德爾塔變異毒株仍在現(xiàn)有疫苗保護范圍內(nèi)
全球疫情仍處于大流行狀態(tài)，多個國家陸續(xù)出現(xiàn)疫情高峰。31日，在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制舉行的發(fā)布會上，國家衛(wèi)健委新聞發(fā)言人米鋒透露：7月以來，全國日均新增境外輸入確診病例27例，外防輸入壓力持續(xù)增大；全國累計報告新增本土確診病例328例，接近此前5個月的總和，已有14個省份報告新增本土確診病例或無癥狀感染者。
近日發(fā)生的南京本土聚集性疫情，在全國已發(fā)現(xiàn)多起關(guān)聯(lián)病例，與以往疫情相比，南京疫情有何特點？是否存在向其他地區(qū)擴散的風(fēng)險？對于引發(fā)此次疫情的德爾塔變異毒株及其呈多地散發(fā)的特點，國家層面會出臺哪些措施予以控制？針對諸多公眾關(guān)切，國家衛(wèi)健委疾控局一級巡視員賀青華、醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅，中國疾控中心研究員馮子健、免疫規(guī)劃首席專家王華慶，科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)專班專家組成員邵一鳴給予了回應(yīng)。
德爾塔病毒傳染性增強、致病性高、新冠疫苗對其保護力下降但仍有預(yù)防作用
自7月20日南京報告發(fā)生本土病例以來，截至30日24時，這次疫情相關(guān)聯(lián)病例已累計報告262例。據(jù)賀青華介紹：此次疫情由德爾塔變異株輸入引發(fā)；目前正值暑期，旅游度假景區(qū)人員聚集；發(fā)生地方人口密集，而且是人員流通相對很大的國際機場，因此短期內(nèi)仍會有繼續(xù)向其他地區(qū)擴散的風(fēng)險。
馮子健進一步解釋說，這次疫情先經(jīng)南京祿口機場輸入并引起進一步傳播，多個省份都有病例和感染者傳入。由于傳播發(fā)生在人群密集和流動人口眾多的場所，疫情播散的風(fēng)險較高，控制難度較大。目前除了在南京和張家界兩地已采取強有力的疫情管控綜合措施外，還在全國緊急啟動涉及兩地流出人員的大規(guī)模排查追蹤等一系列管控措施。
馮子健表示，最近一個時期，各個國家包括世衛(wèi)組織都加強了對德爾塔病毒特征的研究，綜合目前研究，德爾塔毒株表現(xiàn)出三個非常明顯的特點：一是傳播能力明顯增強。根據(jù)世衛(wèi)組織的研究，德爾塔病毒和其他病毒株比起來，傳播率增加近100%。同時，它的潛伏期和傳代間隔平均縮短了1至2天。因此，如果沒有強有力的防控措施來干預(yù)，以及通過接種疫苗免疫來阻止傳播，疫情的倍增速度會非常顯著，防控難度也會加大。二是導(dǎo)致疾病的嚴重程度增加。他說，在我國廣東疫情的研究觀察中，沒有看到它能明顯增加疾病的嚴重程度。但在英國的研究中，發(fā)現(xiàn)德爾塔病毒患者疾病的嚴重程度有增加跡象。與阿爾法變異株相比，感染德爾塔變異株的患者住院風(fēng)險增加了2.6倍。至于它對病死率的影響，目前還沒有獲得明確研究結(jié)果。三是現(xiàn)有的研究和觀察提示，新冠疫苗對預(yù)防德爾塔病毒的保護力可能會有所下降，但現(xiàn)在的疫苗對德爾塔病毒仍有良好的預(yù)防和保護作用。
為什么接種了新冠疫苗仍會感染？需要打加強針嗎？
據(jù)王華慶介紹，新冠病毒在持續(xù)變異中，世衛(wèi)組織已把四個變異毒株列為“值得關(guān)切的病毒株”，其中就有德爾塔株。根據(jù)世衛(wèi)組織統(tǒng)計，有132個國家檢測到德爾塔病毒株，一些國家檢出比例超過80%。他特別提醒，除了做好疫苗接種外，對于個人來說，仍要戴好口罩、做好手衛(wèi)生和經(jīng)常通風(fēng)，在公共場所保持一米以上社交距離。
為什么接種了新冠疫苗仍會感染？全球各條技術(shù)路線的疫苗，對新冠變異株保護力如何？
針對這一疑問，邵一鳴介紹，從目前全球情況來看，打疫苗后又被感染被稱作突破病例，它是一種常態(tài)，并不是例外。但是需要強調(diào)的是，出現(xiàn)突破病例仍是全球接種30多億劑次疫苗人中的少數(shù)。
邵一鳴解釋說，新冠病毒疫苗是第一次在人類中使用，所以很多還在數(shù)據(jù)積累過程中。臨床數(shù)據(jù)顯示，任何一款疫苗都不是百分之百預(yù)防感染的。現(xiàn)有研究也顯示，全球各條技術(shù)路線的疫苗，對新冠變異株保護力確實呈現(xiàn)一定程度的下降，但是對這種變異株，仍還在疫苗保護范圍之內(nèi)。
根據(jù)公開信息，國際上有部分國家明確為民眾提供新冠病毒疫苗加強針的接種。對此，邵一鳴回應(yīng)指出，全球接種新冠疫苗已超過30億。為了更好地應(yīng)對疫情防控，很多國家都在考慮進行加強針的接種。目前看來，所有疫苗在接種之后，抗體水平都會隨著時間出現(xiàn)下降，但是免疫記憶仍然存在，所以一旦感染病毒了，差不多一周的時候刺激起很強的記憶反應(yīng)，抗體會大幅度上升。現(xiàn)在尚無足夠證據(jù)顯示，需對全人群都進行第三劑的疫苗接種。
他表示，對于完成免疫超過6~12個月，并且免疫功能較弱的老年人和有基礎(chǔ)性疾病的患者，以及因工作需要要去高風(fēng)險地區(qū)工作的人員，在國內(nèi)從事高暴露風(fēng)險職業(yè)的人群，是否有必要開展加強針，以及什么時間開展加強針的接種，正在進行研究。
傳播方式未改變，管控措施要更嚴密更認真
與老毒株相比，德爾塔病毒傳播方式有沒有發(fā)生改變？過去針對老毒株和其他變異株所采取的各種防控措施還有效嗎？
馮子健明確表示，雖然這個病毒的傳播能力顯著增強，但它的傳播方式并沒有發(fā)生變化，仍然通過呼吸道飛沫傳播和接觸污染物傳播。另外這個病毒在一定條件下還可以形成空氣傳播，或者叫氣溶膠傳播，特別是在室內(nèi)，通風(fēng)不暢的狹小空間。所以，過去針對老的毒株和其他變異株所采取的各種防控措施仍然是有效的。但是，由于它的傳染性在增強，采取疫情阻斷的管控措施，都要更嚴密，做得更嚴謹，執(zhí)行得更認真。
正值暑期旅游旺季，還能不能出去玩？應(yīng)如何加強防護，是大家最關(guān)切的問題。對此，馮子健表示，關(guān)于在此期間的疫情防控，有幾點非常重要：一是疫情高中風(fēng)險地區(qū)人員要取消外出旅行；二是其他地區(qū)的人員出行前要認真查詢旅行目的地的疫情風(fēng)險狀態(tài)，暫緩前去高、中風(fēng)險地區(qū)旅行；三是無論到哪里旅行，都要做好個人預(yù)防，包括戴口罩、勤洗手，盡量避免和減少到室內(nèi)人員擁擠的場所。在室外活動，也要注意保持適當(dāng)?shù)娜穗H距離；四是老年人、慢性病患者，特別是尚未完成新冠疫苗全程接種或者全程接種新冠疫苗但還沒有滿14天的老年人和慢性病患者，盡量不去外地旅行。
（本報北京7月31日電 本報記者 金振婭）
