新華通訊社北京市8月16日電 題：關愛食物過敏兒童，家長“應知應會”有什么？

新華社記者田曉航

吃蛋糕沒事兒，吃蛋羹卻起了風團；一喝純牛奶就惡心嘔吐、腹瀉……食物過敏兒童的一日三餐令家長深感焦慮情緒。

食物過敏會隨著小孩終身嗎？要做什么檢測才可以診斷？假如致敏食物不能吃，怎樣確保營養成分？在前不久舉辦的第十四屆協和過敏性疾病國際性高峰論壇上，多名變態反應科和兒科專家為家長詳細說明關愛食物過敏兒童“應知應會”。

多發、“不便”，卻非“一成不變”

食物過敏的病發在全世界呈逐漸提高發展趨勢，在低齡群體尤其顯著。首都兒科研究所附設兒童醫院門診變態反應科主任醫生沙莉詳細介紹，歐美國家約8%的兒童遭受食物過敏危害，而在我國的一個單管理中心橫斷面研究顯示信息兒童食物過敏發病率已升到7.7%。

食物過敏“很不便”，可出現肌膚、消化道、呼吸道癥狀乃至嚴重危害性命的室息和休克癥狀，比較嚴重危害患者生活品質。兒童階段大部分食物過敏與牛乳、生雞蛋、淡水魚、黃豆、花生仁、麥子、甲殼類食物、干果等八大類食物相關。

北京協和醫院變態反應科副主任醫師文利平詳細介紹，兒童食物過敏包含IgE介導、非IgE介導和復合型等種類，在其中IgE介導的食物過敏歸屬于亞急性發病的種類。大家族基因遺傳史、皮膚屏障阻礙、剖腹產、純母乳喂養時間過短、自然環境過多清理、初期抗菌素的應用，這種全是造成IgE介導的食物過敏的風險源。

但是，家長也無須過度焦慮情緒。“兒童的食物過敏并不是成年人的‘變小版’，只是自始至終在轉變中的。”文利平說，兒童的食物過敏原以生雞蛋、牛乳、麥子、花生仁主導，絕大多數能夠隨年紀提高慢慢承受，這也是成年人食物過敏發病率小于兒童的關鍵緣故。

權威專家還提醒，食物不耐受不涉及到免疫反應，并并不是食物過敏。經常出現家長錯將食物不耐受病癥作為食物過敏，徒增煩惱。究竟是否食物過敏、對哪種食物過敏，必須到醫院門診診斷。

檢測在“精”沒有多，壓根仍在防止

食物過敏的病癥和其他過敏性疾病對比看起來沒什么不同，那怎么才能診斷，又該怎么治療？

“有的家長規定醫院門診給孩子做的檢測愈多愈好，它是錯誤觀念。”文利平說，食物過敏的檢測重要在精確而沒有多，一定要跟臨床醫學病歷相符合。一些沒經論述的檢測，如過敏源非特異IgG檢測、微生物共震/生物電檢測、細胞毒性檢測等，不僅不可以用以食物過敏的點評，還會繼續影響確診、加劇家長的焦慮情緒。

醫生介紹，食物過敏恰當的檢測方式 是肌膚點刺實驗和血細胞非特異IgE檢測。但是，這兩個檢測并有缺憾，存有交叉式過敏癥狀難題。比如，有些人吃蝦蟹并不皮膚過敏，但由于塵螨過敏，他的蝦蟹的皮試反映也會呈陽性。

怎樣精確確診？文利平說，最先依據病歷清查異常食物，必需時開展新鮮食物的點刺實驗。當臨床醫學病史采集和輔助查驗不能確診時，必須開展內服激起實驗。如仍沒法診斷，就需要開展雙盲的食物激起實驗。但這一食物過敏確診的“金標準”也存有較高危，務必在管理方法嚴苛、步驟標準、機器設備和工作人員符合規定的前提條件下，在嚴實監測下開展。

缺憾的是，權威專家表明，雖然全新的食物脫敏治療方式 早已看到一些功效，但并未廣泛運用于臨床醫學。食物過敏現階段還沒法除根，壓根仍在防止。

患者教育尤為重要，但被“教”的不只是病人

5歲男孩倪某從小就會有比較嚴重的牛奶過敏，一次去餐飲店喝過一小碗魚湯后產生過敏性休克，住進了ICU。雖然餐前家長曾向餐飲店說過小孩牛奶過敏，但餐飲店也沒意識到，魚湯里加上的小量“三花淡奶”會變成引起孩子過敏的“罪魁禍首”。

“患者教育是防止食物過敏發病的頭等大事。”文利平說，食物過敏不單單是家長或醫師必須掌握的難題，也是必須全民動員、全員高度重視的難題。

他說，要文化教育兒童“能夠共享小玩具但不能共享食物”；院校和幼稚園應按時向家長核查小孩的過敏源并備好急救藥。要文化教育青少年兒童病人以及親人了解食物標識，確立是不是含有致敏成份，留意交叉式反映；掌握食物烹飪常見問題，確立用哪種方法生產加工的食物不容易致敏；降低出外用餐；學好應用腎上腺素筆。

不能吃一些食物，皮膚過敏患者的營養成分怎樣確保？中華醫學會兒科學聯合會兒童健康保健學組副組長胡燕說，一般 診斷后務必開展嚴苛的食物逃避，并用藥治療以減輕病癥。自此，針對出示成長發育所必不可少營養元素的食物，要找尋其代替品，例如為牛乳蛋白過敏的嬰兒挑選低敏秘方。伴隨著嬰兒年紀提高有效輔食添加，不必太過限定寶寶輔食攝取；除開已確立帶有過敏源的食物之外，別的寶寶輔食的引進時間與一切正常寶寶一致。有效配搭膳食營養，必需時開展營養元素的填補和生長發育檢測。

胡燕舉例說明說，因為多種多樣食物蛋白質能夠根據奶水傳送給嬰兒，針對0至6月齡純母乳喂養的食物過敏寶寶，媽媽應目的性地逃避一些食物，不必盲目跟風停掉奶水。假如寶寶診斷為牛乳蛋白過敏，媽媽就需要逃避牛乳以及產品另外留意填補鈣。而針對0至6月齡人工喂養的牛乳蛋白過敏的嬰兒，病癥在輕到輕中度的，優選深度水解秘方來飼養；中重度的、多種多樣食物過敏的或是比較嚴重消化道病癥食物過敏的，應挑選碳水化合物秘方來飼養。