睡眠的謬誤與常識

　　睡眠時(shí)，我們還需要閉上“第三只眼”？

很多人在入睡前有著非常苛刻的環(huán)境要求——房間必須安靜，必須避光，不能有任何發(fā)光物體干擾（即便有時(shí)候只是空調(diào)的指示燈發(fā)出了針尖大小的藍(lán)光，對于敏感的人而言，光線的刺眼程度也與第二天早晨的太陽光無異）。這是因?yàn)槲覀凅w內(nèi)除了閉上的兩只眼睛外，還有“第三只眼睛”的存在，而它的存在完全不受主觀意識的控制。這就是我們?nèi)梭w最小的器官——松果體。

在17世紀(jì)的時(shí)候，勒內(nèi)·笛卡爾首次提出了“松果體”的概念，然而，概念雖然提出了，但笛卡爾對它的生理學(xué)認(rèn)知卻是完全錯誤的。笛卡爾幾乎完全從哲學(xué)角度來看待這個位于顱頂、裝載靈魂和所有思想的場所。同時(shí)代的醫(yī)學(xué)家已經(jīng)進(jìn)行了解剖研究，確認(rèn)這個器官并沒有笛卡爾所說的形而上學(xué)功能，只是一個特殊的內(nèi)分泌腺體。直到20世紀(jì)，人們對松果體的研究才有了一些進(jìn)展。

生理學(xué)家和生物演化學(xué)家通過研究資料發(fā)現(xiàn)，目前已知的所有哺乳動物幾乎都擁有松果體，而出土的古生物化石顯示，地球早期的生命祖先（例如魚類、兩棲與爬行動物）的腦袋頂端都有一對感光體存在，魚類的化石上甚至還能看到兩個顱孔。1953年，理查德·艾肯（Richard M.Eakin）在擔(dān)任古根海姆研究員期間，首次在論文中提出了科學(xué)性的“第三只眼”的概念，認(rèn)為很多動物的顱內(nèi)都潛藏著這樣一個起感光作用的器官。2004年，神經(jīng)與生物學(xué)家戴維·克萊恩（David C.Klein）在解剖中發(fā)現(xiàn)松果體的細(xì)胞結(jié)構(gòu)與視網(wǎng)膜非常相似，從而提出了一個假說，認(rèn)為松果體和眼睛是由共同的原始感光細(xì)胞進(jìn)化而來的。

那么，為什么有些人對于光線如此敏感呢？原因便與松果體的作用有關(guān)。松果體負(fù)責(zé)分泌著名的褪黑素，在光線黑暗的時(shí)候，松果體分泌褪黑素的效率是最高的。而且，每個人的松果體并不一樣，有大有小，通常在1~2歲的時(shí)候便發(fā)育定型，之后無法改變。

另外，由于松果體分泌的原因，光線也的確會對我們的睡眠產(chǎn)生很大的影響。幾百年前的人類只要到了晚上就躺入漆黑的夜晚，而現(xiàn)在我們的枕邊有手機(jī)屏幕，窗外有城市的燈光和屏幕，建筑物縫隙中還會飄來各種各樣的雜音，一切都在告訴我們——精彩還沒結(jié)束，不要著急入睡。但古代人真的要比現(xiàn)代人更容易入睡嗎？答案也未必，盡管古代人沒有光和噪音以及加班工作的困擾，然而他們可能要面對老鼠、昆蟲、入室盜竊等更多讓人難以安眠的因素。

　　器官排毒時(shí)間表是真是假？

我們每個人應(yīng)該都收到過家長發(fā)來的微信文章，標(biāo)題類似于“警惕！熬夜會導(dǎo)致慢性死亡”，以此來告誡我們到了晚上十點(diǎn)鐘就要早早睡覺，不要熬夜。這些文章的理論依據(jù)是人體不同器官到了夜間有固定的排毒時(shí)刻，比如23點(diǎn)到凌晨1點(diǎn)，是膽排毒，3點(diǎn)到5點(diǎn)是肺排毒，5到7點(diǎn)是腸道排毒等等。不少人都相信這個排毒表很有道理，那么它本身有科學(xué)依據(jù)嗎？

答案是完全沒有。

首先，這些時(shí)間表里的很多內(nèi)臟功能都是錯誤的。比如說，膽排毒，這個完全就是子虛烏有，不管什么時(shí)候睡覺，飲食多么健康，作息多么規(guī)律，膽都不會排毒的。膽在人體內(nèi)的功能就是分泌膽汁，當(dāng)人體攝入大量酒精和脂肪的時(shí)候，膽囊會分泌膽汁，幫助腸胃進(jìn)行消化。除此之外，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)暫時(shí)沒有開發(fā)出膽囊的其他新功能。

很多人對這個時(shí)間表堅(jiān)信不疑，是因?yàn)樽约涸诎疽购螅_實(shí)會出現(xiàn)一些身體上的問題，比如咳嗽，或者肝臟出現(xiàn)毛病，腸胃不好等等。這些自然是熬夜、睡眠不足帶來的危害，但是和排毒表沒有任何關(guān)系。這就好比說一個人在下午跑步的時(shí)候崴了腳，然后認(rèn)為是自己的腳踝關(guān)節(jié)在下午的某個時(shí)刻會變得脆弱一樣。

　　為什么很多人會“認(rèn)床”？

“認(rèn)床”的科學(xué)術(shù)語是“第一晚效應(yīng)”。這個也是由先天基因所決定的。

在睡眠的時(shí)候，我們的大腦并不是完全陷入休息狀態(tài)，總有一部分保持著潛在的警醒。對人類而言，通常會負(fù)責(zé)邏輯分析的左腦在夜晚稍微清醒一點(diǎn)。這個特征的由來也與人類進(jìn)化有關(guān)，畢竟原始時(shí)期的人類居住在野外，能有個洞穴居住就很不錯了，所以睡眠的時(shí)候必須要保持一定程度的警醒。隨著人類的進(jìn)化，我們逐漸不再需要像荒野生存那樣保持隨時(shí)隨地的警惕感，但大腦的這個功能依舊留存了下來。

另外，“認(rèn)床”也只是警惕神經(jīng)比較發(fā)達(dá)的人表現(xiàn)出來的現(xiàn)象。睡眠時(shí)半腦活動沒有那么活躍的人，其實(shí)也會保持著潛在的清醒狀態(tài)。據(jù)研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，每個人平均每晚要間歇地醒來20到30次，不過這個清醒的時(shí)間極為短暫，轉(zhuǎn)瞬即逝，因此大多數(shù)情況下根本不會被我們意識到。

　　褪黑素是否有效？

褪黑素是很受現(xiàn)代人推崇的保健品。我們體內(nèi)的松果體本身就會分泌出輔助睡眠的褪黑素，那么，我們從外部攝入的褪黑素，還能否在體內(nèi)起到同樣的作用呢。

完全是可以的。松果體分泌褪黑素的因素只有一個，那就是外界的光線明暗，不會因?yàn)轶w內(nèi)攝入了大量的褪黑素而自己減少褪黑素的分泌，從這一點(diǎn)上來說，使用褪黑素是沒有什么副作用的。與傳統(tǒng)的安眠藥相比，它更安全，而且不會上癮。除了褪黑素外，在2000年以后，現(xiàn)代人睡眠問題受到越來越多關(guān)注的情況下，藥理學(xué)家也已經(jīng)開發(fā)出了數(shù)種褪黑素受體激動劑，它們可以直接刺激松果體的褪黑素合成，從而起到輔助睡眠的作用。正常人夜晚分泌的褪黑素?cái)?shù)量是白天的10倍左右，而且此時(shí)褪黑素更容易進(jìn)入大腦血液循環(huán)。

但是褪黑素的效果并不是絕對的。除了某些人本身體質(zhì)導(dǎo)致效果不明顯之外，褪黑素在治療長期慢性失眠方面的作用也比較有限。褪黑素比較起作用的情況是急性失眠，比如加班，興奮，倒時(shí)差不適應(yīng)等等，如果是長期失眠，褪黑素作為輔助治療藥物，就基本起不到什么作用了。

　　“爆肝”一詞有科學(xué)依據(jù)嗎？

“爆肝”是近兩年流行起來的詞語，在游戲玩家和追劇的人當(dāng)中比較常見，當(dāng)一個游戲需要耗費(fèi)大量的精力時(shí)，玩家們一般便會用“爆肝200小時(shí)”之類的話語來形容。看到有人通宵十幾小時(shí)追完一部劇時(shí)，人們也會用調(diào)侃的語氣問“肝還在嗎”？那么，熬夜和“爆肝”之間，真的有科學(xué)已經(jīng)證明的聯(lián)系嗎？

目前醫(yī)學(xué)上有明確結(jié)論的，是肝臟病變的確會對睡眠產(chǎn)生極大影響。肝臟的功能除了我們熟知的分解毒素、輔助消化之外，還起著調(diào)節(jié)新陳代謝、儲存葡萄糖與維生素等500多個不同的功能。目前尚沒有任何人工細(xì)胞能完全替代肝細(xì)胞的作用。而在肝臟的諸多功能當(dāng)中，控制褪黑素代謝也是其中一種。以肝硬化患者為例，雖然褪黑素是由松果體分泌的，但是分泌出來之后需要人體其他器官進(jìn)行代謝更新，而肝硬化患者的肝臟功能已經(jīng)嚴(yán)重受損，白天松果體分泌的褪黑素沒有辦法正常代謝，到了晚上，松果體分泌的褪黑素就要比正常人減少很多，因此到了晚上，肝臟疾病患者通常會難以入睡或者要等到很晚才能入眠，即使入眠，睡眠狀況也非常不穩(wěn)定。

然而，將因果反過來的話——關(guān)于熬夜是否會嚴(yán)重?fù)p害肝臟，目前醫(yī)學(xué)上還沒有特別明確的定論。根據(jù)2018年發(fā)表在《科學(xué)》雜志上的論文顯示，生理學(xué)家一直在進(jìn)行一項(xiàng)小鼠對照實(shí)驗(yàn)，一組小鼠擁有正常的睡眠作息，另外一組則被剝奪睡眠，整夜保持清醒。結(jié)果第二天的對照發(fā)現(xiàn)，晝夜不眠的小老鼠的肝臟發(fā)生了病變。熬夜的老鼠肝臟中脂肪和葡萄糖的含量大幅增加，整個肝臟的大小增加了將近一半。由此可見，熬夜的確會對肝臟的新陳代謝產(chǎn)生影響。

但之所以沒有明確定論的原因，在于研究人員還沒有在這個實(shí)驗(yàn)中排除其他變量的影響。例如，熬夜的老鼠會出現(xiàn)肝臟脂肪增多，是否是因?yàn)榉撬郀顟B(tài)下的能量消耗引起的，如果在熬夜的過程中攝入足夠的能量，能否避免對肝臟代謝的影響，它是否與進(jìn)食時(shí)間和生物鐘時(shí)間的對應(yīng)有關(guān)系？以及老鼠的肝臟會在正常睡眠后恢復(fù)到初始的大小，人類的肝臟是否也有相同的恢復(fù)能力？人類和老鼠不同的肝臟機(jī)制是否同樣適用于這個實(shí)驗(yàn)結(jié)果？這些沒有在實(shí)驗(yàn)中控制或呈現(xiàn)的因素都是這個問題結(jié)論待定的原因。

目前可以肯定的一點(diǎn)是，睡眠會對我們的肝臟產(chǎn)生損害，但損害的程度究竟有多大還不確定。不過重大的肝臟疾病，肯定不是由熬夜這一個行為所導(dǎo)致的，熬夜對肝臟的影響主要體現(xiàn)在血糖指數(shù)、內(nèi)分泌失調(diào)等方面。就肝臟損害而言，一次酗酒帶來的肝臟損害，要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于一次熬夜。至于更嚴(yán)重的肝癌等疾病，更是和熬夜沒有什么關(guān)聯(lián)。

　　早晨難以下床是人之常情嗎？

很遺憾，這個得看你不愿意下床的程度。如果只是前一天晚上熬夜，工作加班，或者其他原因而感到疲憊，第二天早晨醒了后想要在床上多賴一會兒，這個的確是正常現(xiàn)象。但如果并沒有特別疲憊的原因，卻還要一直躺在床上，哪怕什么也不做都不愿意動彈，嚴(yán)重的甚至連口干舌燥喝杯水都懶得伸手或下床，那么這就有可能屬于一種病癥了。

“戀床”這個現(xiàn)象2018年才被納入醫(yī)學(xué)疾病的研究范圍，目前更深一步的研究還在進(jìn)行當(dāng)中。

英文中有兩個詞與此相關(guān)，一個是“dysania”，另一個是“clinomania”，前者指的是不愿下床，后者指的是總渴望平躺在床上的強(qiáng)烈欲望。早晨要憑借著強(qiáng)大的意志力才能下床屬于“dysania”的表現(xiàn)形式。除此之外，患有“dysania”的人躺在床上還會表現(xiàn)出看到清晨而心情煩躁，情緒低落，對新的一天完全沒有興趣。

但也不必因此而心慌。大多數(shù)人只是出于工作壓力或疲憊而不愿面對清晨，想躺在床上完完整整地休息一天。

真正的“dysania”絕非孤立出現(xiàn)的病癥，與之相隨的還有抑郁癥、焦慮等等，它在醫(yī)學(xué)上的意義在于“dysania”的表象下往往潛藏著更多隱性疾病，對它的研究將會更好地預(yù)警到人體其他潛在的危險(xiǎn)信號。

　　每天晚睡晚起還算熬夜嗎？

人們都說早睡早起有益于身心健康，那么如果一個人每天晚睡晚起，在同樣滿足每天睡眠八小時(shí)左右的情況下，會對身體產(chǎn)生損害嗎？如果一個人每天凌晨兩點(diǎn)睡覺，第二天十點(diǎn)起床，這個行為還能算是熬夜嗎？

這個要先從人體的生物鐘說起。生物鐘起著生物內(nèi)部調(diào)整節(jié)律的作用，它并不受外界環(huán)境的影響，也就是說，把我們隔離在一個封閉的空間里，我們每天依舊會睡覺和醒來。在所有哺乳動物中，控制著生物鐘的細(xì)胞都位于小丘腦上的視交叉上核的神經(jīng)結(jié)構(gòu)附近。醫(yī)學(xué)研究者曾經(jīng)做過實(shí)驗(yàn)，對胎兒的視交叉上核進(jìn)行移植，結(jié)果發(fā)現(xiàn)移植者的生物鐘也發(fā)生了變化，轉(zhuǎn)而與捐贈者的生物鐘作息相似。這個實(shí)驗(yàn)一來證明了視交叉上核對晝夜節(jié)律調(diào)控的重要性，另外也證明了一個人的生物鐘作息很大程度上取決于遺傳。有些人就是天生特別能熬夜，即俗稱“夜貓子”的那種，有些人則到了晚上十點(diǎn)就一定要睡覺，一旦稍稍熬夜就會整個人都身體不適。

因?yàn)槊總€人的生物鐘都是不一樣的，所以睡眠和起床的時(shí)間也會有所差異。當(dāng)然，我們當(dāng)下所指的熬夜，大多數(shù)不是個人自由決定的，很多時(shí)候是因?yàn)楣ぷ鳌⒓影嗷蛘咦穭〈蛴螒虻纫蛩囟黄葘⑺邥r(shí)間延后，每天下半夜才睡，第二天很晚才起。如果形成一個規(guī)律的作息時(shí)間的話，每天晚睡晚起并不會對身體造成什么影響。在晝夜作息上，會給身體帶來損害的行為是不規(guī)律的作息。比如一個人每天都兩點(diǎn)鐘睡覺，十點(diǎn)鐘起床，然后某天突然因?yàn)橛惺虑槎司劈c(diǎn)起床，那么這就會給身體帶來極大的損害。對早睡早起者來說，這也是一樣的道理。

除了熬夜的危害外，我們或許應(yīng)該注意到另外一件事情，早睡也未必全然是好事。2021年2月，一份發(fā)表在《自然》旗下期刊的論文顯示，早睡同樣會影響人們的睡眠和情緒。研究人員給志愿者的手腕上佩戴了記錄睡眠的設(shè)備，然后每個季度進(jìn)行一次抑郁癥征兆測試，結(jié)果發(fā)現(xiàn)早睡和晚睡的人都有情緒抑郁和焦慮急躁的可能。

　　睡覺時(shí)總感覺一腳踩空是疾病前兆？

相信每個人都有這種經(jīng)歷——在朦朧入睡之后，突然在黑暗中有腳底踩空的墜落感，而后突然驚醒。如果家中養(yǎng)貓的話，會觀察到同樣的情景也會發(fā)生在小動物的身上。對于這種現(xiàn)象，有人會告訴小孩子說這是骨骼在發(fā)育、長個兒，也有人說這是心臟疾病的前兆。還有一種看起來比較科學(xué)的說法，認(rèn)為這是人類進(jìn)化中出現(xiàn)的結(jié)果，由于人類沒有保持平衡的尾巴，而原始時(shí)期的靈長類動物都是棲居在樹上的，為了防止睡眠時(shí)從樹上墜落，大腦會下意識地保持警覺，將睡眠者喚醒。

睡眠時(shí)的這種墜落感和短暫的抽搐，醫(yī)學(xué)上稱為“睡眠抽搐”，對它產(chǎn)生的原因暫時(shí)還沒有明確的定論，但是肯定和疾病前兆沒有關(guān)系（只要不是嚴(yán)重的長時(shí)間抽搐）。一個現(xiàn)在普遍被接受的觀點(diǎn)是，睡眠抽搐的出現(xiàn)是由于大腦和身體的信號不同步所導(dǎo)致的，當(dāng)你的身體感到疲憊想要入睡的時(shí)候，大腦皮層還處于活躍狀態(tài)不想睡覺，于是神經(jīng)信號間發(fā)生矛盾，大腦想要喚醒軀體，就出現(xiàn)了上述的各種現(xiàn)象。導(dǎo)致大腦依舊出于活躍狀態(tài)的原因通常是外部的，比如說攝入過量的咖啡因、酒精或者其他藥物等等。

睡眠抽搐是普遍會出現(xiàn)在每個人身上的正常現(xiàn)象，也無需治療，它通常會自行好轉(zhuǎn)。

撰文/宮子