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腳踇趾外翻很難看,要不要看病治療?

踇外翻主要表現(xiàn)為踇趾關(guān)節(jié)向外側(cè)凸起,踇趾嚴(yán)重?cái)D壓第二腳趾,踇趾關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫和積液;同時(shí),第二跖骨、第三跖骨下會生出胼胝(俗稱“老繭”),嚴(yán)重時(shí)會踇趾內(nèi)側(cè)紅腫、發(fā)炎,形成踇囊炎。

一、為什么腳踇趾會外翻

目前,引起踇外翻的具體病因尚不明確。醫(yī)學(xué)上認(rèn)為,50%以上的踇外翻病例與遺傳因素有關(guān),這些患者常常有家族病史,且多青少年就出現(xiàn)拇外翻。一些踇外翻還可能由炎癥所致,尤其是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,炎癥使關(guān)節(jié)遭到破壞,形成向外半脫位。

在踇外翻人群中,八成是女性。這是因?yàn)榕赃M(jìn)入更年期后雌激素水平下降,全身肌肉和韌帶會發(fā)生松弛,可能引起踇外翻;另外,有些女性長時(shí)間穿尖頭鞋和高跟鞋,把腳前部塞入一個(gè)窄小的三角形區(qū)域內(nèi),踇趾關(guān)節(jié)就會處于“夾縫求生”的狀態(tài),不得不向外側(cè)凸起,導(dǎo)致踇趾嚴(yán)重?cái)D壓第二腳趾,出現(xiàn)踇外翻。

因此,在日常生活中,挑選一雙舒適、鞋頭不緊的鞋是很重要的。

二、踇外翻的診斷和治療

得了踇外翻要不要治療關(guān)鍵看癥狀。有些人的踇外翻沒有癥狀,可以觀察和隨訪。但如果腳踇趾內(nèi)側(cè)的骨頭凸起,出現(xiàn)內(nèi)側(cè)骨凸的疼痛,導(dǎo)致無法穿鞋,就要注意了。但疼痛也要分情況:一種情況是穿鞋磨得痛,局部皮膚紅腫,是踇囊炎;還有一種情況是光腳也痛,不是踇趾附近痛,而是腳下方痛,不是接觸鞋的地方痛,而是接觸地面的地方痛,提示患者可能患了關(guān)節(jié)炎。

輕度踇外翻患者可以使用一些矯正器具,如夾趾墊、牽拉帶等。這部分人群可將硅膠制作的順趾墊放置于腳踇趾和第二腳趾之間,減輕踇外翻,緩解疼痛。不過,一些矯正器具很難在穿戴后穿鞋,故可以選擇在晚上使用。但對于硅膠順趾墊,患者一般耐受良好。踇外翻患者還可以在疼痛性胼胝處墊上足墊或放上矯形輔具來保護(hù)胼胝,不讓它跟鞋進(jìn)行摩擦。若矯正效果不明顯,則應(yīng)及時(shí)采取手術(shù)治療。對于較嚴(yán)重的畸形,矯形輔助器具只能起到延緩畸形發(fā)展、緩解疼痛的作用,如果癥狀不能緩解,可以采取手術(shù)治療。

三、踇外翻的自我護(hù)理

踇外翻如果不予以重視,任其發(fā)展,可能會逐漸加重,甚至引起其他足趾畸形。一旦腳踇趾畸形外翻,就會導(dǎo)致內(nèi)側(cè)反復(fù)被擠壓摩擦,引起踇囊炎發(fā)作,這就會使得患者疼痛難忍,甚至影響行走。

臨床上,醫(yī)生會叮囑踇外翻患者注意對腳趾的日常護(hù)理,注意事項(xiàng)和方法如下:

(1)平時(shí)穿松緊合適的鞋:不要穿尖頭鞋和高跟鞋,而要穿方頭鞋或斜方頭鞋,減少對前足尤其是腳踇趾的擠壓。 另外,還可以穿足弓設(shè)計(jì)科學(xué)的鞋或鞋墊,減少地面對來自人體的反作用力。

(2)練習(xí)用腳抓玻璃球:每天可以用腳趾將20個(gè)玻璃球逐一抓到小盆里,練習(xí)2次,可以鍛煉腳的抓握功能和腳部肌肉的伸縮能力。

(3)牽拉練習(xí):用一根自黏性彈力繃帶將腳趾以下部位勒住,黏住腳踇趾,牽拉至腳趾下方自黏性繃帶位置,把往外的骨頭往里掰、往里翹的腳趾往外拉;注意繃帶要拉緊,但不能緊到血液不流通。每天綁上2小時(shí),不僅對踇外翻管用,對小趾內(nèi)翻也管用。

總之,踇外翻不僅會影響美觀,還會引起疼痛而導(dǎo)致行走困難。其發(fā)病初期是病情的可逆階段,患者可以采取保守治療,進(jìn)行自我護(hù)理,除此之外,足部相關(guān)肌肉的康復(fù)訓(xùn)練也可以起到穩(wěn)定足弓的作用,在一定程度上可以對踇外翻起到糾正作用。

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