多發性子宮肌瘤不一定需要切除子宮，具體處理方式需根據肌瘤大小、癥狀嚴重程度及患者生育需求等綜合評估。主要治療方式有藥物控制、肌瘤剔除術、子宮動脈栓塞術、聚焦超聲消融術及子宮切除術。
適用于肌瘤較小且癥狀輕微的患者。常用藥物包括米非司酮片、促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林注射液等，可抑制肌瘤生長并緩解月經量多等癥狀。藥物治療需定期復查肌瘤變化，可能出現潮熱等副作用，需在醫生指導下調整用藥。
2、肌瘤剔除術通過腹腔鏡或開腹手術僅切除肌瘤而保留子宮，適合有生育需求的女性。術后可能存在復發風險，需配合藥物預防。手術可能引起盆腔粘連，需關注術后月經恢復情況。
3、子宮動脈栓塞術通過阻斷肌瘤血供使其萎縮，適合不愿手術或合并基礎疾病者。術后可能出現腹痛、發熱等栓塞后綜合征，多數可自行緩解。需注意該方式可能影響卵巢功能。
利用超聲波精準消融肌瘤組織，適合直徑5厘米以下的肌瘤。具有無創、恢復快的優勢，但可能存在皮膚灼傷風險。術后需通過影像學評估消融效果。
5、子宮切除術針對肌瘤巨大、癥狀嚴重或無生育需求的患者。分為全子宮切除和次全子宮切除兩種術式，術后需關注盆底功能恢復。絕經前女性切除子宮可能需激素替代治療。
建議患者每3-6個月復查超聲監測肌瘤變化，避免攝入含雌激素的保健品。貧血患者可補充鐵劑，痛經者可嘗試熱敷緩解。若出現異常陰道流血或尿頻加重應及時就診，根據醫生建議選擇個體化治療方案，保留子宮的微創治療已成為當前主流趨勢。
