工作人員在位于重慶市永川區(qū)的“智慧健康小屋”內(nèi)體驗(yàn)智慧醫(yī)療服務(wù)。
新華社記者 王全超攝
青島大學(xué)附屬醫(yī)院西海岸院區(qū)的專家在對(duì)患者進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診。
張進(jìn)剛攝（人民視覺）
中國互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)信息中心近日發(fā)布的第49次《中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報(bào)告》顯示，截至2021年12月，在線醫(yī)療用戶規(guī)模達(dá)2.98億，同比增長38.7%，成為用戶規(guī)模增長最快的應(yīng)用之一。防疫期間的就診需求催生互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療迅猛發(fā)展，在線服務(wù)讓患者看病越來越便利。
云上評(píng)估方便患者
“醫(yī)生上門為我檢查治療，我不用在去醫(yī)院的路上折騰了。”在天津?yàn)I海新區(qū)太平鎮(zhèn)老年公寓，剛做完手術(shù)不久的81歲老人佟德生說。讓佟德生贊不絕口的，是天津市基層數(shù)字健共體“云服務(wù)”中的居家醫(yī)療項(xiàng)目。患者只需在線預(yù)約服務(wù)項(xiàng)目，云平臺(tái)會(huì)自動(dòng)匹配距離最近的社區(qū)醫(yī)院，第一時(shí)間對(duì)患者需求及病情進(jìn)行評(píng)估，并派出相應(yīng)的醫(yī)護(hù)人員。
移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、人工智能、大數(shù)據(jù)等技術(shù)快速發(fā)展，越來越多的人享受到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療帶來的便利服務(wù)。例如，在線開具電子處方，藥品直接快遞到家；遠(yuǎn)程診療，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院也能享受省級(jí)專家會(huì)診；開通電子社保卡，動(dòng)動(dòng)手指就能掛號(hào)繳費(fèi)。
國家衛(wèi)健委統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)顯示，截至2021年上半年，中國已有1600余家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，超過7700家二級(jí)以上醫(yī)院提供線上服務(wù)，中國遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)縣（區(qū)、市）覆蓋率達(dá)到90%以上。
借助“互聯(lián)網(wǎng)+”，醫(yī)療資源可以實(shí)現(xiàn)跨時(shí)空的優(yōu)化配置。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療借助防疫期間龐大的用戶需求，實(shí)現(xiàn)迅猛發(fā)展，并不斷向潛在用戶滲透。不少用戶的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療意識(shí)及接受相關(guān)服務(wù)的習(xí)慣逐漸養(yǎng)成。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場空間仍在增大，發(fā)展態(tài)勢將進(jìn)一步延續(xù)。
國務(wù)院日前下發(fā)《關(guān)于印發(fā)“十四五”數(shù)字經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃的通知》，提出要加快互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展，推廣健康咨詢、在線問診、遠(yuǎn)程會(huì)診等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)，規(guī)范推廣基于智能康養(yǎng)設(shè)備的家庭健康監(jiān)護(hù)、慢病管理、養(yǎng)老護(hù)理等新模式。
在政策鼓勵(lì)下，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療賽道持續(xù)火熱。不少第三方平臺(tái)紛紛開通互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)，進(jìn)一步方便了患者。例如，今年2月，京東健康、百度健康先后上線罕見病服務(wù)平臺(tái)。記者了解到，互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)加速發(fā)展醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)，主要包括醫(yī)藥供應(yīng)鏈、醫(yī)療服務(wù)和數(shù)字化健康管理等板塊。
新規(guī)促行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療迅速發(fā)展背后，是剛性的民生需求。但在發(fā)展過程中，還存在數(shù)據(jù)難以共享造成“信息孤島”、相關(guān)監(jiān)管力度不夠等問題。針對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的痛點(diǎn)、難點(diǎn)和堵點(diǎn)，相關(guān)政策文件持續(xù)加強(qiáng)引導(dǎo)和監(jiān)管。
防疫期間，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療迎來一系列新規(guī)。2020年3月，國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)健委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)的指導(dǎo)意見》，明確在防疫期間的常見病、慢病線上復(fù)診納入醫(yī)保支付范圍，鼓勵(lì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供“不見面”購藥服務(wù)。2020年11月，國家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付工作的指導(dǎo)意見》，鼓勵(lì)各地依托全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)處方流轉(zhuǎn)。
2021年10月，國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局發(fā)布《互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細(xì)則（征求意見稿）》，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管、人員監(jiān)管、業(yè)務(wù)監(jiān)管、質(zhì)量安全監(jiān)管、監(jiān)管責(zé)任等方面列出了細(xì)致規(guī)定。該文件釋放明確的信號(hào)——互聯(lián)網(wǎng)診療要與實(shí)體機(jī)構(gòu)提供的診療服務(wù)做到最大限度的“同質(zhì)”，讓互聯(lián)網(wǎng)診療回歸醫(yī)療服務(wù)的根本定位。
一系列指導(dǎo)性文件的出爐，從政策層面為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展保駕護(hù)航，讓該行業(yè)告別過去的野蠻生長，邁向規(guī)范、高質(zhì)量發(fā)展階段。
構(gòu)建共享醫(yī)療平臺(tái)
在各方努力下，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展中暴露的諸多問題正得到逐步解決。國家衛(wèi)健委發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，目前共有258個(gè)地級(jí)市依托區(qū)域平臺(tái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診“一卡通”，2200多家三級(jí)醫(yī)院初步實(shí)現(xiàn)院內(nèi)信息互通共享。在監(jiān)管方面，有30個(gè)省份建立了省級(jí)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺(tái)，對(duì)互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)進(jìn)行監(jiān)管，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范診療行為。各地衛(wèi)生健康主管部門還將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療質(zhì)量控制體系，開展線上線下一體化監(jiān)管。
各地積極探索基于全民健康信息平臺(tái)的應(yīng)用。遼寧省實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生健康10余個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)的互聯(lián)互通和業(yè)務(wù)協(xié)同；重慶市實(shí)現(xiàn)了全市跨區(qū)域、跨醫(yī)療機(jī)構(gòu)的健康檔案和電子病歷數(shù)據(jù)共享和互聯(lián)互通調(diào)閱；湖南省實(shí)現(xiàn)了健康檔案共享調(diào)閱、檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)、統(tǒng)一預(yù)約掛號(hào)管理等。許多省份印發(fā)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策文件，重點(diǎn)制定互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診、遠(yuǎn)程會(huì)診等價(jià)格項(xiàng)目，規(guī)范了收費(fèi)方式。
如何推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療加快駛?cè)胍?guī)范發(fā)展“快車道”？今年兩會(huì)期間，不少代表委員就這一話題建言獻(xiàn)策。全國政協(xié)委員、恒銀金融科技股份有限公司黨委書記江浩然建議，建立統(tǒng)一監(jiān)管平臺(tái)，進(jìn)一步明確互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院屬性；明確醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)則，探索最優(yōu)問診渠道及時(shí)長；明確可穿戴醫(yī)療設(shè)備屬性，制定行業(yè)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)；加快線上線下互聯(lián)互通，整合全流程服務(wù)終端等。
“現(xiàn)階段互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療如何避免資源閑置、效率低下，已成為當(dāng)前行業(yè)需要思考和解決的問題。”全國政協(xié)委員、戰(zhàn)略支援部隊(duì)特色醫(yī)學(xué)中心主任顧建文建議，進(jìn)一步打破“數(shù)據(jù)孤島”，構(gòu)建共享健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺(tái)；推進(jìn)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，享受線上優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源；調(diào)動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療線上醫(yī)生的活躍度等。
