中新網北京3月31日電 (韓早遠 樓曉 袁順宗)來自河北農村的女孩娜娜(化名)因長期貧血、皮膚牙齦出血被診斷為重型再生障礙性貧血,以不間斷輸血治療維持生命。為了根治疾病,她從當地醫院轉診至解放軍總醫院第五醫學中心血液病醫學部,進行了異基因造血干細胞移植,預處理過程順利平穩。
誰也沒想到,娜娜骨髓移植后出現超急性腸道移植物抗宿主病,醫護人員緊急控制后又出現急性左心衰、急性腎衰和呼吸衰竭,經相關檢查臨床診斷為移植相關血栓性微血管病。這是一種嚴重的高致死性移植相關并發癥,據文獻報道,經過治療后的死亡率為70%至90%。

一系列積極治療后,娜娜的癥狀曾一度減輕,但一個月后病情再次加重,意識恍惚、計算能力下降、無法正確對話作答,她陷入了昏迷。在持續綜合搶救中,娜娜又并發了菌血癥、病毒性膀胱炎、肺曲霉病以及巨細胞病毒性肺炎,病情異常兇險,生命危在旦夕。
為了救治娜娜,第五醫學中心血液病醫學部發揮學部優勢,多次組織多學科專家聯合會診制定診療方案。經過60多個日夜的精心治療及護理,娜娜的并發癥、慢性排異反應再也沒有復發。移植后一年半,她完全康復,回歸了正常生活和工作狀態。
無獨有偶,患者邢老太太也是血液病醫學部學科調整后的受益人之一。去年夏天,她因多發性骨髓瘤就診于解放軍總醫院第一醫學中心血液科,血液病專家黃文榮教授為她做了一個療程的抗腫瘤治療和對癥處理,病情得到控制。
抗腫瘤治療是個長期的過程,當邢老太太準備再次住院化療時,由于血液科床位壓縮、收治能力有限,遲遲住不進醫院。眼看疾病有反復和再度惡化的風險,家屬再次找到黃文榮。
此時,黃文榮已換崗到解放軍總醫院血液病醫學部總部所在的第五醫學中心南院區淋巴瘤-漿細胞疾病科就任主任。在得知邢老太太的情況后,黃文榮立即協調第五醫學中心淋巴瘤-漿細胞疾病科在當日完成核酸檢測,第一時間幫助邢老太太完成了住院。
“下地踩了踩,腳底感覺實實在在的。”化療5天后,老太太欣喜地發現下肢有了知覺。又過了3天,老太太能拄著拐杖下地緩慢行走了。
“醫學部改革重組后,醫療資源得到了高效利用,患者得到了及時、精準救治。”該醫學部主任劉代紅說。優勢重組后的血液病醫學部以第五醫學中心南院區為總部,匯集了國內外知名的血液病救治專家,擁有一大批技術精湛、高素質的臨床技術人員和科研人員,是集醫療、科研、教學為一體的血液病救治專業機構。
為方便患者就診,該醫學部安排了各中心血液病專家巡診,患者無論在哪個中心的門診就醫均可找到適合的專家,同時也均衡分流了病源;開展跨院區開住院單的便民措施,解決了患者門診掛不上號、住不進院、看病困難的問題。每周組織一次學部大交班及醫療云查房、疑難病例討論、學部專家集體會診,真正實現了醫學部的醫療融合與提升。
該醫學部整合重塑、高效運行,開啟了解放軍總醫院血液病學科發展的新天地。下一步,醫學部還將不斷完善對各類血液系統疾病的診治能力建設,造福更多的血液病患者。(完)