最近，張文宏醫(yī)生的一席話引起了全國網(wǎng)友的火爆討論，甚至提升到了中國飲食文化和西方飲食文化的層面上。他在發(fā)言中建議家長(zhǎng)不要讓孩子早餐喝粥，應(yīng)當(dāng)喝牛奶吃雞蛋，并表示喝粥營(yíng)養(yǎng)太少，對(duì)抵抗疾病沒有用。很多人在說這件事兒的時(shí)候扯上文化論，其實(shí)大可不必。因?yàn)檫@次的討論最有意義的一點(diǎn)，是讓我們有機(jī)會(huì)重新認(rèn)識(shí)一下粥這種食物。從營(yíng)養(yǎng)科學(xué)的角度出發(fā)，學(xué)會(huì)健康地喝粥。
喝粥沒營(yíng)養(yǎng)？關(guān)鍵看你怎么喝
喝粥好不好？這本來就不是一個(gè)能用一句話說清楚的話題。因?yàn)椤嘤胁煌龇ê驮希缓戎嘤胁煌瑪?shù)量和時(shí)機(jī)；喝粥的人有不同身體狀況；喝粥時(shí)候配的食物各不相同，怎么能一概而論呢？在張文宏醫(yī)生回答問題的時(shí)候，不可能花費(fèi)半個(gè)小時(shí)，對(duì)喝粥的事情做面面俱到的闡述。他的話，要放在具體的語境當(dāng)中去理解。我相信張文宏醫(yī)生所反對(duì)的，是那種只喝一碗精白大米煮成的粥，再加點(diǎn)小咸菜的早餐；或者是“饅頭+白粥+咸菜”的早餐。類似的還有“泡飯+咸菜”“燒餅+咸菜”等等。然而，這的確是很多家庭和食堂的傳統(tǒng)早餐做法。
張醫(yī)生所強(qiáng)調(diào)的是加強(qiáng)蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)，而不是全面否定喝粥這種飲食文化——傳染病醫(yī)生不是營(yíng)養(yǎng)學(xué)家，理解他的主要意思就行，不必求全責(zé)備，更不能斷章取義。
白粥的三大營(yíng)養(yǎng)問題
實(shí)話實(shí)說，白粥的營(yíng)養(yǎng)問題主要有以下幾點(diǎn)：
1.蛋白質(zhì)含量低，熱量密度低
白粥是精白大米加5倍以上的水煮成的。所謂熱量密度低，簡(jiǎn)單說，就是干貨太少了，喝兩大碗也是水飽。
大米在各種糧食原料中，是蛋白質(zhì)最少的一種。雖然它的蛋白質(zhì)質(zhì)量比小米、玉米、小麥略好一些，但是按單位重量來算，粥里的蛋白質(zhì)還是太低了，大約只有1%多點(diǎn)。喝兩碗粥大約是400毫升，只能得到大約5克蛋白質(zhì)。
一個(gè)成年人，一日當(dāng)中的蛋白質(zhì)及格量是女性55克，男性65克。所以，一餐中的蛋白質(zhì)最好能達(dá)到20克以上。喝兩碗白粥加點(diǎn)小菜，顯然是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，即便加了個(gè)雞蛋（6克蛋白質(zhì)），還是不夠。
張文宏醫(yī)生之所以建議早餐喝牛奶替代粥，主要是因?yàn)榘虢锱Ｄ棠芴峁?.5克的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，牛奶+雞蛋+粥，加起來就有18.5克蛋白質(zhì)了。但是，如果又喝兩碗粥，又喝半斤牛奶，就怕總體積太大，早上喝不下。
2.維生素和礦物質(zhì)含量低
在所有主食原料當(dāng)中，精白大米幾乎是維生素和礦物質(zhì)含量最低的一種。
和小米相比，大米的鐵含量不到小米的五分之一。和燕麥相比，大米的維生素B1含量只有燕麥的五分之一。和藜麥相比，大米的葉酸含量不到藜麥的十分之一。
從B族維生素整體來說，大米粥都比不上牛奶。鈣含量自然就更比不上了。牛奶里有維生素A和維生素D，大米粥里完全沒有。
對(duì)于需要生長(zhǎng)發(fā)育的孩子們，以及生活活躍度較高的年輕人來說，一碗粥加點(diǎn)咸菜這種吃法，無論是熱量、蛋白質(zhì)、維生素還是礦物質(zhì)，營(yíng)養(yǎng)素一樣都不夠，是沒法保證良好免疫力和高水平體能的。
近年來的營(yíng)養(yǎng)學(xué)研究證明，提高早餐的營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量，對(duì)于預(yù)防肥胖和改善體質(zhì)十分重要。
3.血糖指數(shù)高
白米粥的血糖指數(shù)有不同數(shù)據(jù)，可能與烹調(diào)方式差異和進(jìn)食速度有關(guān)。但是按多數(shù)資料，白米粥是一種高血糖指數(shù)食物，大約是90左右，比白米飯還要高。
有人不服氣地說：可是陸游不是作詩說“我得宛丘平易法，只將食粥致神仙”嗎？張耒不是在《粥記》中說“每晨起，食粥一大碗，空腹胃虛，谷氣便作，所補(bǔ)不細(xì)，又極柔膩，與腸胃相得，最為飲食之良”嗎？
這就招來了一大波問題。咱們一個(gè)一個(gè)說。
古人喝的粥，并不是現(xiàn)在的白米粥
古人說的是孩子和年輕人每餐喝粥嗎？古人所說的，是中老年人早上喝粥。而且，那時(shí)候的粥，并不是現(xiàn)在的白米粥。
古人沒有電動(dòng)碾米機(jī)，除了王公貴族，平民百姓吃的主食都是精制程度非常低的糧食，更接近于全谷物。在陸游那個(gè)時(shí)代，北方多數(shù)地區(qū)喝小米粥（比現(xiàn)在超市的小米碾得粗），南方地區(qū)喝接近于糙米煮的大米粥。
隨著年齡增長(zhǎng)，消化能力逐漸下降。老年人消化全谷粗糧有一定的困難，在沒有壓力鍋、電燉盅的時(shí)代，要想把全谷物烹調(diào)得容易消化，只有長(zhǎng)時(shí)間熬粥這一個(gè)辦法。
同時(shí)，老年人做的重體力勞動(dòng)少了，才能喝粥。老年人都記得，家里的壯勞力，年輕的男人，為了有力氣做體力活，是要盡量吃干飯的，有點(diǎn)糧食都省給他們吃。
在食物不足的時(shí)候，老人和女性通常就喝粥“混水飽”，以便節(jié)省糧食給年輕人和孩子吃。范仲淹“劃粥斷齏”，曹雪芹“舉家食粥”，都是生活貧寒的表現(xiàn)。
大米粥里面除了大米小米還能加什么
粥里面可以加很多東西。比如說肉類、魚類、蛋類、奶類、蔬菜、薯類、堅(jiān)果、油籽、水果干、蔬菜等，無不可入粥。
皮蛋瘦肉粥也好，生滾魚片粥也好，里面加了點(diǎn)魚肉和蛋類，蛋白質(zhì)含量就會(huì)上升。盡管它們加了鹽，不太適合高血壓患者，但對(duì)過去的體力勞動(dòng)者來說，南方沿海地區(qū)本來就很熱，干活還要出很多汗，粥里加點(diǎn)鹽不至于有很大健康問題。
傳說印度牧女當(dāng)年煮牛奶粥，養(yǎng)好了釋迦牟尼的身體。加入豆?jié){制成的美齡粥，也一直頗受好評(píng)。所以，牛奶豆?jié){都可以加到粥里，可以有效增加粥的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)含量。
老北京小吃中有紅蕓豆粥，有添加芝麻、花生碎的紫米粥，有加入各種全谷雜豆小棗桂圓花生等的八寶粥。加入這些食材，都能提升粥的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。
不過還是要提醒一下，即便是粥店里賣的皮蛋瘦肉粥、生滾魚片粥等，里面沒幾條肉絲，沒幾個(gè)皮蛋丁，恐怕連15克都到不了。只喝這么一碗粥，早餐的蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)仍然是不夠的。得多加一些才好。比如說，如果加入50克瘦豬肉切成的肉絲或肉末，可以增加約8克蛋白質(zhì)。如果打入一個(gè)中等大的雞蛋做成蛋花粥，可以增加6克蛋白質(zhì)。
同時(shí)，粥店里的這些豪華粥大部分是用白粥熬出來的，里面再添加少量其他食材，仍然是一種高血糖反應(yīng)食物，難以控制餐后血糖反應(yīng)，不適合糖尿病患者，也不適合減肥者。
消化不好的人和老人最適合喝粥嗎
那可不一定。總體而言，粥適合胃酸偏少、吃干飯感覺消化不良的老年人。一些胃酸過多的朋友，可能感覺喝粥不舒服，容易反酸。在粥里加入南瓜、山藥、甘薯等配料，也許更容易反酸。所以，具體喝哪種配料的粥好，要讓自己的胃腸來決定。
沒有血糖問題，但牙齒咀嚼能力較弱的老人可以主食喝粥。但是，不能頓頓白米粥，而且不能太稀，當(dāng)主食的粥必須是濃粥。粥的營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量要盡量提升，還要提供足夠的蛋白質(zhì)和蔬菜。
所以，可以用去油肉湯、雞湯來煮粥，粥里可以加入甘薯丁、山藥丁、胡蘿卜丁，可以加入去骨的肉末、去刺的魚肉碎，可以打入蛋花，起鍋前可以加入蔬菜碎煮軟，盛入碗中后可以加入芝麻粉……
用種種方法，讓老人家的粥里有更多的食材內(nèi)容，促進(jìn)食物多樣化。這樣，粥就能真正起到養(yǎng)生作用了。
需要控制血糖的人也能喝粥
關(guān)鍵看是什么食材煮的粥。大米、小米煮成的粥，只要煮到黏軟狀態(tài)，血糖指數(shù)都是相當(dāng)高的。整粒的燕麥和各種淀粉豆類（如紅小豆、綠豆、各種顏色的蕓豆、鷹嘴豆、羽扇豆、扁豆、干豌豆等），即便煮成粥，也仍然是血糖反應(yīng)較低的食材，和大米粥不可同日而語。
如果用一半的雜豆做原料，再加上燕麥和黑米等食材，很少放白米，那么煮出來的粥是消化速度比較慢的。其實(shí)這樣的粥也不是很難煮。善用電壓力鍋的雜糧粥功能，睡前把雜糧豆類和水放進(jìn)去，預(yù)約8小時(shí)，早上起來就喝到了。
記得喝雜糧豆粥千萬不要加糖哦！要把它當(dāng)成主食，配上一些豆制品、瘦肉等蛋白質(zhì)來源，以及蔬菜食物，這樣整體的血糖反應(yīng)就比喝白粥加小菜低得多。
如果想再簡(jiǎn)單一點(diǎn)，早上可以吃牛奶燕麥片粥，再配合雞蛋和蔬菜，可以達(dá)到良好的營(yíng)養(yǎng)平衡。對(duì)控血糖而言，整粒燕麥煮的粥最好，其次是需要煮的那種燕麥片。如果是一沖泡就變軟的那種碎燕麥片，血糖反應(yīng)就要高得多了。
需要提醒一句的是：燕麥粥、雜糧粥，也得把濃度和數(shù)量喝夠。不是一兩勺燕麥沖一大碗就能提供足夠營(yíng)養(yǎng)的。
總之，說白粥營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較低，并不意味著一日三餐堅(jiān)決不能喝粥。關(guān)鍵是要提升粥的營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量，豐富煮粥食材的種類，增加干物質(zhì)的數(shù)量，并通過其他食物的配合，達(dá)到營(yíng)養(yǎng)充足平衡的目標(biāo)。
文/范志紅（中國營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)理事）
