新華社廣州6月11日電 廣東省衛(wèi)健委6月11日通報，截至10日24時，廣州市及其關(guān)聯(lián)疫情累計報告確診病例和無癥狀感染者140例。
廣州疫情何時受控？臨床救治有何特點？溯源進展到什么程度？針對這些焦點問題，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組廣東工作組和相關(guān)機構(gòu)專家進行了回應(yīng)。
焦點一：疫情何時受控？ 廣州疫情風(fēng)險范圍日趨局限，形勢趨于緩和
中國疾控中心研究員馮子健表示，廣州疫情自5月21日發(fā)生以來，病例數(shù)已超百例，存在家庭及公共場所內(nèi)傳播的現(xiàn)象。通過流行病學(xué)調(diào)查，病例間傳播關(guān)系比較明確，近期報告病例多來自已封閉管控區(qū)域及隔離觀察人員。
“疫情自發(fā)現(xiàn)以來至今已超過14天，尚未在其他省份發(fā)現(xiàn)關(guān)聯(lián)病例，廣東省內(nèi)僅出現(xiàn)有限量的遠距離傳播，且傳播關(guān)系清楚，防控比較及時。”馮子健說。
目前，廣東省已對經(jīng)航空、鐵路、公路、水運出省人員實施了嚴格的核酸檢測陰性證明制度，且把廣州、佛山等地人員離粵核酸陰性證明時間縮短至48小時，引導(dǎo)本省人員非必要不離粵。
馮子健表示，由于本次疫情自身的一些特點，例如中老年病例較多，病例聚集、聚餐、聚會較多，病例感染發(fā)病前的疫苗接種率較低等，病毒載量高，傳播力強，多種因素作用給疫情應(yīng)對和防控的實施提出了新的、更高的要求。
“結(jié)合當(dāng)前各地采取的防控措施，專家研判分析認為，隨著行之有效的聚集性疫情處置措施落實到位，本次廣州疫情呈現(xiàn)陽性感染者逐漸減少走勢，風(fēng)險范圍日趨局限，但不排除還會有散在病例發(fā)生的可能。”馮子健說。
馮子健說，廣州市近日實施嚴格的防控策略和措施，形勢趨于緩和，在向積極方向發(fā)展。
焦點二：臨床救治有何特點？ 中老年患者多、病情進展快，采取“一患一檔一策”治療策略
國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組廣東工作組醫(yī)療救治組專家、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任管向東認為，與以往國內(nèi)發(fā)生的20多次局部聚集性疫情相比，廣州此次疫情在臨床表現(xiàn)上有四個特點。
第一是病毒潛伏期較短，大部分是在感染后的一周以內(nèi)就發(fā)病。第二是患者發(fā)病以后轉(zhuǎn)為重型、危重型的比例比以往高，達到了10%-12%，12%以上的病人都需要氧療；而且轉(zhuǎn)為重型、危重型的時間提前了，以往需要6-10天，此次大部分只有3-7天。第三是患者的CT值非常低，CT值越低就表示體內(nèi)病毒載量越高。第四是因為病毒載量高，患者核酸轉(zhuǎn)陰所需要的時間也延長了。
“此次本地疫情表現(xiàn)出明顯的家庭聚集性，而家庭聚集性疫情的一個特點，就是老人和小孩被感染的多。”管向東表示，這一次疫情，重型病人大多是70-90歲的老人，也給救治增加了難度。
目前，收治新冠肺炎患者的廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院針對新冠肺炎患者采取“一患一檔一策”的治療策略，根據(jù)基礎(chǔ)病、個人體質(zhì)等實際情況精準(zhǔn)施治，從病程早期就開始醫(yī)療干預(yù)，防止重癥化。
市八醫(yī)院院長雷春亮介紹，市八醫(yī)院及支援專家實時對患者病情進行討論和研判，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案；同時重視人文關(guān)懷，如經(jīng)常與患者聊天，鼓勵他們吃好睡好、保持積極心態(tài)等。在中西醫(yī)結(jié)合治療下，保證病患的營養(yǎng)支持，提供個性化飲食服務(wù)，制定藥膳食療方案提高免疫力。目前，其他收治病例也在積極治療之中。
市八醫(yī)院感染病中心首席專家蔡衛(wèi)平介紹，目前尚未有特效的抗病毒藥物，對這些病人還是以支持治療為主。對無癥狀感染者，主要給予中藥治療。總體而言，國家現(xiàn)有的治療指南能夠應(yīng)付此次的變異毒株，但對病人還需給予更加細致的關(guān)注，及時調(diào)整用藥。
焦點三：溯源進展到什么程度？ 疫情溯源仍然在進行，端午節(jié)期間要嚴格管控
馮子健表示，從目前針對感染者開展的病毒基因測序結(jié)果分析，顯示基因序列結(jié)果高度同源，均為最早在印度發(fā)現(xiàn)的傳播速度較快的Delta變異株（B.1.617），并有流行病學(xué)調(diào)查及實驗證據(jù)，因此可以認為廣州此輪疫情是由境外輸入所致。
“此次疫情也是在印度發(fā)現(xiàn)的新冠病毒變異株首次在我國國內(nèi)出現(xiàn)本土疫情。目前溯源工作仍然在進行。”馮子健說。
廣東省疾控中心首席科學(xué)家林鵬介紹，自5月21日疫情發(fā)生以來，廣東省根據(jù)實際情況，逐步擴大核酸檢測范圍，廣州、佛山實現(xiàn)全員檢測，深圳開展隔離人員例行檢測和重點人群排查檢測；6月7日，廣東省根據(jù)疫情防控形勢，啟動珠海、中山等10個地級市分級分層核酸檢測，對珠三角地區(qū)和粵東西北重點區(qū)域快速推進大規(guī)模人群篩查工作。
目前，廣州一些區(qū)已經(jīng)開展了多輪核酸檢測，從核酸大篩查中也檢測出了一些陽性病例。
廣州市衛(wèi)健委副主任陳斌11日表示，當(dāng)前，全市仍有2個高風(fēng)險地區(qū)和10個中風(fēng)險地區(qū)，這提醒疫情仍未結(jié)束，病毒傳播的風(fēng)險依然存在。廣州市疫情防控指揮部發(fā)出的第13、15、16號通告，對不同風(fēng)險區(qū)域內(nèi)的街道提出了封閉、封控以及閉環(huán)管理分級分類防控要求,目的在于最大程度減少人員流動，遏制疫情傳播風(fēng)險。
“對于即將到來的端午節(jié)假期，各行各業(yè)要嚴格落實防控措施，尤其中高風(fēng)險及封閉封控等重點區(qū)域要嚴格執(zhí)行管控要求，廣大市民仍要緊繃疫情防控這根弦。”陳斌說。
