提倡兒童每天戶外活動至少2小時，從幼兒園開始定期檢查視力、屈光度等，推動近視科學(xué)矯治……防治“小眼鏡”不只是一家之事，還需要更多公共衛(wèi)生“大處方”。
今年6月6日是第29個全國愛眼日。如何多方協(xié)力更好防治兒童青少年近視？記者進行采訪。
指南更細(xì) 加強“近視前”預(yù)警
6日清晨6時6分，一支66人的戶外跑步隊伍從中山大學(xué)中山眼科中心珠江新城院區(qū)出發(fā)，以“123一起奔赴世界光明未來”為主題，呼吁公眾對體育健身與眼健康的雙重關(guān)注。
2024年全國愛眼日宣傳主場活動當(dāng)天在廣州舉辦。活動現(xiàn)場，全國防盲技術(shù)指導(dǎo)組解讀了最新發(fā)布的《近視防治指南（2024年版）》。
新版指南將近視防控分為近視前驅(qū)期、近視發(fā)展期、高度近視期、病理性近視期。根據(jù)指南，近視前驅(qū)期的兒童通過增加戶外活動時間、減少近距離用眼負(fù)荷等綜合措施干預(yù)，可有效減少近視的發(fā)生。
全國防盲技術(shù)指導(dǎo)組組長王寧利介紹，新版指南專門提出對遠(yuǎn)視儲備的保護等，并對不同分期給出了近視防控措施的指導(dǎo)建議，將更精準(zhǔn)地在公共衛(wèi)生層面指導(dǎo)近視防控。
為何強調(diào)兒童青少年的戶外活動？王寧利表示，戶外活動防控近視的作用與暴露時間、光照強度有關(guān)。為更好預(yù)防“小眼鏡”，應(yīng)保障兒童青少年的戶外活動時間量，每天戶外活動時間不少于2小時。
此前，國家疾控局已發(fā)布《兒童青少年近視防控公共衛(wèi)生綜合干預(yù)技術(shù)指南》等，提出采用三級預(yù)防策略，近視防控關(guān)口要前移到孕期、嬰幼兒和學(xué)齡前階段。
監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，2022年我國兒童青少年總體近視率為51.9%，較2018年下降了1.7個百分點。
多措并舉 突出精準(zhǔn)干預(yù)
近年來，我國兒童青少年總體近視率呈下降趨勢。但視屏?xí)r間增加、戶外活動不足等因素仍較廣泛存在，“小眼鏡”防治依然面臨不小的挑戰(zhàn)。
甘肅蘭州一家眼科醫(yī)院2023年在當(dāng)?shù)仄詹闀r發(fā)現(xiàn)，121個幼兒園里約有兩成兒童存在遠(yuǎn)視儲備不足的情況。
近視監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)全覆蓋、近視防控專家進校園、持續(xù)推廣兒童青少年近視防控適宜技術(shù)試點工作……政府部門、專業(yè)機構(gòu)、學(xué)校、家庭、社區(qū)深度協(xié)作，精準(zhǔn)干預(yù)多一些，“小眼鏡”才能更少一些。
在河北，疾控部門抓監(jiān)測干預(yù)、中醫(yī)藥部門做好中醫(yī)技術(shù)指導(dǎo)、教育部門協(xié)調(diào)配合、財政部門保障經(jīng)費、專家提供技術(shù)保障，兒童青少年近視防控的部門間協(xié)作機制不斷健全。
在四川，兒童青少年近視監(jiān)測與干預(yù)工作深入開展，對全省各縣（市、區(qū)）的900余所學(xué)校教學(xué)與生活環(huán)境進行檢測，針對課桌椅分配符合情況、課桌面和黑板面平均照度等影響視力較大的因素提出相關(guān)整改建議。
在上海，發(fā)布遠(yuǎn)視儲備地方標(biāo)準(zhǔn)《兒童青少年裸眼視力和屈光度評價規(guī)范》，對遠(yuǎn)視儲備不足人群提前預(yù)警。
北京同仁醫(yī)院副院長魏文斌表示，還要做好科普宣傳，指導(dǎo)學(xué)生、家長和教師了解科學(xué)用眼和護眼知識，幫助兒童青少年養(yǎng)成良好用眼衛(wèi)生習(xí)慣。
警惕眼病 近視要防也要治
在專家看來，“小眼鏡”要防也要治。一旦近視了，需要采用有效干預(yù)措施，避免近視度數(shù)過快增長。
“對于已經(jīng)近視的孩子，需要根據(jù)情況選擇合適的矯正手段，如光學(xué)手段、藥物、行為學(xué)等。”北京大學(xué)人民醫(yī)院眼視光中心主任醫(yī)師王凱說，家長應(yīng)該根據(jù)孩子的癥狀和情況，主動尋求專業(yè)醫(yī)學(xué)幫助，并根據(jù)醫(yī)生建議進行治療和矯正。
專家表示，近視防控需綜合施策，但需注意安全性和效果的評估。在行為學(xué)控制方面，除了戶外活動，正確的坐姿、握筆姿勢以及良好的家庭光線環(huán)境也是預(yù)防近視的關(guān)鍵因素。
王寧利表示，高度近視由于眼軸增長引起眼球形態(tài)和結(jié)構(gòu)的改變，易進展為病理性近視，進而可導(dǎo)致多種眼部并發(fā)癥。
據(jù)介紹，新版指南進一步明確了近視的矯正和控制措施，包括框架眼鏡、角膜接觸鏡、低濃度阿托品滴眼液等，旨在指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、近視防控專業(yè)技術(shù)人員等為兒童青少年選擇適合的方式。
“需要注意，角膜塑形鏡和多焦軟鏡等器械及低濃度阿托品滴眼液都是控制近視進展的措施，使用后不能從根本上治愈近視。”王寧利說。
