受訪(fǎng)權(quán)威專(zhuān)家：天津市第一中心醫(yī)院風(fēng)濕免疫科副主任醫(yī)師 孔純玉

近些年，伴隨著痛風(fēng)有關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的普及化，愈來(lái)愈多的痛風(fēng)患者能在病癥初期立即就診，但天津市第一中心醫(yī)院風(fēng)濕免疫科副主任醫(yī)師孔純玉表明，臨床醫(yī)學(xué)上發(fā)覺(jué)，一些患者會(huì)誤將別的疾病的癥狀和痛風(fēng)搞混。

身體嘌呤化學(xué)物質(zhì)和核酸化學(xué)物質(zhì)溶解的尿酸過(guò)多，再再加腎臟功能代謝作用減少，便會(huì)造成身體尿酸集聚，當(dāng)不必要尿酸堆積在關(guān)節(jié)處時(shí)，便會(huì)造成痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。痛風(fēng)多發(fā)性于身體尾端部位的小關(guān)節(jié)，如腳拇趾第一跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、手指頭關(guān)節(jié)等，急性癥狀經(jīng)常在晚間發(fā)病，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)部分發(fā)燙、腫脹、痛疼強(qiáng)烈。殊不知，能夠?qū)е逻@種狀況的病癥有很多，并不是僅有痛風(fēng)，下列幾種病癥特別是在要加多區(qū)別。

假性痛風(fēng)。它是一種侵及關(guān)節(jié)以及他運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的病癥，因?yàn)橐话闩c二水焦磷酸鈣結(jié)晶堆積相關(guān)，因此又稱(chēng)之為焦磷酸鈣堆積病。患者在亞急性發(fā)病期會(huì)主要表現(xiàn)為一個(gè)或好幾個(gè)關(guān)節(jié)突發(fā)性痛疼，另外伴隨部分腫脹、發(fā)燙及其塊狀紅疹子。

辨別：1.以往研究表明，平常人膝關(guān)節(jié)滑液中的焦磷酸濃度值會(huì)伴隨著年紀(jì)的提高而上升，因而，有別于痛風(fēng)可侵及中青年等每個(gè)年齡段，假性痛風(fēng)一般以老人多見(jiàn)，非常是以往有漫性關(guān)節(jié)炎病歷的老年人女士。2.假性痛風(fēng)多產(chǎn)生在大關(guān)節(jié)，以膝關(guān)節(jié)更為普遍，次之是腕、肩、踝、肘關(guān)節(jié)，一般 僅以一個(gè)關(guān)節(jié)發(fā)病，另外侵及兩個(gè)之上關(guān)節(jié)者不上數(shù)量的10%。3.假性痛風(fēng)的發(fā)病一般與高嘌呤食物、喝酒等關(guān)聯(lián)不緊密，關(guān)節(jié)創(chuàng)傷、甲狀旁腺摘除、甲狀腺素取代醫(yī)治、關(guān)節(jié)腔清洗、乳房感柒、心肌梗塞等，是假性痛風(fēng)的高風(fēng)險(xiǎn)要素。

拇外翻。拇外翻是一種拇趾在第一跖趾關(guān)節(jié)處向外傾斜超出一切正常生理學(xué)范疇的前足畸型。伴隨著病況的進(jìn)度，傷處關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈痛疼和發(fā)脹，因?yàn)椴课慌c痛風(fēng)同樣，因此非常容易產(chǎn)生搞混。

辨別：1.拇外翻并不是一蹴而就，依據(jù)拇趾外翻視角可區(qū)劃為不一樣環(huán)節(jié)，若沒(méi)有接納醫(yī)治，病況不容易改進(jìn)。痛風(fēng)通常發(fā)病急驟，且有自限性，發(fā)炎、發(fā)脹會(huì)自主消散。2.拇外翻的病發(fā)部位一般呈兩側(cè)對(duì)稱(chēng)性，而痛風(fēng)多見(jiàn)單關(guān)節(jié)發(fā)病。3.因?yàn)槟赐夥瓡?huì)危害全部腳板的承受力遍布，因而會(huì)使其外觀(guān)設(shè)計(jì)上存有顯著畸型，而痛風(fēng)是傷處發(fā)脹，不容易侵及別的部位。

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種免疫系統(tǒng)疾病，常造成關(guān)節(jié)強(qiáng)烈痛疼、發(fā)脹，末期還會(huì)繼續(xù)出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸型，也是有患者將其認(rèn)作痛風(fēng)。

辨別：1.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的實(shí)際發(fā)病機(jī)制還不確立，但平均氣溫、環(huán)境濕度、時(shí)節(jié)等要素均可對(duì)病況導(dǎo)致危害，而痛風(fēng)發(fā)病則和飲食搭配關(guān)聯(lián)很大。2.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一般主要表現(xiàn)為手、足小關(guān)節(jié)的好幾個(gè)、對(duì)稱(chēng)關(guān)節(jié)炎癥，且痛疼慢慢提升，患者晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵直的病癥較為顯著，一般不斷20~三十分鐘上下。而痛風(fēng)患者不容易伴發(fā)晨僵病癥。

化膿性關(guān)節(jié)炎。孔純玉詳細(xì)介紹，化膿性關(guān)節(jié)炎是一種由化膿性病菌立即感柒（關(guān)鍵為橙黃色葡萄球菌引發(fā)），造成關(guān)節(jié)毀壞及作用缺失的關(guān)節(jié)炎。病菌入侵關(guān)節(jié)后，造成滑膜發(fā)脹炎癥，關(guān)節(jié)滲出液增加，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹發(fā)燙、壓疼顯著。

辨別：1.化膿性關(guān)節(jié)炎患者通常有關(guān)節(jié)腔穿刺術(shù)、手術(shù)治療或關(guān)節(jié)創(chuàng)傷、相鄰機(jī)構(gòu)感柒等歷經(jīng)；2.90%的化膿性關(guān)節(jié)炎侵及單關(guān)節(jié)，且以髖、膝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)多見(jiàn)，除此之外，患者還會(huì)繼續(xù)伴隨高燒、寒顫等感染癥狀。（本報(bào)記者 高嘉悅）