每年的10月8日是全國高血壓日。高血壓因其沒有明顯的身體癥狀，卻在悄無聲息地傷害著血管和其他臟器，而被稱為“沉默的殺手”。如果不及時治療，高血壓會增加心肌梗死、腦卒中、心力衰竭等心腦血管疾病的風險。
盡管高血壓早已成為常見的慢性疾病，但人們對這個病在認知、自我管理、口服藥物及非藥物療法等方面還普遍存在很多誤區。這些誤區會導致高血壓患者的治療效果不佳，甚至加重病情，增加心腦血管疾病的風險。
誤區之疾病認知篇
高血壓是老年病 事實上，高血壓可以影響任何年齡段的人，包括青少年和兒童。高血壓不僅僅是血壓高，還包括血管損傷、器官功能受損等多個方面的影響。
減肥就能控制高血壓 雖然減肥可以幫助控制體重和血壓，但減肥并不能治療高血壓。只有在高血壓早期，收縮壓低于160mmHg，沒有心腦腎等靶器官損害的患者可以通過減肥的方式將血壓控制在一個正常范圍。
只需服藥就能控制血壓 除了藥物治療外，高血壓患者還需要注意飲食、運動、減輕壓力等，采取綜合的治療措施才能更好地控制血壓。此外，不規律的生活方式會導致身體機能紊亂，進而影響血壓的穩定。因此，建議高血壓患者保持健康的生活作息和飲食習慣。
高血壓需終身服藥 大部分高血壓患者需要根據醫生的建議進行長期的藥物治療，但并不是所有患者都需要終身服藥，像繼發性高血壓患者或者輕微高血壓患者，在血壓降到正常后，是可以在醫生的指導下停藥的。
高血壓不能沾酒 過量飲酒會增加高血壓發病風險，但并不是說高血壓患者完全不能喝酒。適量飲酒對于高血壓患者來說是可以接受的，每日酒精的攝取量男性不應超過25克，女性不應超過15克。
血壓穩定就不用復查 持續血壓升高會造成心腦腎以及全身血管的損害，因此高血壓患者無論血壓是否控制正常均需要定期檢查血壓和其他相關檢查項目，如腎功能檢查、二維超聲檢查、尿常規檢查、超聲心動圖以及眼底檢查等等，判斷是否存在靶器官損害，從而進行必要的治療調整。
沒癥狀就不需要治療 即使沒有明顯的癥狀，高血壓也會對身體造成傷害。因此，高血壓患者需要及時進行治療和管理，以預防并發癥的發生。
誤區之自我管理篇
降壓藥可自行增減 有些高血壓患者可能會濫用降壓藥，濫用降壓藥是指反復、大量、盲目、未按醫囑胡亂服用降壓藥物，以期能夠快速降低血壓。降壓藥的服用并非隨心所欲，自行服用，可能會導致低血壓和其他健康問題，如肝腎功能損傷、心臟損傷的發生。
不關注相關并發癥 高血壓患者容易出現一些并發癥，如冠心病、心力衰竭、腦出血、腦卒中等。高血壓患者應該密切關注并發癥的發展情況，當出現胸悶、胸痛、頭暈、頭痛、水腫、視力模糊等癥狀時一定要重視并及時就醫治療。
誤區之口服降壓藥篇
降壓藥會讓人上癮 口服降壓藥并不會上癮，因為其不含有可導致成癮的成分。
降壓藥會導致低血壓 口服降壓藥通常不會導致低血壓，但某些藥物可能會引起頭暈、乏力等不適癥狀。
血壓穩定可停藥 口服降壓藥不能隨意停藥，必須在醫生指導下逐漸減量或停藥。高血壓患者應該嚴格遵守醫生的治療方案和用藥指導，不要自行停藥或更改用藥方案。同時，如果出現不適或疑問，應及時向醫生咨詢。
降壓藥對所有人都適用 不同類型的口服降壓藥適用于不同的人群。常見的降壓藥物分為5大類，即利尿劑，如氫氯噻嗪等；β受體拮抗劑，如美托洛爾、阿替洛爾等；鈣通道阻滯劑，如硝苯地平、尼卡地平等；血管緊張素轉化酶抑制劑，如卡托普利、貝那普利等；血管緊張素二受體拮抗劑，如氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦等等。藥物的具體選擇，需要在醫生的指導下，根據患者高血壓的程度、是否存在靶器官損害等實際情況選擇合適的藥物。
吃藥就能治好高血壓 口服降壓藥只能控制高血壓的癥狀，無法完全治愈高血壓。
吃降壓藥傷身 某些口服降壓藥可能會引起頭痛、惡心、便秘等副作用，但這些副作用通常是輕微的且可以緩解的。一般來說，口服降壓藥是不會對心臟造成損害的，但一些患者長期口服血管緊張素轉化酶抑制劑類的降壓藥物后，可能會影響心肌重構。患者在服藥時，要注意觀察自己的心率是否增快或減慢，是否存在心慌等癥狀。
誤區之非藥物療法篇
低鹽減脂就能控制血壓 雖然攝入過多的鹽會使血壓升高，每天不超過6克是可以接受的。也有人認為只要減少鹽分和脂肪攝入就能控制高血壓，但實際上，高血壓患者需要合理控制的每日總能量攝入量（一般男性需要1400千卡到1800千卡的熱量，女性需要1200千卡到1600千卡）、蛋白質、碳水化合物等營養素的比例，一般蛋白質占10%-15%，脂肪占20%-30%，碳水化合物占55%-60%。
高強度運動降壓更明顯 一些人認為高強度的運動可以有效降低血壓，但對于高血壓患者來說，過度激烈的運動會增加心臟負擔，反而不利于控制血壓。因此，建議選擇適量的有氧運動，如散步、慢跑、游泳等。
戒煙反而會導致血壓高 吸煙時香煙中的尼古丁會加速心率和血管收縮，導致血壓升高。但也確實會有部分人在戒煙后出現血壓暫時升高的情況。但長期來看，戒煙對預防心血管疾病和降低血壓都有好處。
高血壓不能沾咖啡 過量的咖啡因攝入會導致心率加快和血壓升高。不過，適量的咖啡因（每天最多攝入200毫克的咖啡因，相當于一杯8盎司的咖啡）攝入對血壓沒有明顯影響。
天然草藥可以降壓 一些人認為某些草藥可以降低血壓，但這些草藥的安全性和有效性尚未得到科學證明。因此，不建議高血壓患者盲目使用草藥治療。
文/張莎 賀文靜 王文（北京清華長庚醫院）
