救治索南仁青

  身騎牦牛,放牧高原,用瀟灑倜儻來形容索南仁青,一點(diǎn)不為過。他來自青海果洛,剛及弱冠卻已是患病之身——感染了泡型包蟲病,俗稱“蟲癌”。這種病不痛不癢,但危害很大。索南仁青的村子,就發(fā)生過全家11口人有9口逝于蟲癌的案例。去年12月,索南仁青同13位老鄉(xiāng)一道,來尋求北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院院長(zhǎng)董家鴻團(tuán)隊(duì)的救治。

  第一次見到董家鴻院士,索南仁青是陪床家屬。他的弟弟因?yàn)榘x病,經(jīng)過達(dá)日縣、果洛州兩級(jí)轉(zhuǎn)診,至青海大學(xué)附屬醫(yī)院住院治療。2023年11月25日,赴青海幫扶清滅包蟲病的董家鴻院士團(tuán)隊(duì),為其開展了精準(zhǔn)肝切除手術(shù)。幫助媽媽照顧弟弟的索南仁青,表面看似風(fēng)平浪靜,卻是包蟲病發(fā)病6年之久。

  “我每天跟著哥哥嫂子一起放牧牦牛。”索南仁青說,初中畢業(yè)后,他就開始參與集體放牧工作補(bǔ)貼家用,身體一向很好,直到2017年,“感冒得難受,就去縣醫(yī)院檢查。”最終,索南仁青被確診為肝包蟲病,病灶尚小,先服藥治療。隔年,他感覺上腹部有痛感,再行檢查后,被轉(zhuǎn)診至西寧市接受檢查,結(jié)果已經(jīng)嚴(yán)重到當(dāng)?shù)責(zé)o法手術(shù)。同時(shí),就讀高二的弟弟也被確診肝包蟲病,給一家人帶來雙重打擊。

  前往青海開展醫(yī)療幫扶的董家鴻醫(yī)療團(tuán)隊(duì),為這個(gè)高原上的游牧家庭重新點(diǎn)亮了一盞燈。董家鴻在為索南仁青弟弟查房時(shí),順便查看了他的影像,明確表示還有手術(shù)機(jī)會(huì)。最終,在當(dāng)?shù)卣颓嗪4髮W(xué)附屬醫(yī)院的聯(lián)合保障下,索南仁青一行13名在當(dāng)?shù)匾呀?jīng)明確無法救治的包蟲病患者,被轉(zhuǎn)診至北京接受診療。北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院社會(huì)服務(wù)部聯(lián)合同心共鑄中國(guó)心基金會(huì)等社會(huì)資源,為他們解除了費(fèi)用之憂。

  北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院為分級(jí)轉(zhuǎn)診的包蟲病患者開通了住院、檢查綠色通道。索南仁青的術(shù)前結(jié)果很快反饋回來,肝膽胰中心副主任醫(yī)師王良查看影像數(shù)據(jù)后,眉頭緊鎖——包蟲已經(jīng)侵犯了門靜脈主干、左支、右支,造成了門靜脈海綿樣變。“最兇險(xiǎn)的是,包蟲侵犯了下腔靜脈,只差一層薄膜,就侵透了。”王良說,棘手的問題還包括侵犯右肝管、膽管匯合部、右肝整體被包蟲侵蝕了。

  兩次多學(xué)科聯(lián)合討論、大查房后,董家鴻團(tuán)隊(duì)最終擬定了離體肝切除余肝移植的手術(shù)方案——這一世界級(jí)難度的手術(shù)于2011年首次被應(yīng)用于治療終末期肝包蟲病患者后,成功挑戰(zhàn)了“蟲癌”診療的極限,為生命帶來一道曙光。

  “手術(shù)最大的難點(diǎn)在于血管重建,手術(shù)團(tuán)隊(duì)不僅要精準(zhǔn)地離斷包蟲病灶與肝臟的主干血管,還要對(duì)血管進(jìn)行重建,對(duì)膽道進(jìn)行重建。這好比房屋的四梁八柱破損了,要重?fù)Q一批,同時(shí)要和地基吻合上。”肝膽胰中心執(zhí)行主任盧倩說。手術(shù)由董家鴻、盧倩主刀,副主任醫(yī)師徐光勛、王良等配合,進(jìn)行了17個(gè)小時(shí),順利完成。

  “媽媽,我沒事了。”手術(shù)后3天拔除氣管插管后,索南仁青撥通了媽媽的視頻電話,報(bào)平安。今年1月12日,索南仁青登上了回青海的火車,他說:“我的普通話不好,感謝的話說不出來,都在心里了。”

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