編者按：孟女士一直以為自家娃得了鼻炎，所以也沒(méi)深究孩子常說(shuō)的“鼻子痛”。因?yàn)楹⒆铀X(jué)打鼾越來(lái)越嚴(yán)重，而且整夜張口呼吸，她帶著孩子到了醫(yī)院就診。結(jié)果令她后怕不已——孩子的鼻子里面竟然藏了一顆螺絲釘，隨時(shí)有可能墜入氣管，有窒息的風(fēng)險(xiǎn)。
4歲男孩鼻子里取出一顆螺絲釘
孟女士的兒子今年4歲，小名涵涵，長(zhǎng)得很是帥氣可愛(ài)。“涵涵從10多個(gè)月前開(kāi)始，睡覺(jué)開(kāi)始打鼾，而且整夜都是長(zhǎng)著嘴巴呼吸，最后情況越來(lái)越嚴(yán)重，甚至還出現(xiàn)睡覺(jué)時(shí)呼吸暫停的情況。”孟女士說(shuō)，“孩子睡著睡著，就突然沒(méi)了呼吸，特別可怕，所以打算帶他到醫(yī)院看看。”
孟女士帶著涵涵來(lái)到了浙江省中醫(yī)院下沙院區(qū)耳鼻喉科就診。接診的黃萍芳主任醫(yī)師，她仔細(xì)詢問(wèn)了病史和鼻腔檢查后，發(fā)現(xiàn)涵涵一側(cè)鼻腔有膿鼻涕，考慮有“鼻竇炎”“腺樣體肥大”可能性大，于是給他拍了一個(gè)“鼻咽側(cè)位”片。
片子結(jié)果出來(lái)了，把黃萍芳嚇了一跳：涵涵鼻咽部不但有腺樣體增生，堵塞了后鼻孔，而且竟然還扎著一顆螺絲釘。
“這顆釘子扎在了鼻子最里面，萬(wàn)一活動(dòng)時(shí)脫落，很有可能墜入氣管，導(dǎo)致氣管異物，有窒息的風(fēng)險(xiǎn)，必須馬上手術(shù)取出！”黃萍芳當(dāng)機(jī)立斷，決定進(jìn)行手術(shù)取出鼻腔異物，同時(shí)予以行鼻咽部腺樣體低溫等離子射頻消融術(shù)，解決孩子的打鼾問(wèn)題。
醫(yī)生在手術(shù)
手術(shù)中發(fā)現(xiàn)，釘子已經(jīng)搖搖欲墜，對(duì)涵涵來(lái)說(shuō)，就像是一個(gè)定時(shí)炸彈，很是危險(xiǎn)。“取出的釘子已經(jīng)面目全非，外表有一層厚厚的黑色物質(zhì)，應(yīng)該是人體分泌物和鐵銹腐蝕兩者結(jié)合的產(chǎn)物，長(zhǎng)度約2cm。”
取出的螺絲釘
孩子睡覺(jué)打呼可能是患病征兆
孟女士看到取出的釘子后也是驚訝不已。對(duì)于孩子是什么時(shí)候把釘子塞進(jìn)鼻腔里的，孟女士表示自己并不清楚；而涵涵由于只有4歲，也無(wú)法準(zhǔn)確表達(dá)自己的不適，只是常常會(huì)告訴孟女士，自己鼻子痛。
一直以來(lái)，孟女士都以為是鼻炎，也沒(méi)有重視，直到涵涵打鼾的情況越來(lái)越重，才帶孩子到醫(yī)院就診。
“幼兒正處于智力和行為的發(fā)育期，對(duì)新鮮事物的好奇心強(qiáng)，經(jīng)常會(huì)將異物塞進(jìn)鼻腔、耳道。”黃萍芳告訴記者，這些年來(lái)，科室碰到過(guò)很多例兒童鼻腔及耳道異物，像紐扣電池、玉米、橡皮、各種塑料小物件等不勝枚舉，但像涵涵這樣深度的比較少見(jiàn)。
她提醒家長(zhǎng)，鼻腔異物的小朋友有類似鼻竇炎的單側(cè)鼻腔膿涕及臭味，遇到這種情況一定要及時(shí)至醫(yī)院就診，同時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)幼兒的教育，不能將異物塞進(jìn)鼻腔、耳道等。
目前，涵涵還在住院治療中。“預(yù)計(jì)明后天就可以出院，等他恢復(fù)后，張口睡覺(jué)、打鼾的情況就會(huì)得到明顯的改善。”黃萍芳提到，很多人認(rèn)為睡覺(jué)打呼嚕是成年人才有的情況，但事實(shí)上，有的小孩子睡覺(jué)時(shí)也會(huì)打呼嚕。有些家長(zhǎng)往往會(huì)認(rèn)為是小孩睡太熟引起的，其實(shí)不然，孩子睡覺(jué)打呼，可能是患病的征兆。
兒童打鼾可能會(huì)影響智力和發(fā)育
黃萍芳介紹，兒童打鼾最常見(jiàn)的原因是腺樣體、扁桃體的肥大，以及過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻竇炎導(dǎo)致的上氣道阻塞，導(dǎo)致氣流進(jìn)出受限，阻力增高，引起上呼吸道黏膜、鼻孔、軟腭、舌根的振動(dòng)從而產(chǎn)生鼾聲。
“由于腺樣體肥大，會(huì)導(dǎo)致鼻咽側(cè)壁的咽鼓管口被壓迫，則會(huì)引起分泌性中耳炎、出現(xiàn)耳悶塞感、耳鳴、聽(tīng)力減退等癥狀。”黃萍芳提到，兒童打鼾還會(huì)對(duì)面容造成影響。由于長(zhǎng)期張口呼吸，會(huì)引起孩子面部發(fā)育異常，如上頜骨變長(zhǎng)、腭弓高拱、牙列不齊、上切牙突出、唇厚、上唇上翹、下唇懸掛，加上精神萎靡，面部缺乏表情，出現(xiàn)所謂“腺樣體面容”。
除此之外，兒童打鼾還會(huì)導(dǎo)致患兒厭食、嘔吐、消化不良、全身發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)狀況較差，并有夜驚、磨牙、反應(yīng)遲鈍、性格乖張、懶惰、注意力不接中、記憶力下降、夜尿增多等情況，嚴(yán)重缺氧時(shí)，會(huì)影響患兒智力及生長(zhǎng)發(fā)育。
黃萍芳建議家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子打呼嚕后，及時(shí)到耳鼻喉科做詳細(xì)的檢查，了解鼻腔及咽腔的病變情況。“如果經(jīng)過(guò)檢查，上氣道的阻塞情況不嚴(yán)重的可以藥物保守治療，若上氣道嚴(yán)重阻塞或有嚴(yán)重的夜間憋氣、呼吸暫停等情況則需手術(shù)治療。”
孩子打呼，不是小事！一定要注意！！
