“不管病況多種，大家都不可以舍棄。”想起抵御肺炎疫情最吃勁的情況下，華中科技大學(xué)常務(wù)副校長、附設(shè)同濟醫(yī)院院長王偉感慨萬千。抗疫期內(nèi)，同濟醫(yī)院積極更新改造2個院區(qū)，收治了3300多位新冠肺炎危重癥、危重癥患者，變成武漢市集中化收治重癥患者數(shù)最多的定點醫(yī)院。
在救治患者全過程中，同濟醫(yī)院與40援助鄂醫(yī)療隊、5000多名醫(yī)護人員一起，建立了插管、護心、中醫(yī)藥學(xué)、康復(fù)治療等8支小分隊，被品牌形象地稱之為重癥患者救治的“尖刀連”——以“關(guān)口前移、多課程協(xié)作、精確管理方法”的科學(xué)研究救治核心理念，為提升重癥患者救治率做出了杰出貢獻。
大專協(xié)作，拯救性命
新冠肺炎危重癥有多險？“很有可能一個干咳，肺臟便會比較嚴(yán)重?fù)p傷。”同濟醫(yī)院急診與重癥醫(yī)學(xué)科負(fù)責(zé)人李樹生說。
一開始，醫(yī)護人員根據(jù)對疑難問題病案和死亡病例的剖析發(fā)覺，大部分死亡病例并不僅是肺臟損傷，大量是因為的身上的多種多樣病癥、多人體器官損傷造成 身亡。
“大伙兒要各取所長，充分發(fā)揮多課程優(yōu)點，補齊短板。”同濟醫(yī)院副院長、光谷院區(qū)院長劉繼紅決策從同濟醫(yī)院調(diào)集人馬，和各醫(yī)療隊業(yè)務(wù)流程技術(shù)骨干一起，建立8支小分隊。
小分隊不但在醫(yī)學(xué)類專業(yè)上密切協(xié)作，在組織架構(gòu)上也互相合作。要是患者出現(xiàn)呼吸衰竭，插管小分隊就迅速執(zhí)行氣管插管和呼吸機醫(yī)治；假如患者發(fā)炎加劇，護腎小分隊立刻執(zhí)行血液凈化醫(yī)治；當(dāng)患者擺脫生命威脅后，康復(fù)治療小分隊干預(yù)，打開肺臟作用修復(fù)，心理狀態(tài)小分隊在這時候也剛開始對患者開展心理應(yīng)激疏通……
“尖刀連”各小分隊擰成一股繩，在救治全過程中愈來愈游刃有余，大伙兒根據(jù)梳理早期新冠肺炎救治的對策，共公布37個各種別的共識和手冊，標(biāo)準(zhǔn)了診治步驟。
病例討論，一人一策
“總算脫離危險了！”2月27日早上，當(dāng)患者程某被救治回來時，同濟醫(yī)院光谷院區(qū)護心小分隊醫(yī)師周寧激動地大喊起來。程某是第一批轉(zhuǎn)到同濟醫(yī)院光谷院區(qū)的重癥患者，先前，危重癥患者致死率達到61.5%。
“務(wù)必吸取經(jīng)驗，不惜一切成本拯救患者性命。”為了更好地尋找死亡病例現(xiàn)病史轉(zhuǎn)變的共性問題，從2月11日起，每日中午3點，“尖刀連”都是會舉辦疑難問題與死亡病例討論會。各支醫(yī)療隊帶隊、戰(zhàn)時協(xié)同醫(yī)務(wù)處、醫(yī)院門診專家組成員務(wù)必報名參加，一個多鐘頭的大會，權(quán)威專家們各抒己見。
伴隨著診治經(jīng)驗持續(xù)累積，權(quán)威專家們小結(jié)出現(xiàn)病史的變化趨勢，將患者分成相對穩(wěn)定、有惡化趨勢、很有可能有生命威脅三個級別。“尖刀連”將患者的醫(yī)治關(guān)口前移，對每一位患者開展精確化救治管理方法，保證一人一策。“大家的醫(yī)護人員二十四小時守在患者身旁，每鐘頭都給患者精確測量人體各類指標(biāo)值。”劉繼紅說。
到2月底，收治住院的患者基本上沒有出現(xiàn)身亡，直至最終一名患者住院，同濟醫(yī)院光谷院區(qū)重癥患者救治率維持在95%上下。3月10日，國務(wù)院辦公廳解決新冠肺炎肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控體制診療救治組下發(fā)通告，規(guī)定營銷推廣同濟醫(yī)院光谷院區(qū)重癥患者救治管理心得。
戰(zhàn)勝困難，恪盡職守
在“尖刀連”里，一些醫(yī)護人員很早已資金投入了作戰(zhàn)。1月23日中午，收到醫(yī)務(wù)處緊急電話后，插管隊大隊長、同濟醫(yī)院麻醉科黨支部書記萬里快速在工作群吹響了抗疫集結(jié)號，并第一個報考。每一次插管，萬里都積極規(guī)定承擔(dān)最危重的患者，他間距患者臉部近期時僅有10cm。萬里說，風(fēng)險眼前他務(wù)必責(zé)無旁貸。
幾個月的作戰(zhàn)里，“尖刀連”工作人員沒有一個人膽怯，大伙兒的總體目標(biāo)僅有救人。幾個醫(yī)護人員在初期工作上還感染了新冠肺炎，痊愈后又立刻資金投入作戰(zhàn)。“即然挑選了這一崗位，就需要擔(dān)負(fù)這一份崗位職責(zé)。”護腎隊大隊長、同濟醫(yī)院腎病內(nèi)科負(fù)責(zé)人徐鋼說，“尖刀連”里許多 工作人員是“九零后”乃至“零零后”，她們擔(dān)負(fù)了很多工作中，每一個人都無愧于自身從醫(yī)時的承諾。
在肺炎疫情產(chǎn)生初期，安全防護物資供應(yīng)相對性急缺，“尖刀連”的醫(yī)護人員為節(jié)省防護衣，最多在醫(yī)院病房里待了10個鐘頭，擺脫醫(yī)院病房時，有些人乃至人體虛脫。“我們都是性命的守衛(wèi)者，一天都不可以停。”同濟醫(yī)院吸氣與危重癥醫(yī)學(xué)科負(fù)責(zé)人趙建平說。
4月26日，同濟醫(yī)院新冠肺炎重癥患者清零，消毒殺菌后醫(yī)院門診再度重新啟動。“經(jīng)歷過抗疫，大家會更為珍惜自己的工作中，更為敬畏生命，尊重生命。”周寧表明。
逆向行駛的影子真美（短評）
“與我國同舟，與老百姓共濟”，是同濟醫(yī)院的院訓(xùn)，也是“尖刀連”與病原體作戰(zhàn)的寫照。很多人關(guān)注她們的英勇，但有人說自身僅僅盡到醫(yī)生的責(zé)任。應(yīng)對肺炎疫情，她們一往無前。想起“健康所系，性命相托”的承諾，想起醫(yī)院門診的院訓(xùn)，她們就擁有再次作戰(zhàn)的驅(qū)動力。
承諾很重，與病原體正面交鋒，她們逆行而上；性命很重，為了更好地救治大量患者，她們竭盡全力。大疫當(dāng)今，她們?yōu)榛颊弋a(chǎn)生生的希望，給老百姓產(chǎn)生勝的自信心，她們不愧是打勝武漢保衛(wèi)戰(zhàn)、湖北省保衛(wèi)戰(zhàn)的“尖刀連”。
《 人民日報 》（ 今年09月21日 06 版）
