原標(biāo)題：值得關(guān)注的未來醫(yī)療服務(wù)模式！

作者：時(shí)占祥

來源：全球醫(yī)生組織（ID：sasctm）

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最近關(guān)注美國醫(yī)改法案的爭(zhēng)議焦點(diǎn)，是政府決定每個(gè)人獲得什么樣的醫(yī)療服務(wù)，還是自己選擇？其實(shí)，各國都不例外，只是各自提法不一樣。

從服務(wù)行業(yè)看，選擇什么層級(jí)和質(zhì)量的服務(wù)，譬如酒店、餐飲或出行方式等，是自己的事兒。同理，選擇醫(yī)療服務(wù)也不應(yīng)當(dāng)跟政府較勁兒，提太多要求。自己應(yīng)當(dāng)了解自己需求什么醫(yī)療服務(wù)，用什么方式獲取，如何支付等等。

然而，人們對(duì)醫(yī)健服務(wù)的需求越來越多、越來越高，人人都想把控自己的“投入與產(chǎn)出"，期望少花錢、多辦事兒，且獲得優(yōu)質(zhì)和便捷的服務(wù)，還希望幸福長(zhǎng)壽。最好能為自己“定制”套餐 ，根據(jù)性別、年齡、喜好、經(jīng)濟(jì)條件獲取所需要的醫(yī)健服務(wù)。

政府真能接盤所有醫(yī)健服務(wù)需求? 14億人一人一模樣兒，能否采用市場(chǎng)化激勵(lì)機(jī)制來滿足需求？

對(duì)比其他服務(wù)行業(yè)，醫(yī)健服務(wù)是特殊專業(yè)服務(wù)。一般服務(wù)做到個(gè)性化定制并不難，譬如，買雙自己喜歡的鞋子；做做美容整形；請(qǐng)銀行理財(cái)投資；甚至讓煎餅攤兒主多放個(gè)雞子兒和蔥花兒之類的，可以自己說了算。然而，偏偏醫(yī)健服務(wù)至今仍不能自己說了算或個(gè)性化定制。

事實(shí)上，個(gè)性化醫(yī)健服務(wù)正在潛移默化地形成！——你可以為自己選擇或定制醫(yī)健服務(wù)。因?yàn)槟銈€(gè)人健康數(shù)據(jù)信息和物聯(lián)/互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)早已無處不在、隨處可及了。 定制自己需求的醫(yī)健服務(wù)完全可能了。讓我們從案例中理解一下：

為你而定制醫(yī)健服務(wù)

一家名為Bowhead醫(yī)健創(chuàng)始公司旨在改變醫(yī)療服務(wù)模式，減少流程中的低效環(huán)節(jié)。他們認(rèn)為客戶/病人應(yīng)有自由選擇權(quán)利，包括選擇什么樣的醫(yī)健服務(wù)，而且還應(yīng)當(dāng)按照服務(wù)質(zhì)量付費(fèi)。

常見的情形包括檢測(cè)出維生素缺乏或不足。那么，該款小配件就可以為個(gè)人定制符合身體需求劑量的維生素片——只為了自己定制的維生素。

如果醫(yī)健服務(wù)事事做到為自己“定制”，也增加了對(duì)服務(wù)資源的“粘性”。長(zhǎng)期如此，為個(gè)人避免了許多可能發(fā)展成為疾病的潛在因素。這也是現(xiàn)在所有專家都認(rèn)同的觀點(diǎn)：預(yù)防疾病發(fā)生，肯定比治療疾病更省錢。

物聯(lián)網(wǎng)/互聯(lián)網(wǎng)之強(qiáng)大，讓個(gè)人數(shù)據(jù)安全可及

越來越多的人關(guān)注自己的醫(yī)健數(shù)據(jù)了。在今天物聯(lián)網(wǎng)/互聯(lián)網(wǎng)科技發(fā)展的前提下，個(gè)人數(shù)據(jù)信息永遠(yuǎn)不會(huì)丟失了。健康醫(yī)療檔案為每一位個(gè)體的未來健康而保留，應(yīng)當(dāng)由自己把控。

無論移居海外或到另一個(gè)城市上學(xué)或就業(yè)，你都可以和醫(yī)健人員分享個(gè)人信息，因?yàn)閿?shù)據(jù)永遠(yuǎn)是保存在物聯(lián)網(wǎng)/互聯(lián)網(wǎng)云平臺(tái)上。

現(xiàn)在的醫(yī)療流程很容易讓患者或個(gè)人醫(yī)健信息丟失，更難讓患者或個(gè)人自己把控。因此，解決個(gè)人醫(yī)健數(shù)據(jù)信息的保存和分享將是個(gè)人未來醫(yī)健服務(wù)的保障。

目前醫(yī)療服務(wù)中，近乎80%的疾病誤診誤治都是由于患者或個(gè)人醫(yī)健數(shù)據(jù)信息丟失或交流不對(duì)稱而造成的。這并非是醫(yī)生的過錯(cuò)，而是醫(yī)療服務(wù)流程使然。

病人自我把控并參與藥物研發(fā)過程 

目前的新藥研發(fā)創(chuàng)制和各種臨床試驗(yàn)近乎75%是由藥企投入，這也形成了高達(dá)630億美元的巨大藥物研發(fā)市場(chǎng)，仍在不斷擴(kuò)展。 這其中，招募參與臨床試驗(yàn)的志愿者（健康個(gè)體或患者）是個(gè)“技術(shù)活兒”，而且成本高居不下。

生物制藥企業(yè)開始嘗試創(chuàng)新方法，包括分享可能符合參與試驗(yàn)的個(gè)體信息（當(dāng)然是去掉可識(shí)別信息后），由藥企自由“購買”所需求的數(shù)據(jù)信息，患者或參與者有最終選擇參與或不參與的權(quán)利。 

業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為這種方式的好處：1、患者或參與者明確自己的數(shù)據(jù)的“價(jià)值”；2）輔助加快創(chuàng)新研發(fā)新藥，自己可能是最先獲益者；3）沒有“中介”參與，使參與者（患者或健康個(gè)體）獲益最大化，與此同時(shí)，藥企投入成本也得到合理把控。

這將改變新藥研發(fā)的格局：參與者為自己“試藥”，患者服用自己試驗(yàn)過“新藥”，自己知道是否適合于自己。

個(gè)人醫(yī)健管理進(jìn)入居家“民主式”

仍然從上述那家初創(chuàng)公司Bowhead的設(shè)想看看未來個(gè)人醫(yī)健管理，他們希望根據(jù)個(gè)人健康信息特制維生素片，是否可以延伸至所有可能的藥片或醫(yī)健管理方案？

設(shè)想一下，如果某人上班時(shí)感覺不適，應(yīng)用遠(yuǎn)程可穿戴小配件發(fā)送了自己血樣或唾液樣本給臨檢實(shí)驗(yàn)室，很快得出結(jié)果，可能是病毒或細(xì)菌、血壓或血糖，或某個(gè)器官出了問題等。通過遠(yuǎn)程醫(yī)療輔助診斷系統(tǒng)很快尋找到最佳醫(yī)療資源——專科醫(yī)生，預(yù)約時(shí)間或后續(xù)診療流程全部是自動(dòng)安排就緒。

如此這般，不僅解決了患者因就醫(yī)不得不請(qǐng)假，甚至車馬勞頓去醫(yī)院看病。更重要的是節(jié)省了醫(yī)療費(fèi)用，優(yōu)化醫(yī)療專業(yè)資源利用。

這種方式不僅適宜于工作場(chǎng)所，也適合于居家慢病管理和遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)患者。所有個(gè)人醫(yī)健數(shù)據(jù)信息都在云平臺(tái)上，醫(yī)健管理人員授權(quán)后，可以隨時(shí)查詢客戶醫(yī)療健康檔案信息，這避免或減少了誤診、誤治的幾率。

總之，醫(yī)健管理將向居家、臥室家庭化發(fā)展。其中包括互聯(lián)網(wǎng)+遠(yuǎn)程醫(yī)療、移動(dòng)可穿戴設(shè)備和智能化機(jī)器人的普及應(yīng)用。

有些老齡患者感言：只有在自己家，在自己臥室里才有安全感。才能把控自己的一切。（原標(biāo)題：| 醫(yī)生難言的事實(shí) | 是時(shí)候需要了解未來醫(yī)療服務(wù)模式了）