近期，李女士覺(jué)得很不太好，行走一多腳就疼痛。她認(rèn)為是行走太多了并沒(méi)有太在乎，僅僅提升了泡腳的頻次。一開(kāi)始泡腳后疼痛有一定的減輕，可是逐漸的，泡腳也不起作用了，即便 行走很少，右足跟也疼痛不己。尤其是剛一站起來(lái)的情況下，疼得沒(méi)法走動(dòng)。
李女士猜疑自身是腳底長(zhǎng)了骨刺，因此趕到北京同仁醫(yī)院足踝普外管理中心就醫(yī)。但是，醫(yī)師最后確診其患了跖腱膜炎。
跖腱膜炎聽(tīng)起來(lái)挺生疏的，是什么病？實(shí)際上，跖腱膜炎是最普遍的足踝外科門診病癥，是足跟痛最普遍的緣故。它還一些大伙兒更了解的姓名：跟痛癥、足底筋膜炎這些。
跖腱膜炎的典型性主要表現(xiàn)為發(fā)展痛，多見(jiàn)于中老年。疼痛最顯著的特性是早上醒來(lái)時(shí)要下床時(shí)足跟處會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈疼痛感，拉伸或走動(dòng)兩步后疼痛減輕。長(zhǎng)坐一會(huì)兒，再站起起步時(shí)，足跟處強(qiáng)烈疼痛，走動(dòng)兩步略緩解。疼痛的部位一般在足跟屬下方，跖腱膜的起點(diǎn)處，這一部位偏內(nèi)或偏前有顯著的壓疼。
必須強(qiáng)調(diào)的是，骨刺并并不是足跟痛的緣故。除去骨刺針對(duì)減輕疼痛和治療跖腱膜炎沒(méi)有實(shí)際效果。因而不要擔(dān)心骨刺是否很大，疼痛是否不容易轉(zhuǎn)好。
造成跖腱膜炎的元兇是什么呢？肥胖癥、穿鞋子不善、過(guò)多健身運(yùn)動(dòng)、運(yùn)動(dòng)量不規(guī)律性是關(guān)鍵緣故。最普遍的情景是平常不太健身運(yùn)動(dòng)的人，忽然開(kāi)展很多的戶外活動(dòng)；因搬新家、旅游忽然走動(dòng)過(guò)多引起；也是有年青人因平常運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度很大，長(zhǎng)期性長(zhǎng)跑引起漫性損害導(dǎo)致這里疼痛。
大部分病人被疼痛摧殘了好長(zhǎng)時(shí)間，也有病人擔(dān)心它是人體脆化的數(shù)據(jù)信號(hào)，或者和腎臟疾病相關(guān)。實(shí)際上，從醫(yī)藥學(xué)的視角講，跖腱膜炎僅僅普遍足踝部皮下組織發(fā)炎的一種。它和健身運(yùn)動(dòng)規(guī)律和運(yùn)動(dòng)量相關(guān)，疼痛引起的是皮下組織發(fā)炎。
怎樣治療跖腱膜炎? 現(xiàn)階段從大家的工作經(jīng)驗(yàn)看，90%的病人不考慮到手術(shù)治療。非手術(shù)治療治療是現(xiàn)階段治療的關(guān)鍵方法。針對(duì)難治性的病人能夠 考慮到開(kāi)展微創(chuàng)手術(shù)治療。
一般外敷藥或是選用震波治療能夠 在一個(gè)月上下的時(shí)間減輕。現(xiàn)階段治療最有效的微創(chuàng)方式是體外沖擊波治療。體外沖擊波治療，一般為一周一次，四次能夠 減輕。極少數(shù)病人很有可能減輕不顯著，能夠 間距兩個(gè)星期后再做四次，或者融合別的治療。
除此之外還強(qiáng)烈推薦開(kāi)展拉伸訓(xùn)煉，它是最便捷的治療方式。拉伸主要是拉伸足底端。腳拉高踩在墻或木柜上，膝關(guān)節(jié)往前壓，拉伸腳底與小腿肚的肌肉筋膜。可在自己家開(kāi)展，每日二至四次，每一次拉伸二至五分鐘就可以。
治療方式中，部分封閉式注入還可以減輕疼痛，但它是醫(yī)院門診相對(duì)性少使用的一種方法。由于封閉式會(huì)危害肌肉筋膜的一切正常血循環(huán)，長(zhǎng)期性封閉式注入很有可能會(huì)引起出現(xiàn)意外破裂。
文/張明珠（北京同仁醫(yī)院）
