近視大國(guó)嬗變 中國(guó)已成近視手術(shù)技術(shù)強(qiáng)國(guó)

從近日結(jié)束的美國(guó)白內(nèi)障屈光手術(shù)年會(huì)(ASERS)上獲悉,全球利用SMILE全飛秒技術(shù)矯治的近視眼超過(guò)200萬(wàn)例,惠及歐洲、美洲及亞洲等各個(gè)國(guó)家和地區(qū)。2018年國(guó)家衛(wèi)健委公布數(shù)字稱(chēng),中國(guó)現(xiàn)有近視人數(shù)高達(dá)4.5億人,可謂是近視大國(guó)。與此相比,自2010年引進(jìn)SMILE全飛秒技術(shù)至今,我國(guó)已經(jīng)用該技術(shù)矯治了近視眼100萬(wàn)例,幾乎占全球一半。國(guó)際眼科界公認(rèn),目前SMILE全飛秒激光手術(shù)技術(shù),中國(guó)的手術(shù)量、論文發(fā)表量、手術(shù)質(zhì)量,均保持全球第一。手術(shù)上屬于自主技術(shù)的新發(fā)明更讓人另眼相看。專(zhuān)家表示,中國(guó)這項(xiàng)技術(shù)的臨床應(yīng)用與研究已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)國(guó)際水平。

有科普專(zhuān)家通俗地描述了SMILE全飛秒激光技術(shù),全飛秒手術(shù)即是微小切口基質(zhì)透鏡切除術(shù),SMILE是其英文縮寫(xiě),中文翻譯為“微笑”。據(jù)說(shuō),在手術(shù)中,有些醫(yī)生確實(shí)能看到一個(gè)像是保持“微笑”的切口。這個(gè)命名可謂實(shí)至名歸。這一技術(shù)具有不需要制作角膜瓣、精確性高、風(fēng)險(xiǎn)低、恢復(fù)快,視覺(jué)恢復(fù)后質(zhì)量好等特性。

在SMILE全飛秒技術(shù)的全球600多篇相關(guān)論文中,中國(guó)同行的論文占了一半以上。亞太近視眼學(xué)會(huì)(APMS)常委、科學(xué)秘書(shū)及SMILE &屈光手術(shù)主席、中國(guó)微循環(huán)學(xué)會(huì)眼專(zhuān)業(yè)委員會(huì)屈光學(xué)組副主任委員周行濤教授介紹,中國(guó)在這項(xiàng)近視矯正技術(shù)的臨床經(jīng)驗(yàn)、基礎(chǔ)研究和前沿拓展等方面,確實(shí)可以說(shuō)是引領(lǐng)世界。在各種場(chǎng)合,以SMILE全飛秒為主的技術(shù)臨床成就,受到國(guó)際眼科學(xué)屈光外科同行稱(chēng)贊。

更令世界矚目的是,我國(guó)已經(jīng)在SMILE全飛秒術(shù)質(zhì)量控制技術(shù)上取得了重大突破,發(fā)明了被命名為“SMILE- CCL”的新方法。這一方法用于部分圓錐角膜與角膜營(yíng)養(yǎng)不良的臨床治療,在國(guó)際上獨(dú)創(chuàng)新療法,改善屈光度的同時(shí),加厚加強(qiáng)角膜,并解決了阻止和延緩疾病復(fù)發(fā)的國(guó)際難題,在國(guó)際性期刊公開(kāi)發(fā)表獲得公認(rèn)。

同時(shí)現(xiàn)任復(fù)旦大學(xué)附屬醫(yī)院眼耳鼻喉科副院長(zhǎng)的周行濤教授是中國(guó)第一個(gè)做SMILE飛秒透鏡手術(shù)的醫(yī)生,他帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)成為全球臨床研究的Top1,他也被德國(guó)和美國(guó)的屈光手術(shù)專(zhuān)家稱(chēng)贊為中國(guó)的驕傲和”Mr. SMILE”。

周行濤在做第一例全飛秒SMILE手術(shù)之前,他和團(tuán)隊(duì)就對(duì)激光的微創(chuàng)性開(kāi)展持之以恒的研究,包括1997年的優(yōu)化表層LASEK研究、2003年epi-LASIK研究及2007年的“all in one”即類(lèi)SMILE激光掃描等科學(xué)研究。他驚喜地發(fā)現(xiàn),SMILE技術(shù)在傳統(tǒng)安全激光手術(shù)的基礎(chǔ)之上,成為板層角膜手術(shù)的又一微創(chuàng)佐證。

目前,單周行濤及所帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)的激光手術(shù)已經(jīng)有8萬(wàn)多例全飛SMILE手術(shù)、3萬(wàn)多飛秒LASIK及PRK/LASEK/TPRK手術(shù)。臨床患者來(lái)自各個(gè)領(lǐng)域,包括對(duì)用眼要求極高的航空工作者、體育愛(ài)好者、軍人、警察、司機(jī)、極限運(yùn)動(dòng)員和狙擊手訓(xùn)練者等。他和團(tuán)隊(duì)還培訓(xùn)了來(lái)自全國(guó)340家醫(yī)院或和診所以上的醫(yī)生,乃至亞太及全球十幾個(gè)國(guó)家和地區(qū)的醫(yī)生。

近視治療的需求量非常大,周行濤教授一天診療的患者高達(dá)100多人,他的團(tuán)隊(duì)曾有一天共完成254眼手術(shù)的記錄。記者在復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院視光中心看到,在周行濤教授出診的當(dāng)天,候診室已經(jīng)人滿(mǎn)為患。這一天,他的手術(shù)從早上七點(diǎn)一直到晚上八點(diǎn)基本沒(méi)有停止過(guò),甚至午餐都顧不上吃。

復(fù)旦大學(xué)附屬眼鼻耳喉科醫(yī)院的李美燕博士介紹,周行濤教授的一臺(tái)手術(shù),其關(guān)鍵環(huán)節(jié)最快二十幾秒鐘即可完成,但為了患者的光明,為減輕患者術(shù)中不適,改善醫(yī)療質(zhì)量,其背后付出的艱辛汗水非比尋常。

周行濤介紹,沒(méi)有一項(xiàng)技術(shù)是完美的,沒(méi)有“最好期盼更好”。當(dāng)務(wù)之急是加快培訓(xùn)醫(yī)生同行,同時(shí)科普近視患者。

專(zhuān)家建議,近視防控可從3歲甚至更早開(kāi)始,一是建立屈光發(fā)育檔案;二是定期驗(yàn)光及眼健康維護(hù);三是每天戶(hù)外活動(dòng)一小時(shí);四是對(duì)于有600度以上的高度近視家族史的,更要做包括眼底篩查等全方位的近視防控干預(yù)。五是近視者也會(huì)有老花,要做好醫(yī)學(xué)驗(yàn)光和科學(xué)配鏡,40歲以上的近視患者更要有護(hù)眼意識(shí)。(辛劍峰)

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