內(nèi)臟反著長 這類人看病要當(dāng)心
廣州日報訊 （全媒體記者梁超儀 通訊員簡文楊、李饒堯）有一類人，從醫(yī)學(xué)角度來看，內(nèi)臟反位，心臟、肝臟、脾臟、膽囊等器官的位置與正常人相反，就像是正常臟器中的鏡中像，被稱作“鏡面人”，由于內(nèi)臟運(yùn)行沒有受太大影響，因此一部分“鏡面人”往往自己也不知情，在生病求診時常走彎路。日前，50多歲的吳先生（化名）因長期左腹疼痛前往中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院求診，此前一直被當(dāng)作胃病診治的他，在影像資料檢查后，終于發(fā)現(xiàn)自己是罕見的“鏡面人”，經(jīng)醫(yī)生為其實施反位膽囊切除術(shù)，吳先生終于康復(fù)出院了。
吳先生因長期左腹疼痛，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被診斷為“胃病”，但是吃藥一直沒有好轉(zhuǎn)。于是，他來到廣州的醫(yī)院進(jìn)一步求診。吳先生拍攝影像檢查資料后，該科室萬云樂教授端詳著一份檢查報告若有所思，只見檢查報告上顯示：心影右位，胸腹腔大血管及臟器鏡像反位，考慮鏡面右位心，膽囊結(jié)石合并膽囊炎。“這是很罕見的‘鏡面人’啊！”萬云樂表示。
專家介紹，由于“鏡面人”內(nèi)臟反著生長，因此器官的位置與一般人有差異。正常人心臟、胃長在身體左邊，肝臟、闌尾長在右邊，而“鏡面人”心臟、胃長在身體右邊，肝臟、闌尾長在左邊，膽囊、胰腺、腸子等臟器位置也全部長反了。“鏡面人”雖然五臟六腑全部錯位，但只是位置發(fā)生變化，相互間的關(guān)系并未改變，因此生理功能與正常人一樣，對健康、生活沒有太大影響，這類人甚至不知道自己內(nèi)臟的生長情況，往往會帶來一些麻煩。
以吳先生情況為例，由于是左腹疼痛，他一直被當(dāng)作是普通的胃病診治，沒有真正對癥下藥。腹部彩超及CT檢查，吳先生患病部位應(yīng)是膽囊，是膽囊結(jié)石及膽囊炎，以其病情狀況需要手術(shù)切除。
然而，對于這種特殊結(jié)構(gòu)的人，一般的膽囊手術(shù)卻有了一定的難度。原來，正常人在做腹腔鏡膽囊切除術(shù)時，術(shù)者是站在患者左側(cè)進(jìn)行操作的，而對于“鏡面人”，其內(nèi)臟器官全部反位，因此醫(yī)生必須站到患者右側(cè)實施手術(shù)，以致很多手術(shù)操作和習(xí)慣都要做出相應(yīng)調(diào)整。除了身體上的不適應(yīng)，對術(shù)者的思維也是一種挑戰(zhàn)。因為“鏡面人”解剖結(jié)構(gòu)異于常人，術(shù)中無法按照既往的慣性思維進(jìn)行操作，必須靈活變通、舉一反三，否則會為病人帶來極高的風(fēng)險。
醫(yī)院醫(yī)生團(tuán)隊進(jìn)行了詳細(xì)的術(shù)前討論，反復(fù)研究了患者的影像學(xué)資料，分析了術(shù)中可能遇到的難點(diǎn)并擬定對應(yīng)的處理手段。在與患者及家屬充分溝通及解釋手術(shù)情況相關(guān)風(fēng)險后，選擇了最為安全穩(wěn)妥的3孔法進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
手術(shù)當(dāng)中，萬云樂掌握著反位膽囊切除的操作要訣，反位膽囊切除術(shù)十分順利。據(jù)悉，患者術(shù)后恢復(fù)良好，第二天就排氣康復(fù)出院。
醫(yī)生提醒，目前，醫(yī)學(xué)上對鏡面人的成因仍未有定論，遺傳發(fā)病幾率比較低，僅為百萬分之一，這類人由于生理結(jié)構(gòu)特殊，患病后容易出現(xiàn)誤診，因此對于“鏡面人”這類特殊人群，到醫(yī)院就診時應(yīng)及時主動告知醫(yī)生情況，以免誤診。
