任玉珠 著名骨科專家，北京協(xié)和醫(yī)院骨科教授，對(duì)人工關(guān)節(jié)置換、脊柱疾病及畸形、骨及關(guān)節(jié)感染等骨科疾病有較深入的研究。自行設(shè)計(jì)人工髕骨表面置換假體，用于臨床，提高了療效，解決及緩解了病人的疼痛，改善了膝關(guān)節(jié)的功能。在北京地區(qū)較早地對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎及其他疾患造成的膝關(guān)節(jié)功能障礙開(kāi)展了膝關(guān)節(jié)的人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，使患者能重新近似正常人站立行走。她作為主要成員參與的“閉合性沖洗吸引治療骨關(guān)節(jié)化膿性感染”項(xiàng)目獲1980年衛(wèi)生部科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，“脊柱側(cè)凸癥的研究”獲1989年國(guó)家科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。
【聽(tīng)醫(yī)者講述】
任玉珠教授是一位干練豪爽的骨科大夫，一生圍著病人轉(zhuǎn)、圍著手術(shù)臺(tái)轉(zhuǎn)。她始終把病人的利益放在首位，用實(shí)際行動(dòng)詮釋著“醫(yī)者仁心”。采訪中她反復(fù)說(shuō)，當(dāng)把病人治好后，病人的回眸一笑是對(duì)醫(yī)生最大的安慰。如果說(shuō)人生是一本書(shū)，任教授“這一本”值得我們久久回味。
外科大夫一般急性子多。外科解決問(wèn)題快，嘎嘣干脆，我的性格就屬于這種。在醫(yī)學(xué)院的時(shí)候，我們的骨科老師講課很精彩，讓我印象深刻，他們不管是在學(xué)術(shù)上，還是在人品上，都給我們樹(shù)立了很好的榜樣。所以我在臨床見(jiàn)習(xí)的時(shí)候就表態(tài)，我要學(xué)外科系統(tǒng)。有人問(wèn)，女同志能不能學(xué)骨科？在我看來(lái)完全可以學(xué)，不謙虛地講，跟男同志比起來(lái)，沒(méi)有什么區(qū)別，有些方面可能比他們做得更好。從全國(guó)來(lái)看，骨科女同志很少，這也說(shuō)明一個(gè)問(wèn)題，可能骨科更適合男同志，但不等于女同志不能做。只要你熱愛(ài)這個(gè)專業(yè)，真正想為病人好，動(dòng)動(dòng)腦筋，都能夠做得很好。
20世紀(jì)60年代，協(xié)和骨科的疾病以創(chuàng)傷為主，那時(shí)交通事故比較多。另外，當(dāng)時(shí)生活水平不高，骨關(guān)節(jié)感染比較多，像骨髓炎，很難治愈，往往高燒、傷口不愈合、骨頭壞死，最后導(dǎo)致殘疾，給病人帶來(lái)很大痛苦。我們就思考怎么來(lái)改善傳統(tǒng)的治療方法，既能減輕病人的痛苦，又能讓他們少花錢(qián)。后來(lái)嘗試徹底清創(chuàng)完以后，放一根管兒在里面，然后把傷口閉合起來(lái)，往管里注射抗菌素，一邊進(jìn)去、另一邊吸出來(lái)，把感染控制住，病人的高燒很快就下來(lái)了，骨頭最后也新生了，關(guān)節(jié)的功能也保持住了，我記得治愈率大概在83.5%左右。
臨床工作中診療方法的創(chuàng)新非常重要。創(chuàng)新不是件容易的事情，尤其是在醫(yī)學(xué)上。我曾經(jīng)有一個(gè)脊柱結(jié)核的病人，結(jié)核就有膿包，膿包如果治療控制不住的話，就會(huì)沿著腰大肌往下走，最后可能會(huì)到膝關(guān)節(jié)周?chē)绻膫€(gè)地方破潰了，就天天流膿，病人很遭罪。所以要把病灶清除，同時(shí)還得把沿途清理干凈，這很困難。我就借鑒骨關(guān)節(jié)感染的治療方法，先把腰大肌的膿腫給刮了，然后放兩根管進(jìn)去，沿著管的兩邊開(kāi)小孔，一根管往里打水，另一根管沖洗完了放水。結(jié)果成功了，整個(gè)都愈合了，不但愈合了而且還沒(méi)有反復(fù)。其實(shí)這不是什么了不起的例子，但是臨床發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后你得動(dòng)腦筋，成功了以后就是個(gè)辦法，以后遇到相同的病人還可以這么做。
但創(chuàng)新也會(huì)伴隨著風(fēng)險(xiǎn)，要求一個(gè)大夫救治所有的病人都成功，那是不現(xiàn)實(shí)的。所以有時(shí)候很矛盾，這個(gè)病人很難，你做還是不做？要做，沒(méi)有太多的先例支撐，過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題怎么辦？不做，病人可能以后就癱了，甚至出現(xiàn)更大的問(wèn)題。但如果病人理解、家屬理解，大家都理解的話，能不能去試一下？我覺(jué)得不是不可以。
有一個(gè)病人，頸椎和顱骨接連的地方出現(xiàn)畸形，脫位后壓迫脊髓導(dǎo)致全身肌肉緊張，不能走路，也不能活動(dòng)，可能會(huì)影響到呼吸中樞，非常危險(xiǎn)。怎么辦？我就和神經(jīng)外科的任祖淵商量，最后決定必須得做。這是一個(gè)從東北來(lái)的女病人，對(duì)于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)她很理解，跟她的家屬談，家屬也理解。手術(shù)過(guò)程中病人得趴著，我們專門(mén)弄了個(gè)架子把腦袋固定，打開(kāi)一看的確是壓迫得很厲害，因?yàn)榛蔚牡胤讲皇钦５慕馄式Y(jié)構(gòu)，下面就是神經(jīng)，所以要小心翼翼。清除完以后，從胯骨取一個(gè)H形的骨頭，帶著皮質(zhì)骨和松質(zhì)骨，架在頸椎和頭蓋骨之間，像架橋一樣，架起來(lái)之后，在旁邊植骨，骨頭植上以后起碼3個(gè)月才能愈合。那時(shí)候的固定方法就是打石膏，把腦袋也包在里頭。最后效果不錯(cuò)，病人的肌肉緊張消失了，也能走路了，雖然脖子不能像正常人那樣自由活動(dòng)，那沒(méi)辦法，她也理解。當(dāng)然現(xiàn)在隨著技術(shù)的發(fā)展，就可以用一系列的器械去解決固定的問(wèn)題。
做醫(yī)生最重要的不外乎就是兩個(gè)，也是老話常說(shuō)的，醫(yī)德放第一，技術(shù)放第二，這非常重要。醫(yī)生是很神圣的職業(yè)，它關(guān)系到人的生命，如果一個(gè)醫(yī)生沒(méi)有仁心，那就不配當(dāng)醫(yī)生，不能辜負(fù)“白衣天使”這個(gè)稱號(hào)。
現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系有時(shí)比較緊張，這是個(gè)復(fù)雜的問(wèn)題，光靠醫(yī)生的醫(yī)者仁心也不能解決，需要醫(yī)患雙方共同努力。醫(yī)患之間的關(guān)系是很密切的，不是對(duì)立的，要彼此體諒。病人也得明白，醫(yī)生不是神，不可能什么病都治得好。
以前我做完了大手術(shù)以后從來(lái)不敢馬上走，我要等病人送到恢復(fù)室，即便沒(méi)有完全清醒，讓他動(dòng)動(dòng)腿、動(dòng)動(dòng)腳，有活動(dòng)了才敢走，心里才踏實(shí)。治好一個(gè)病人以后，病人的回眸一笑是對(duì)我最大的安慰。當(dāng)然，也要注意自己的健康，沒(méi)有健康的身體不可能服務(wù)好病人。
現(xiàn)在我們與國(guó)際的差距越來(lái)越小，而且我們有自己獨(dú)到的東西，所以我希望協(xié)和的年輕人要擔(dān)當(dāng)起精英的作用。一輩子要做點(diǎn)事，但把所有問(wèn)題都解決是不可能的，所以就需要傳承，一代傳給一代。希望醫(yī)療系統(tǒng)在一代一代傳承中，大家都大公無(wú)私、不忘初心、共同努力，那最后肯定能解決很多問(wèn)題。
（本報(bào)記者崔興毅整理）
