內臟反著長 這類人看病要當心

廣州日報訊 （全媒體記者梁超儀 通訊員簡文楊、李饒堯）有一類人，從醫學角度來看，內臟反位，心臟、肝臟、脾臟、膽囊等器官的位置與正常人相反，就像是正常臟器中的鏡中像，被稱作“鏡面人”，由于內臟運行沒有受太大影響，因此一部分“鏡面人”往往自己也不知情，在生病求診時常走彎路。日前，50多歲的吳先生（化名）因長期左腹疼痛前往中山大學附屬第六醫院求診，此前一直被當作胃病診治的他，在影像資料檢查后，終于發現自己是罕見的“鏡面人”，經醫生為其實施反位膽囊切除術，吳先生終于康復出院了。

吳先生因長期左腹疼痛，在當地醫院被診斷為“胃病”，但是吃藥一直沒有好轉。于是，他來到廣州的醫院進一步求診。吳先生拍攝影像檢查資料后，該科室萬云樂教授端詳著一份檢查報告若有所思，只見檢查報告上顯示：心影右位，胸腹腔大血管及臟器鏡像反位，考慮鏡面右位心，膽囊結石合并膽囊炎。“這是很罕見的‘鏡面人’啊！”萬云樂表示。

專家介紹，由于“鏡面人”內臟反著生長，因此器官的位置與一般人有差異。正常人心臟、胃長在身體左邊，肝臟、闌尾長在右邊，而“鏡面人”心臟、胃長在身體右邊，肝臟、闌尾長在左邊，膽囊、胰腺、腸子等臟器位置也全部長反了。“鏡面人”雖然五臟六腑全部錯位，但只是位置發生變化，相互間的關系并未改變，因此生理功能與正常人一樣，對健康、生活沒有太大影響，這類人甚至不知道自己內臟的生長情況，往往會帶來一些麻煩。

以吳先生情況為例，由于是左腹疼痛，他一直被當作是普通的胃病診治，沒有真正對癥下藥。腹部彩超及CT檢查，吳先生患病部位應是膽囊，是膽囊結石及膽囊炎，以其病情狀況需要手術切除。

然而，對于這種特殊結構的人，一般的膽囊手術卻有了一定的難度。原來，正常人在做腹腔鏡膽囊切除術時，術者是站在患者左側進行操作的，而對于“鏡面人”，其內臟器官全部反位，因此醫生必須站到患者右側實施手術，以致很多手術操作和習慣都要做出相應調整。除了身體上的不適應，對術者的思維也是一種挑戰。因為“鏡面人”解剖結構異于常人，術中無法按照既往的慣性思維進行操作，必須靈活變通、舉一反三，否則會為病人帶來極高的風險。

醫院醫生團隊進行了詳細的術前討論，反復研究了患者的影像學資料，分析了術中可能遇到的難點并擬定對應的處理手段。在與患者及家屬充分溝通及解釋手術情況相關風險后，選擇了最為安全穩妥的3孔法進行腹腔鏡膽囊切除術。

手術當中，萬云樂掌握著反位膽囊切除的操作要訣，反位膽囊切除術十分順利。據悉，患者術后恢復良好，第二天就排氣康復出院。

醫生提醒，目前，醫學上對鏡面人的成因仍未有定論，遺傳發病幾率比較低，僅為百萬分之一，這類人由于生理結構特殊，患病后容易出現誤診，因此對于“鏡面人”這類特殊人群，到醫院就診時應及時主動告知醫生情況，以免誤診。