上腹不適、隱痛、食后飽脹感、食欲不振、乏力……很多人會覺得是消化不良、胃炎或者消化性潰瘍，去藥店買健胃消食類藥物就能解決問題。但你不知道的是這樣只是掩蓋了癥狀而已，真正的病灶還在悄然生長。
這些癥狀可能是胃癌的早期癥狀，是身體給你敲響的警鐘。我們要學會辨別身體的這些小信號，早期發現疾病的苗頭，早期診治就有治愈的希望。
那么，如何降低胃癌發生的可能性呢？
飲食方面。腌制品、熏制品中含有亞硝基化合物、多環芳烴類化合物，這些都是致癌物質，無疑會增加患癌風險。另外，攝入高濃度食鹽也可能增加患胃癌的危險性。因為高濃度的食鹽對胃黏膜有損傷。生活中減少腌熏制品的食用，低鈉飲食，注意那些看不見的高鹽食品，如雞精、話梅、面包、面食、糕點等等，還要多吃水果蔬菜、豆制品、牛奶、大蒜等，增加葉酸、維生素A的攝入。
幽門螺旋桿菌。中國人幽門螺旋桿菌感染高發，這跟中國傳統的飲食習慣有關，我們很難做到分餐制。幽門螺旋桿菌在代謝過程中可產生尿素使胃黏膜局部環境酸性降低，導致胃黏膜發生炎癥，造成損傷，引起胃上皮增生，從而增加了致癌物的致癌作用。感染幽門螺旋桿菌后患胃癌的可能性是未感染的人的近十倍，國內大陸大樣本研究顯示：根除幽門螺旋桿菌可使胃癌發生率總體降低39%，所以查出幽門螺旋桿菌感染后要積極治療。
監測癌前病變。研究表明慢性萎縮性胃炎檢出率與胃癌病死率呈正相關，腸化生與胃癌的發病呈正相關，胃癌前病變與胃癌的發生密切相關，因此對胃癌前病變的監測十分重要。建議：不伴有腸化和異型增生的萎縮性胃炎患者可每1～2年行內鏡和病理隨訪一次；活檢有中重度萎縮或伴有腸化的萎縮性胃炎患者應1年左右隨訪一次；伴有輕度異型增生者，根據內鏡檢查和臨床情況縮短至每6個月左右隨訪一次；重度異型增生患者需立即復查胃鏡和病理，必要時行手術治療或內鏡下局部治療。
高危患者的篩查。胃癌的高危患者：60歲以上人群；中重度萎縮性胃炎；慢性胃潰瘍；胃息肉；胃黏膜巨大皺褶征；良性疾病術后殘胃（術后10年）；胃癌術后殘胃（術后6~12月）；幽門螺旋桿菌感染者；胃癌或食管癌家族史；惡性貧血者。這些高危患者應當根據醫生建議定期作胃鏡檢查。
當然，除了以上的高危患者，平時看似健康的青年人也要多加注意，在高強度工作、不規律作息的生活方式下，身體其實處于“亞健康”的狀態。但當出現以下癥狀時，應及時去醫院做檢查。比如，腹部上方疼痛；食欲減退；消化道出血；不明原因的消瘦、乏力、嘔吐。
總之，胃部出現不適不要只當作消化不良或胃炎處理，最好去醫院做進一步檢查，防患于未然。
（江蘇省人民醫院主任醫師 朱陵君)
