睡眠的謬誤與常識
睡眠時，我們還需要閉上“第三只眼”？
很多人在入睡前有著非常苛刻的環境要求——房間必須安靜，必須避光，不能有任何發光物體干擾（即便有時候只是空調的指示燈發出了針尖大小的藍光，對于敏感的人而言，光線的刺眼程度也與第二天早晨的太陽光無異）。這是因為我們體內除了閉上的兩只眼睛外，還有“第三只眼睛”的存在，而它的存在完全不受主觀意識的控制。這就是我們人體最小的器官——松果體。
在17世紀的時候，勒內·笛卡爾首次提出了“松果體”的概念，然而，概念雖然提出了，但笛卡爾對它的生理學認知卻是完全錯誤的。笛卡爾幾乎完全從哲學角度來看待這個位于顱頂、裝載靈魂和所有思想的場所。同時代的醫學家已經進行了解剖研究，確認這個器官并沒有笛卡爾所說的形而上學功能，只是一個特殊的內分泌腺體。直到20世紀，人們對松果體的研究才有了一些進展。
生理學家和生物演化學家通過研究資料發現，目前已知的所有哺乳動物幾乎都擁有松果體，而出土的古生物化石顯示，地球早期的生命祖先（例如魚類、兩棲與爬行動物）的腦袋頂端都有一對感光體存在，魚類的化石上甚至還能看到兩個顱孔。1953年，理查德·艾肯（Richard M.Eakin）在擔任古根海姆研究員期間，首次在論文中提出了科學性的“第三只眼”的概念，認為很多動物的顱內都潛藏著這樣一個起感光作用的器官。2004年，神經與生物學家戴維·克萊恩（David C.Klein）在解剖中發現松果體的細胞結構與視網膜非常相似，從而提出了一個假說，認為松果體和眼睛是由共同的原始感光細胞進化而來的。
那么，為什么有些人對于光線如此敏感呢？原因便與松果體的作用有關。松果體負責分泌著名的褪黑素，在光線黑暗的時候，松果體分泌褪黑素的效率是最高的。而且，每個人的松果體并不一樣，有大有小，通常在1~2歲的時候便發育定型，之后無法改變。
另外，由于松果體分泌的原因，光線也的確會對我們的睡眠產生很大的影響。幾百年前的人類只要到了晚上就躺入漆黑的夜晚，而現在我們的枕邊有手機屏幕，窗外有城市的燈光和屏幕，建筑物縫隙中還會飄來各種各樣的雜音，一切都在告訴我們——精彩還沒結束，不要著急入睡。但古代人真的要比現代人更容易入睡嗎？答案也未必，盡管古代人沒有光和噪音以及加班工作的困擾，然而他們可能要面對老鼠、昆蟲、入室盜竊等更多讓人難以安眠的因素。
器官排毒時間表是真是假？
我們每個人應該都收到過家長發來的微信文章，標題類似于“警惕！熬夜會導致慢性死亡”，以此來告誡我們到了晚上十點鐘就要早早睡覺，不要熬夜。這些文章的理論依據是人體不同器官到了夜間有固定的排毒時刻，比如23點到凌晨1點，是膽排毒，3點到5點是肺排毒，5到7點是腸道排毒等等。不少人都相信這個排毒表很有道理，那么它本身有科學依據嗎？
答案是完全沒有。
首先，這些時間表里的很多內臟功能都是錯誤的。比如說，膽排毒，這個完全就是子虛烏有，不管什么時候睡覺，飲食多么健康，作息多么規律，膽都不會排毒的。膽在人體內的功能就是分泌膽汁，當人體攝入大量酒精和脂肪的時候，膽囊會分泌膽汁，幫助腸胃進行消化。除此之外，現代醫學暫時沒有開發出膽囊的其他新功能。
很多人對這個時間表堅信不疑，是因為自己在熬夜后，確實會出現一些身體上的問題，比如咳嗽，或者肝臟出現毛病，腸胃不好等等。這些自然是熬夜、睡眠不足帶來的危害，但是和排毒表沒有任何關系。這就好比說一個人在下午跑步的時候崴了腳，然后認為是自己的腳踝關節在下午的某個時刻會變得脆弱一樣。
為什么很多人會“認床”？
“認床”的科學術語是“第一晚效應”。這個也是由先天基因所決定的。
在睡眠的時候，我們的大腦并不是完全陷入休息狀態，總有一部分保持著潛在的警醒。對人類而言，通常會負責邏輯分析的左腦在夜晚稍微清醒一點。這個特征的由來也與人類進化有關，畢竟原始時期的人類居住在野外，能有個洞穴居住就很不錯了，所以睡眠的時候必須要保持一定程度的警醒。隨著人類的進化，我們逐漸不再需要像荒野生存那樣保持隨時隨地的警惕感，但大腦的這個功能依舊留存了下來。
另外，“認床”也只是警惕神經比較發達的人表現出來的現象。睡眠時半腦活動沒有那么活躍的人，其實也會保持著潛在的清醒狀態。據研究數據統計顯示，每個人平均每晚要間歇地醒來20到30次，不過這個清醒的時間極為短暫，轉瞬即逝，因此大多數情況下根本不會被我們意識到。
褪黑素是否有效？
褪黑素是很受現代人推崇的保健品。我們體內的松果體本身就會分泌出輔助睡眠的褪黑素，那么，我們從外部攝入的褪黑素，還能否在體內起到同樣的作用呢。
完全是可以的。松果體分泌褪黑素的因素只有一個，那就是外界的光線明暗，不會因為體內攝入了大量的褪黑素而自己減少褪黑素的分泌，從這一點上來說，使用褪黑素是沒有什么副作用的。與傳統的安眠藥相比，它更安全，而且不會上癮。除了褪黑素外，在2000年以后，現代人睡眠問題受到越來越多關注的情況下，藥理學家也已經開發出了數種褪黑素受體激動劑，它們可以直接刺激松果體的褪黑素合成，從而起到輔助睡眠的作用。正常人夜晚分泌的褪黑素數量是白天的10倍左右，而且此時褪黑素更容易進入大腦血液循環。
但是褪黑素的效果并不是絕對的。除了某些人本身體質導致效果不明顯之外，褪黑素在治療長期慢性失眠方面的作用也比較有限。褪黑素比較起作用的情況是急性失眠，比如加班，興奮，倒時差不適應等等，如果是長期失眠，褪黑素作為輔助治療藥物，就基本起不到什么作用了。
“爆肝”一詞有科學依據嗎？
“爆肝”是近兩年流行起來的詞語，在游戲玩家和追劇的人當中比較常見，當一個游戲需要耗費大量的精力時，玩家們一般便會用“爆肝200小時”之類的話語來形容。看到有人通宵十幾小時追完一部劇時，人們也會用調侃的語氣問“肝還在嗎”？那么，熬夜和“爆肝”之間，真的有科學已經證明的聯系嗎？
目前醫學上有明確結論的，是肝臟病變的確會對睡眠產生極大影響。肝臟的功能除了我們熟知的分解毒素、輔助消化之外，還起著調節新陳代謝、儲存葡萄糖與維生素等500多個不同的功能。目前尚沒有任何人工細胞能完全替代肝細胞的作用。而在肝臟的諸多功能當中，控制褪黑素代謝也是其中一種。以肝硬化患者為例，雖然褪黑素是由松果體分泌的，但是分泌出來之后需要人體其他器官進行代謝更新，而肝硬化患者的肝臟功能已經嚴重受損，白天松果體分泌的褪黑素沒有辦法正常代謝，到了晚上，松果體分泌的褪黑素就要比正常人減少很多，因此到了晚上，肝臟疾病患者通常會難以入睡或者要等到很晚才能入眠，即使入眠，睡眠狀況也非常不穩定。
然而，將因果反過來的話——關于熬夜是否會嚴重損害肝臟，目前醫學上還沒有特別明確的定論。根據2018年發表在《科學》雜志上的論文顯示，生理學家一直在進行一項小鼠對照實驗，一組小鼠擁有正常的睡眠作息，另外一組則被剝奪睡眠，整夜保持清醒。結果第二天的對照發現，晝夜不眠的小老鼠的肝臟發生了病變。熬夜的老鼠肝臟中脂肪和葡萄糖的含量大幅增加，整個肝臟的大小增加了將近一半。由此可見，熬夜的確會對肝臟的新陳代謝產生影響。
但之所以沒有明確定論的原因，在于研究人員還沒有在這個實驗中排除其他變量的影響。例如，熬夜的老鼠會出現肝臟脂肪增多，是否是因為非睡眠狀態下的能量消耗引起的，如果在熬夜的過程中攝入足夠的能量，能否避免對肝臟代謝的影響，它是否與進食時間和生物鐘時間的對應有關系？以及老鼠的肝臟會在正常睡眠后恢復到初始的大小，人類的肝臟是否也有相同的恢復能力？人類和老鼠不同的肝臟機制是否同樣適用于這個實驗結果？這些沒有在實驗中控制或呈現的因素都是這個問題結論待定的原因。
目前可以肯定的一點是，睡眠會對我們的肝臟產生損害，但損害的程度究竟有多大還不確定。不過重大的肝臟疾病，肯定不是由熬夜這一個行為所導致的，熬夜對肝臟的影響主要體現在血糖指數、內分泌失調等方面。就肝臟損害而言，一次酗酒帶來的肝臟損害，要遠遠大于一次熬夜。至于更嚴重的肝癌等疾病，更是和熬夜沒有什么關聯。
早晨難以下床是人之常情嗎？
很遺憾，這個得看你不愿意下床的程度。如果只是前一天晚上熬夜，工作加班，或者其他原因而感到疲憊，第二天早晨醒了后想要在床上多賴一會兒，這個的確是正常現象。但如果并沒有特別疲憊的原因，卻還要一直躺在床上，哪怕什么也不做都不愿意動彈，嚴重的甚至連口干舌燥喝杯水都懶得伸手或下床，那么這就有可能屬于一種病癥了。
“戀床”這個現象2018年才被納入醫學疾病的研究范圍，目前更深一步的研究還在進行當中。
英文中有兩個詞與此相關，一個是“dysania”，另一個是“clinomania”，前者指的是不愿下床，后者指的是總渴望平躺在床上的強烈欲望。早晨要憑借著強大的意志力才能下床屬于“dysania”的表現形式。除此之外，患有“dysania”的人躺在床上還會表現出看到清晨而心情煩躁，情緒低落，對新的一天完全沒有興趣。
但也不必因此而心慌。大多數人只是出于工作壓力或疲憊而不愿面對清晨，想躺在床上完完整整地休息一天。
真正的“dysania”絕非孤立出現的病癥，與之相隨的還有抑郁癥、焦慮等等，它在醫學上的意義在于“dysania”的表象下往往潛藏著更多隱性疾病，對它的研究將會更好地預警到人體其他潛在的危險信號。
每天晚睡晚起還算熬夜嗎？
人們都說早睡早起有益于身心健康，那么如果一個人每天晚睡晚起，在同樣滿足每天睡眠八小時左右的情況下，會對身體產生損害嗎？如果一個人每天凌晨兩點睡覺，第二天十點起床，這個行為還能算是熬夜嗎？
這個要先從人體的生物鐘說起。生物鐘起著生物內部調整節律的作用，它并不受外界環境的影響，也就是說，把我們隔離在一個封閉的空間里，我們每天依舊會睡覺和醒來。在所有哺乳動物中，控制著生物鐘的細胞都位于小丘腦上的視交叉上核的神經結構附近。醫學研究者曾經做過實驗，對胎兒的視交叉上核進行移植，結果發現移植者的生物鐘也發生了變化，轉而與捐贈者的生物鐘作息相似。這個實驗一來證明了視交叉上核對晝夜節律調控的重要性，另外也證明了一個人的生物鐘作息很大程度上取決于遺傳。有些人就是天生特別能熬夜，即俗稱“夜貓子”的那種，有些人則到了晚上十點就一定要睡覺，一旦稍稍熬夜就會整個人都身體不適。
因為每個人的生物鐘都是不一樣的，所以睡眠和起床的時間也會有所差異。當然，我們當下所指的熬夜，大多數不是個人自由決定的，很多時候是因為工作、加班或者追劇打游戲等因素而被迫將睡眠時間延后，每天下半夜才睡，第二天很晚才起。如果形成一個規律的作息時間的話，每天晚睡晚起并不會對身體造成什么影響。在晝夜作息上，會給身體帶來損害的行為是不規律的作息。比如一個人每天都兩點鐘睡覺，十點鐘起床，然后某天突然因為有事情而八九點起床，那么這就會給身體帶來極大的損害。對早睡早起者來說，這也是一樣的道理。
除了熬夜的危害外，我們或許應該注意到另外一件事情，早睡也未必全然是好事。2021年2月，一份發表在《自然》旗下期刊的論文顯示，早睡同樣會影響人們的睡眠和情緒。研究人員給志愿者的手腕上佩戴了記錄睡眠的設備，然后每個季度進行一次抑郁癥征兆測試，結果發現早睡和晚睡的人都有情緒抑郁和焦慮急躁的可能。
睡覺時總感覺一腳踩空是疾病前兆？
相信每個人都有這種經歷——在朦朧入睡之后，突然在黑暗中有腳底踩空的墜落感，而后突然驚醒。如果家中養貓的話，會觀察到同樣的情景也會發生在小動物的身上。對于這種現象，有人會告訴小孩子說這是骨骼在發育、長個兒，也有人說這是心臟疾病的前兆。還有一種看起來比較科學的說法，認為這是人類進化中出現的結果，由于人類沒有保持平衡的尾巴，而原始時期的靈長類動物都是棲居在樹上的，為了防止睡眠時從樹上墜落，大腦會下意識地保持警覺，將睡眠者喚醒。
睡眠時的這種墜落感和短暫的抽搐，醫學上稱為“睡眠抽搐”，對它產生的原因暫時還沒有明確的定論，但是肯定和疾病前兆沒有關系（只要不是嚴重的長時間抽搐）。一個現在普遍被接受的觀點是，睡眠抽搐的出現是由于大腦和身體的信號不同步所導致的，當你的身體感到疲憊想要入睡的時候，大腦皮層還處于活躍狀態不想睡覺，于是神經信號間發生矛盾，大腦想要喚醒軀體，就出現了上述的各種現象。導致大腦依舊出于活躍狀態的原因通常是外部的，比如說攝入過量的咖啡因、酒精或者其他藥物等等。
睡眠抽搐是普遍會出現在每個人身上的正常現象，也無需治療，它通常會自行好轉。
撰文/宮子
