前列腺增生可通過藥物治療、物理治療、手術治療等方式改善,具體需根據病情嚴重程度選擇。主要治療方法有α受體阻滯劑、5α還原酶抑制劑、微創手術、開放手術、生活方式調整。

鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、甲磺酸多沙唑嗪片等藥物能松弛前列腺平滑肌,改善排尿困難癥狀。適用于以尿頻尿急為主的中輕度患者,可能出現頭暈或體位性低血壓等不良反應。需配合定期超聲檢查監測前列腺體積變化。
2、5α還原酶抑制劑非那雄胺片、度他雄胺軟膠囊等藥物通過抑制睪酮轉化,縮小前列腺體積。適合前列腺體積顯著增大的患者,需連續服用3-6個月見效。用藥期間需監測前列腺特異性抗原水平,孕婦應避免接觸碎裂藥片。
3、微創手術經尿道前列腺電切術采用電切環切除增生組織,術后留置導尿管3-5天。經尿道前列腺激光汽化術出血少恢復快,適合高齡或凝血功能障礙者。兩種術式均可保留正常性功能,但可能發生短暫尿失禁或逆行射精。
恥骨上前列腺切除術適用于巨大腺體或合并膀胱結石者,需切開膀胱取出增生組織。術后需臥床休養,注意切口感染預防。該術式能徹底解除梗阻,但創傷較大且恢復期較長。
5、生活方式調整限制每日飲水量在2000毫升以內,晚餐后減少液體攝入。避免久坐騎車,每1-2小時起身活動。少食辛辣刺激食物,保持規律排便。可嘗試溫水坐浴緩解會陰部不適,溫度控制在40℃以下。

患者應定期進行尿流率檢查和殘余尿測定,夜間排尿次數超過2次或出現尿潴留需及時就醫。合并高血壓糖尿病者需控制基礎疾病,慎用含麻黃堿的感冒藥。長期服藥患者每3-6個月復查肝腎功能,術后患者需遵醫囑進行膀胱功能鍛煉。




