每年5月的第三周是全民營養周，今年營養周主題是“合理膳食、免疫基石”。防疫時期，提高營養、增強免疫力至關重要，婦女兒童的營養健康更是不可忽視。近日，北京婦幼保健院聯合系統內各醫療助產機構及社區衛生服務機構結合婦幼人群營養健康特點，開展了2020年“全民營養周”系列科普活動。
疫情期間，各醫療機構的大型科普講座暫停，為此北京市婦幼保健系統開展了以“云課堂”為主要形式的2020全民營養周科普宣傳模式，通過線上活動大力普及營養知識。孕產婦可通過微信公眾號進入線上孕校聽課學習，足不出戶學習相關保健知識。各區也采取多種手段開展科普宣教：順義區婦幼通過微信群開展孕期營養線上課程和答疑；平谷區婦幼利用抖音平臺進行營養知識微課堂錄制；大興區婦幼循環播放營養知識動畫；通州區婦幼制作了合理膳食、免疫基石主題的倡導短視頻……此外，全市各婦幼保健院、各助產機構還通過循環播放電子滾動屏幕、發放宣傳手冊、自行制作宣傳板報、發送短信和微博等，營造了良好的營養保健知識學習氛圍。
孕期談“脂”色變影響孕婦和胎兒健康，脂肪攝入需把握“度”
北京婦產醫院圍產內分泌代謝科醫師王磊在“云課堂”中，就孕期女性如何吃脂肪類食物進行指導。王磊指出，不少體重超標的孕婦都認為脂肪是導致肥胖的罪魁禍首，談“脂”色變，對脂肪控制得極其嚴格，這其實是錯誤的。
王磊表示，脂類包括脂肪、磷脂和膽固醇等，是人體必需的宏量營養素之一。其中脂肪是人體能量的主要來源，能促進脂溶性維生素的吸收；維持體溫正常、保護臟器；提供必需脂肪酸，對腦及視覺功能發育有重要作用。而且脂肪會為孕期提供能量，為哺乳期做必要的能量儲備，長期攝入不含脂肪的膳食或脂肪攝入過少，體重不夠，還會影響胎兒體格和大腦的發育，所以孕期必要的脂肪累積必不可少。
但王磊也提醒，女性孕期如果高脂食物攝入超標，會導致孕期體重增長過多，增加妊娠期糖尿病、高血壓、高脂血癥的風險，以及巨大兒、子代遠期肥胖風險。因此，把握好脂肪攝入的度很重要。
2013《中國居民膳食營養素參考攝入量》建議，孕期適量攝入膳食脂肪，應占總能量的20%～30%；同時還要適當控制飽和脂肪酸的攝入量，飽和脂肪酸﹕單不飽和脂肪酸﹕多不飽和脂肪酸三者比例建議為1﹕1﹕1。
那孕媽媽該怎么吃才能保證充足脂肪攝入又不至于體重增長過多？王磊給孕婦們開出了“控脂良方”。
1.盡量少吃動物性脂肪，包括固體的黃油、牛油、羊油、豬油等，可采用植物油來代替動物性脂肪；2.炒菜少放油，盡量避免油煎、油炸等烹調方式，如油餅、油條、炸雞、薯條等；3.多用蒸、煮、涼拌、燉、鹵等少油烹飪做法制作食物；4.煲湯、燉菜時，不要把食物先過油；5.做涼拌菜時，可用醬油、醋等調味料代替沙拉醬、蛋黃醬這些高脂肪含量調料；6.吃肉時要注意：吃豬、牛、羊肉時選擇瘦肉，吃雞肉、鴨肉時，去除外皮和脂肪層；7.可適量選用低脂奶制品；8.適量增加富含不飽和脂肪酸的食物，如魚類、堅果類食品（花生、核桃、瓜子等）。
“糖媽媽”在飲食營養中應避免這些“坑”
很多孕媽媽認為吃得越好、越精，補得越多，寶寶就會長得越好，這種營養誤區使得近年來“糖媽媽”越來越多。北京婦產醫院趙燕醫師總結了5條最常見的營養誤區，期望“糖媽媽”們能正確認識并主動避開這些誤區，在特殊時期保護好自己和胎兒的健康。
誤區一：單純控制主食攝入=飲食治療。一些“糖媽媽”認為主食吃得越少越好，有利于控制病情。其實這樣易造成兩種不良后果：一是能量攝入不足，無法滿足孕婦和胎兒的營養需求，導致胎兒生長發育遲緩，甚至由于饑餓影響胎兒的神經發育。另一方面可能導致油脂、肉蛋類食物攝入過多，造成營養攝入失衡，不僅血糖控制不好，還會引起高血脂、高血壓等其他孕期并發癥。
誤區二：糖類攝入越低越好。首次診斷為妊娠期糖尿病的“糖媽媽”不少是“談糖色變”的，各種含糖食品唯恐避之不及，酸奶必須無糖，水果一口不吃。實際上，白糖多數是蔗糖，它的血糖升成指數并不比精米精面中的淀粉高。“糖媽媽”日常生活中并不是一點兒糖都不能吃，在血糖控制理想的前提下也可以少量食用。
誤區三：膳食纖維有利控制血糖，只吃粗糧不吃細糧。像粗糧等膳食纖維高的食物升糖指數低，是因為它不容易被消化和吸收。然而，膳食纖維并非“多多益善”，若突然在短期內由低纖維膳食轉變為高纖維膳食，可能造成一系列消化道不耐受反應，如胃腸脹氣、腹痛腹瀉等；而且過多攝入膳食纖維會影響鈣、鐵、鋅等元素的吸收，降低蛋白質的消化吸收率。所以只吃粗糧不吃細糧可能會造成營養不良，應當粗細兼顧，均衡搭配。
誤區四：糖尿病專用“無糖食品”可任性吃。目前市場上“無糖食品”大部分只是不添加蔗糖，而是替代添加一些其他甜味劑。而不少“糖媽媽”很青睞“無糖食品”，認為“無糖”當然是想吃就吃。其實，各種面包、餅干等都是白面做的，與米飯饅頭一樣，其本身含有的谷類、奶類、油脂等成分仍需計入總能量，吃下去會在體內轉化成葡萄糖而導致血糖升高，所以“無糖食品”也不能無節制攝入。
誤區五：用胰島素治療后就不需再控制飲食。有些“糖媽媽”認為胰島素就是用來降血糖的，有了胰島素不必再控制飲食了。這是非常錯誤的，對于“糖媽媽”來說，合理規律的飲食配合胰島素的使用，才能更好控制血糖。“糖媽媽”如果不控制飲食，一方面血糖會更加不穩定，容易發生血糖過高或低血糖，對胎兒影響更大；另一方面也不利于體重控制，可加速胎兒的過速增長；此外，吃得過多會加重胰島負擔，體重過高也會影響機體對胰島素的敏感性，而如果隨意加大胰島素用量，易增加低血糖及藥物毒副作用風險，對于病情控制非常不利。（記者 陳芊潤）
