一說到他丁類藥物可能大家都比較陌生尤其是對(duì)于身體不是很經(jīng)常生病的人來說他丁類藥物這個(gè)名稱比較陌生,但是其實(shí)他丁類藥物可以幫助人們很好的恢復(fù)健康尤其是對(duì)于高血脂的人來說他丁類藥物是一種很好的能夠降低血脂的藥物。
人們?nèi)绻眢w存在著一定的疾病的話,無論采取的是哪一種治療方法,基本上都是需要服藥的。雖說是藥三分毒,但是藥物卻能夠幫助人們很好的恢復(fù)健康。藥物有很多種,他汀類藥物就是一類可以降低高血脂的藥物。那么,對(duì)于高血脂患者而言,該如何才能選擇到合適的他汀類藥物呢?
他丁類藥物如何選用
一、藥物降脂強(qiáng)度不同,不同人群選擇不同
說到降脂強(qiáng)度,最好的是瑞舒伐他汀和阿托伐他汀。瑞舒伐他汀基本劑量降得最低,可以以5mg啟動(dòng)或者維持,一般是10mg口服維持,有效降脂率41%。有媒體稱之為超級(jí)他汀,阿托伐他汀降脂效果次之,降低38%。以上兩種稱為強(qiáng)效他汀,其他的品種基本持平,都在30%左右,可以稱之為為中效他汀。不同人群選擇也不同。

根據(jù)自己的血脂情況和心血管危險(xiǎn)程度選擇,舉個(gè)例子,比如一個(gè)冠心病患者,低密度脂蛋白比較高,首選瑞舒伐他汀和阿托伐他汀。有的病人僅僅是低密度脂蛋白輕度升高,其他沒有嚴(yán)重危險(xiǎn)因素,可以選擇中效類,不一定非要強(qiáng)效降脂藥。
他丁類藥物如何選用
二、代謝機(jī)理不同
因?yàn)樗☆愃幬锏母弊饔煤痛x方式有關(guān),他汀主要在肝臟內(nèi)代謝,通過一種酶叫細(xì)胞色素P450代謝,這種酶負(fù)責(zé)絕大多數(shù)藥物和酒精的代謝。如果你還吃其他許多經(jīng)過P450藥物,比如說奧美拉唑等等,就有可能影響他汀代謝,導(dǎo)致濃度蓄積,增加不良反應(yīng)發(fā)生率。 備注:氟伐他汀,普伐他汀,瑞舒伐他汀不經(jīng)過P450代謝,可以考慮和其他經(jīng)過P450代謝的藥物合用,這樣可能更安全一些。
他丁類藥物如何選用
三、腎功能不全患者用哪個(gè)他汀比較好?
各種他汀理論上都不會(huì)直接導(dǎo)致嚴(yán)重的腎功能損傷,輕中度腎功能不全不會(huì)影響他汀的用藥。氟伐他汀因?yàn)閹缀醪粡哪I臟排泄,嚴(yán)重腎功能衰竭患者可以考慮使用。
總之他汀是心腦血管疾病治療的里程碑和基石,同時(shí)臨床使用過程中也嚴(yán)重了他汀的有效性和安全性。不同他汀的效果的確存在一些不同,這也是在臨床上需要進(jìn)一步區(qū)分的。但是不應(yīng)該否定他汀在心腦血管病的現(xiàn)代治療中的重要地位,對(duì)于很多患者來說他汀是不可代替的。有些情況下需要對(duì)不同他汀進(jìn)行科學(xué)的選擇選擇的依據(jù)就是根據(jù)你的自身情況等實(shí)際情況,將他汀的療效發(fā)揮到最大化,將副作用降到最低,兼顧性價(jià)比。做到選擇最適合自己的他汀并不難。
所以對(duì)于人們來說他丁類藥物雖然比較陌生但是了解之后我們不難發(fā)現(xiàn)其實(shí)他丁類藥物對(duì)于高血脂有著很好的改善作用,所以大家平時(shí)身邊如果有人高血脂或者是自己有高血脂的情況的話應(yīng)該對(duì)于他丁類藥物并不陌生并且會(huì)定量服用。










