原標題：又一批三甲醫院主治醫離開體制！

原標題：又一批三甲醫院主治醫離開體制！

作者：張強醫生

來源：張強醫生（ID：drsmiles）

又有一批優秀的主治醫師，即將告別工作多年的三甲醫院，加盟張強醫生集團，參與張強醫生集團血管外科品牌在全國布局落地的戰略行動。

在交流期間，他（她）們的眼睛散發著光芒和自信。我強烈地感覺到，他（她）們對自己內心所求，非常清晰。

在我看來，能夠看清和放棄大多數醫生所依戀的體制內“福利”和”資源”，本身就是一種非常強大的自我突破能力。而具備自我突破能力，幾乎是所有優秀醫生的基本特征。

關于職稱晉升

全世界大多數國家的醫生都是自由執業，也沒有職稱制度之說。歐美國家的Resident（住院醫生）從嚴格意義來講，還不算執業醫生。因此，美國的住院醫生沒有薪水，只有每月數千美元的津貼。而一旦成為Attending醫生，收入可翻5~10倍，社會地位也得到確立。

中國醫生的職稱制度是否合理，我不敢妄評。但是，不少醫生為了上職稱花了一輩子時間。

職稱評審中產生的論文科研作假、拍馬須臾、勾心斗角的事例也屢見不鮮。公立三甲醫院院長心知肚明：職稱評審制度最容易“拴住”醫生。

事實上，職稱制度耗費了醫生大量的精力，扭曲了部分醫生的從醫心態。當醫生的優劣無法辨別的時候，社會上就會產生盲目相信高職稱醫生的現象。殊不知，職稱評審和臨床能力并不一致。有些高級職稱專家只會搞論文，不會看病，患者誰遇上誰倒霉。

醫生集團的生存之本，是患者口碑。因此，醫生集團采用國際上通行的Attending制度（類似：主診醫生），在改革職稱制度上先走一步。患者最終需要的，是富有責任心、技術精湛的醫生。

關于醫保

基本醫保（包括農保）屬于國家醫保。我國醫保的特點是醫生的勞動價格調整嚴重滯后，導致以藥養醫成為大多數醫院的救命稻草。過度醫療（彌補收入不足）和粗糙醫療（降低成本）成為中國大部分醫院的頑疾，也損害了醫患信任。

我們用更好的技術和服務理念來服務患者，也脫離不了支付體系的完善。

幸好張強醫生集團具有無可比擬的優越性：既可以自己投資醫療機構，又可以采用PHP合作模式。簽約國際醫院，就可以對接商業保險。簽約具有醫保資質的醫院，就可以對接醫保。當然，還可以服務更多愿意自費購買更好醫療服務的患者。

憑借核心技術和服務理念，張強醫生集團具有廣泛的發展機會。

關于科研

在這個時代，醫生可以去國際醫學期刊發表文章，可以到國際醫學會議上做報告，可以加入國際醫學學術團體，可以爭取國際合作課題。沒人在乎你姓公姓私，沒有“潛規則”讓你抱怨，更沒有人限制你舉辦學術會議。

不同的是，張強醫生集團沒有急功近利的土壤。走出圈子，才可以看到圈子外面更大的世界。

關于成長空間

醫生集團有更多的理由和動力鼓勵醫生去國際平臺交流。一是學習國際上的最新進展，二是輸出我們中國新一代醫生的經驗。

我常說，張強醫生集團最終要打造成中國優秀醫生團隊的黃埔軍校。我們要補上傳統醫學教育和醫院培訓體系中所缺失的課，訓練出一批具有領導力、人文修養和前瞻性眼光的外科醫生。

一批具有臨床創新能力、精力充沛、思維敏銳、渴求知識的優秀主治醫生，已經開始自我喚醒，走出體制吸取更多營養，放大自己的視野，成為中國醫改的主力軍。

關于走出體制

很多三甲醫院醫生來問我，能不能在醫生集團兼職。

我說完全可以，只要足夠優秀，愿意按照醫生集團的理念和標準，都可以兼職。但是，我常常會提醒：兼職會占用醫生許多本應該給家庭和自己的時間，而且容易受到工作單位的質疑和限制。

而走出體制的醫生，可以每天聚焦在自己的未來事業和生活，每天在面對和克服新的挑戰，每天在磨練自己的能力放大自己的視野，每天可以收獲患者的尊重和笑容。

更重要的是，只有經歷過體制外的磨練，才有挑大梁的機會和能力。

格局有多大，天地有多寬！

祝福你們，中國新一代主治醫師！

我將與你們同行，共同創造屬于你們的未來！

（原標題：2017，致中國主治）