬化，肝臟功能已無(wú)法代償，就在去年曾出現(xiàn)嚴(yán)重的消化道出血，如果不盡快進(jìn)行肝臟移植，他隨時(shí)有再次出現(xiàn)嚴(yán)重消化道出血的可能。與常規(guī)手術(shù)不同，此次手術(shù)采用“無(wú)缺血”移植的方式，整場(chǎng)手術(shù)持續(xù)約3個(gè)多小時(shí)。目前，患者恢復(fù)情況良好。
器官移植技術(shù)問(wèn)世以來(lái)，捐獻(xiàn)的器官要經(jīng)過(guò)“灌注、低溫保存、再灌注”的過(guò)程，才能移植到受捐患者的體內(nèi)，移植過(guò)程中的缺血損傷這一核心問(wèn)題一直以來(lái)未得到解決，不僅影響患者的生存質(zhì)量，也成為器官移植發(fā)展的“技術(shù)天花板”。
“以前肝供體是冰凍的，會(huì)對(duì)肝功能會(huì)造成損傷，無(wú)一避免。”何曉順?lè)Q，在這個(gè)過(guò)程中，器官一旦離開(kāi)捐獻(xiàn)者體內(nèi)，便處于“無(wú)血流供應(yīng)”狀態(tài)從數(shù)小時(shí)至數(shù)十小時(shí)不等，不可避免地遭受缺血、冷保存及再灌注的損傷，導(dǎo)致肝功能受損。
2017年7月，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長(zhǎng)、器官移植科學(xué)科帶頭人何曉順團(tuán)隊(duì)完成了世界首例“無(wú)缺血”肝移植手術(shù)，破解了器官移植的難題。
據(jù)介紹，“無(wú)缺血”肝移植手術(shù)是指從捐獻(xiàn)者身上摘取器官前，醫(yī)生先將連接肝臟的血管接入“多器官功能修復(fù)系統(tǒng)”，在斷掉原有血液供應(yīng)的同時(shí)，由“多器官功能修復(fù)系統(tǒng)”替代人體的供血機(jī)制，從而實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)過(guò)渡。把供肝植入移植受體時(shí)，將受體的血管接入“多器官功能修復(fù)系統(tǒng)”，在由受體的血液循環(huán)系統(tǒng)“接管”的同時(shí)，將機(jī)器撤離。在這個(gè)過(guò)程中，肝臟里的“血一直是熱的”。
截至目前，何曉順團(tuán)隊(duì)已完成“無(wú)缺血”肝移植手術(shù)84例，病人的預(yù)后獲得改善。何曉順?lè)Q，這項(xiàng)新技術(shù)還可延伸至心、肺、腎等的移植上，“無(wú)缺血”移植技術(shù)對(duì)心臟功能的保護(hù)，會(huì)使心臟移植患者的受益更大。
1周前，何曉順教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)剛剛完成了一項(xiàng)無(wú)缺血肝移植的臨床隨機(jī)對(duì)照研究，初步結(jié)果顯示，無(wú)缺血肝移植技術(shù)相比于傳統(tǒng)肝臟移植具有不可比擬的優(yōu)勢(shì)，避免了移植肝臟缺血再灌注損傷，術(shù)后患者能迅速康復(fù)；同時(shí)降低了肝移植手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)了受者的心、肺、腎等功能，減少了危及生命的“復(fù)流后綜合征”的發(fā)生。
“‘無(wú)缺血’器官移植技術(shù)即將在上海仁和醫(yī)院、武漢同濟(jì)醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院等8個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的器官移植中心推廣。”何曉順?lè)Q。(完)
