長(zhǎng)期在電腦前工作、用眼過度正在造就越來越多的視網(wǎng)膜脫落患者，醫(yī)院出現(xiàn)一批“高知盲人”。10月15日是國際盲人節(jié)，記者從上海視覺復(fù)明臨床醫(yī)學(xué)中心獲悉，眼底病已成為本市致盲的首位因素，其中視網(wǎng)膜脫落作為一種突發(fā)的急性致盲病，近年來發(fā)病率逐漸上升，僅第一人民醫(yī)院每月做的視網(wǎng)膜脫落手術(shù)就有200例。發(fā)病人群主要是工作年齡的知識(shí)分子，而且該病治療難度較高。
高度近視白領(lǐng)是高危人群
上海市視覺復(fù)明臨床醫(yī)學(xué)中心主任許迅教授表示，視網(wǎng)膜脫落致盲是不可逆的病變。視網(wǎng)膜一旦損壞，目前只能采取修復(fù)措施，其功能總會(huì)受到影響。視網(wǎng)膜脫落正成為目前的眼科攻克難點(diǎn)。
視網(wǎng)膜脫落的發(fā)生與高度近視、用眼過度有直接關(guān)系。患者有個(gè)明顯特征，就是30至50歲工作年齡段的知識(shí)分子高發(fā)，尤其是長(zhǎng)期對(duì)著電腦的工作人員，又是600度以上高度近視者。某研究所100多個(gè)工程師中發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落者有7個(gè)，而某鋼鐵廠1000多個(gè)工人中，沒有發(fā)現(xiàn)1例。
從職業(yè)特征上來說，IT、財(cái)務(wù)工作者和廣告公司平面設(shè)計(jì)人員等用眼過度者是高危人群。財(cái)會(huì)人員長(zhǎng)期盯著小數(shù)字看，近視度數(shù)容易不斷上升，一旦在視網(wǎng)膜最薄弱處發(fā)生破裂，整張視網(wǎng)膜都會(huì)脫落。而平面設(shè)計(jì)者總是面對(duì)色彩豐富的畫面，眼睛受到的彩色刺激多，更容易發(fā)生視覺疲勞。
病例一：只看見模糊的影子
35歲的侯先生，就職于某著名計(jì)算機(jī)跨國企業(yè)，由于工作需要，他每天至少要面對(duì)電腦七八小時(shí)，近視1300度。10月2日上午他和朋友一起打高爾夫球，下午，他忽然發(fā)現(xiàn)自己左眼看到的物體都發(fā)生了扭曲，兩天內(nèi)，他的左眼視力迅速下降到0.01(視力低于0.05屬法定盲人)，手指放在眼前也只能看到模糊的影子。
病例二：右眼視力突然下降
24歲的趙小姐，近視850度，一年前配隱形眼睛時(shí)，她發(fā)現(xiàn)自己右眼的視力突然下降了很多，視野中上方總是黑黑的一片，驗(yàn)光師告訴她可能是弱視。由于2只眼一起看出去時(shí)，基本還能正常看東西，但是右眼看不到的那個(gè)視野缺損角越來越大，今年再度配鏡時(shí)，驗(yàn)光師建議她趕快檢查視網(wǎng)膜有否病變，醫(yī)生認(rèn)為她已錯(cuò)過了最佳治療時(shí)間，今后不僅愈后差，視覺功能恢復(fù)也很難。
人群發(fā)病十萬分之十八
市視覺復(fù)明臨床醫(yī)學(xué)中心副主任孫曉東博士表示，視網(wǎng)膜脫落在我國城市發(fā)病率更高，本市人群發(fā)病率近十萬分之十八。在視網(wǎng)膜脫落患者中，80%至90%的患者都是高度近視眼。
孫曉東表示，由于單眼視網(wǎng)膜脫落后，人眼會(huì)自動(dòng)抑制壞眼的視覺功能，而雙眼看上去基本可用，所以很多病人往往不能及時(shí)察覺。大多數(shù)患者都是在早晨洗臉或出門前照鏡子時(shí)，才發(fā)現(xiàn)自己?jiǎn)窝鄢霈F(xiàn)視野缺損或視物物體發(fā)生扭曲，如果是小學(xué)生，他們往往要等到另一只眼的視神經(jīng)也受到影響，雙眼都發(fā)生視網(wǎng)膜脫離，眼睛完全看不見時(shí)才會(huì)被發(fā)現(xiàn)，但此時(shí)治療已晚。
視網(wǎng)膜脫落致盲幾率大
視網(wǎng)膜脫落致盲幾率較大，如發(fā)現(xiàn)較早，采用鞏膜外手術(shù)，解剖復(fù)位成功率達(dá)98%至99%。但發(fā)現(xiàn)較晚或病變嚴(yán)重，必須采用復(fù)雜的玻璃體手術(shù)，成功率略低，在90%以上。如果是趙小姐這樣的陳舊性病變，通常需要做幾次手術(shù)。如果不治療，視網(wǎng)膜脫落一定會(huì)導(dǎo)致眼瞎，大部分年輕患者在脫落后短期內(nèi)視力就迅速下降到致盲階段。而且視網(wǎng)膜脫離有雙眼發(fā)病趨勢(shì)，尤其是高度近視者。雖然他們起病通常始于單眼，但一只眼視網(wǎng)膜脫離，另一眼有25%的可能也會(huì)發(fā)生脫離。
由于玻璃體切割手術(shù)難度很高，目前技術(shù)較好的醫(yī)院上海僅有幾家，全國幾千家眼科醫(yī)院中手術(shù)成熟者也不足20家，只有1%的醫(yī)院才能做玻切手術(shù)，很多病人在就診時(shí)被延誤，也是其致盲幾率高的因素之一。
警惕下列先兆
根據(jù)統(tǒng)計(jì)，視網(wǎng)膜脫落一周內(nèi)做手術(shù)，效果最好，2周至1個(gè)月，視功能恢復(fù)開始出現(xiàn)轉(zhuǎn)折，半年以后手術(shù)幾乎沒什么效果，因此手術(shù)宜趁早進(jìn)行。在發(fā)現(xiàn)下列先兆時(shí)，應(yīng)引起警惕、及時(shí)治療：1、眼前突然開始飄黑影；2、黑影突然增多；3、眼睛發(fā)生“唰、唰、唰”閃電感；4、視力下降、視物模糊，固定角度看不到。
預(yù)防視網(wǎng)膜脫落
1、用眼不易過度疲勞；
2、高度近視者少提重物、少做劇烈活動(dòng)；
3、防止眼外傷；
4、如患近視眼的病人應(yīng)定期到醫(yī)院檢查，尤其是眼底不好的近視患者；
5、定期的眼部健康檢查最好每半年一次。
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