進入6月，溫度持續(xù)升高，開空調(diào)成為不少人解暑納涼的首選。然而，近日“男子吹空調(diào)肺‘白’了一半”卻成了微博熱搜話題。這名男子開了3天空調(diào)后，出現(xiàn)了肌肉酸痛、頭痛、發(fā)熱和咳嗽等癥狀。起初，他以為是被吹感冒了，但自行服用感冒藥后病情并未好轉(zhuǎn)，反而愈發(fā)嚴重。經(jīng)過醫(yī)生確認，該男子患上了由軍團菌引起的軍團菌肺炎。軍團菌肺炎是種什么病？為什么吹空調(diào)會患上軍團菌肺炎？對此，科技日報記者采訪了相關(guān)專家。
癥狀較普通肺炎更急更重
軍團菌肺炎是由軍團菌感染引起的非典型肺部炎癥。北京大學(xué)人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師楊冬紅介紹，相對于普通肺炎，軍團菌肺炎比較特殊，往往會引發(fā)更急更重的癥狀，造成重癥肺炎的概率也比較高。
根據(jù)臨床特征，被軍團菌感染后，病情可分為兩類，一類是龐蒂亞克熱，其為非肺炎型疾病，病情較輕。該病潛伏期在一至兩天內(nèi)，癥狀類似于流感，伴有發(fā)熱、頭痛、肌痛等癥狀，短期內(nèi)可以自行恢復(fù)。另外一類就是軍團菌肺炎。“相對于普通肺炎，軍團菌肺炎起病急驟，病情進展迅速，從開始感染到發(fā)展為重癥，往往只需要幾天到一周左右時間，患者很快就會出現(xiàn)呼吸衰竭的表現(xiàn)。”楊冬紅強調(diào)，有數(shù)據(jù)顯示，軍團菌肺炎發(fā)展迅速，容易轉(zhuǎn)為重癥，死亡率可高達5%至30%。
普通肺炎一般都會伴有發(fā)燒、咳嗽、胸痛的癥狀。但是軍團菌肺炎除了會出現(xiàn)上述呼吸道的癥狀外，還伴有全身多系統(tǒng)的損傷，比如出現(xiàn)消化道的癥狀，包括惡心、嘔吐、腹瀉等；還可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的損傷，比如神智錯亂、淡漠，甚至昏迷；此外，有的患者還會有肝腎功能的損傷、電解質(zhì)異常等表現(xiàn)，也會伴有頭痛、肌痛等全身癥狀。
軍團菌常“藏身”空調(diào)熱水器中
“軍團菌肺炎感染具有較強的季節(jié)性，夏季和初秋是高發(fā)時節(jié)。”北京大學(xué)第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師王璽告訴記者，軍團菌尤其喜歡在溫暖潮濕的環(huán)境中滋生，適宜在25攝氏度到42攝氏度的溫暖環(huán)境中生長，其最佳生長繁殖溫度為35攝氏度左右。中央空調(diào)冷卻塔的進出水溫度一般為32攝氏度至37攝氏度，很適宜軍團菌生長繁殖。該菌污染冷卻塔之后，會以氣溶膠形式從排風(fēng)口溢出，造成室內(nèi)空氣污染。人體吸入被污染的空氣后，就可能導(dǎo)致軍團菌肺炎。
軍團菌，與平時熟知的肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等常見的引發(fā)社區(qū)獲得性肺炎的病原體一樣，同樣屬于細菌的一種，是水源中常見的微生物。王璽提醒，除了空調(diào)之外，天然或人工的水源、人工冷熱水系統(tǒng)、淋浴噴頭、加濕器、溫泉還有潮濕土壤和肥料之中也會滋生軍團菌。
王璽表示，家庭儲水式熱水器的供水管道長時間不用就會導(dǎo)致水流緩慢甚至停滯，進而使得自來水中的含氯消毒劑逐漸揮發(fā)殆盡，甚至管道里會形成一層生物被膜，這會為軍團菌的大量生長繁殖提供較為適宜的環(huán)境和營養(yǎng)條件。
常規(guī)抗生素類藥物治療無效
楊冬紅表示，軍團菌肺炎的病情程度往往由兩種因素共同決定，一是病患吸入氣溶膠的量，二是病患自身免疫力狀態(tài)。如果吸進被污染的氣溶膠載量比較大，同時患者免疫狀態(tài)比較差的情況下，就可能引發(fā)重癥軍團菌肺炎。軍團菌肺炎的易感人群主要包括50歲以上的中老年人，長期吸煙以及長期酗酒人群，慢性心、肺、腎病等基礎(chǔ)疾病患者，免疫抑制患者等，男性多于女性。由于目前還未有專門針對軍團菌肺炎的疫苗，因此軍團菌肺炎主要以預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)早治療為主。楊冬紅表示，軍團菌肺炎與普通的細菌感染不一樣，常規(guī)抗生素類藥物如青霉素、頭孢等對于此類病原菌無效。因此，如果患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，自行服用頭孢等藥物后癥狀并未好轉(zhuǎn)，就需要警惕是否感染了軍團菌。如果出現(xiàn)體溫迅速升高至39攝氏度以上且持續(xù)不退燒；肌肉酸痛、乏力頭痛、嗜睡、意識模糊；腹瀉、惡心嘔吐；早期干咳，后期出現(xiàn)黏痰等癥狀，就需要及時去醫(yī)院就醫(yī)。此外，王璽提醒，若是在夏秋季旅行過程中泡了溫泉、做了SPA或居住酒店有中央空調(diào)，出現(xiàn)了上述癥狀，一定要立即就醫(yī)并告知旅行史，以便醫(yī)生進一步檢測。
做好家電清潔消毒，“抵御”軍團菌
軍團菌廣泛存在于自然界中，是水源中常見的微生物，空調(diào)、熱水器、溫泉等生活場所都有可能成為軍團菌滋生的溫床。夏季來臨，北京大學(xué)第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師王璽提醒，預(yù)防軍團菌感染需要做好家用電器的清潔與消毒工作。
使用空調(diào)前要進行清洗。對于空調(diào)頂部及出風(fēng)口、過濾網(wǎng)等積灰嚴重或是冷凝水產(chǎn)生的部位應(yīng)使用專用消毒劑清洗，并盡量保持干燥。
家用的儲水式熱水器可以定期提高水溫進行殺菌，把水溫提高到60攝氏度以上，軍團菌就不易存活。如果長期不使用的情況下，最好把管道內(nèi)的水都排空。要注意清潔過程中戴好口罩，保持室內(nèi)通風(fēng)，防止可能被污染的氣溶膠吸入肺中造成感染。
淋浴噴頭也需要定期清洗，避免由于堵塞而產(chǎn)生的死水存在內(nèi)部。加濕器一旦長期不使用，也需要把內(nèi)部的水倒掉，保持干燥狀態(tài)，避免造成人工的水體環(huán)境，給軍團菌的滋生提供溫床。
同時，室外的水池也需要警惕。例如小區(qū)中的景觀水池或噴泉水池，很多都屬于死水，比較利于軍團菌繁殖，因此免疫力低的人群，應(yīng)盡量避免在景觀水池或噴泉邊久留。在接觸潮濕的土壤、處理花草時，也可能會感染軍團菌，因此應(yīng)戴好手套和口罩，及時清潔手部。
此外，提高自身免疫力也可以降低患病風(fēng)險。適當(dāng)鍛煉身體，保持充足的睡眠時間和質(zhì)量，避免過度勞累、精神壓力過大。（實習(xí)記者 王 晶）
