視力減退有預兆

　·知覺過敏癥狀：在發生眼疲勞的同時，許多人還伴有眼睛灼熱、發癢、干澀、脹痛，重者疼痛向眼眶深部擴散，甚至引起偏頭痛，亦可引起枕部、頸項、肩背部的酸痛，這是眼部的感覺神經發生疲勞性知覺過敏所致。

　·眼疲勞癥狀：看書時間一長，感覺字跡重疊或串行。再看前面的物體，若即若離，浮動不穩。這些都是眼疲勞所造成的睫狀肌調節失靈的表現。另外，有的少年兒童會反復發生麥粒腫、瞼緣炎，都表明近視眼的“前奏曲”已經奏響。

　·全身神經失調癥狀：有些原來成績好的小朋友對學習會產生厭煩情緒，脾氣變得急躁，學習成績下降。晚上睡眠時多夢、多汗，身體容易倦怠，且有眩暈、食欲不振等癥狀。這些是由于受眼疲勞影響所產生的中樞和植物神經失調的表現，也是即將產生近視眼的信號。

得了近視眼須防并發癥

·白內障：表現為棕黑色的核性白內障，如若及時摘除混濁晶體或同時植入人工晶體，常可同時摘掉眼鏡，提高遠視力，但有術后并發視網膜脫離之虞。

·青光眼：高度近視有些會并發單純性青光眼，眼壓常不高，視力逐漸減退，常被誤認為是近視所致而造成誤診。凡遇此種病人，應強調檢查視野和眼底，以爭取早期診斷，早期治療，挽救視力。

·黃斑出血、黃斑變性：多見于中年以上的高度近視患者。有時后者是前者近一步發展的結果，二者發病率達45%。此癥對中心視力損害極明顯，且不能矯正。

·視網膜裂孔(包括黃斑裂孔)：除黃斑部外，常發生于眼底的赤道部或周邊部，多為馬蹄形或圓形孔。在此基礎上，進一步發展為視網膜脫離。據統計，近視者占視網膜脫離發生率的80%以上，如不及時治療(手術或激光)可致不可逆轉的永久性失明。

· 玻璃體病變：幾乎所有近視眼患者至中后期，都有輕重不一的玻璃體混濁。重者可呈條狀、塊狀、網狀或膜狀改變，有的發生玻璃體液化、濃縮或脫離。這些病變是 發生視網膜脫離的溫床，因為變性的玻璃體機化條索可以粘住視網膜等部位，機械地撕下一塊組織，造成裂孔，繼而發生視網膜脫離。

真假近視要分清

所謂假性近視是真性近視眼之前的一種疲勞狀態，如果這種狀態不能及時緩解，眼睛發生了器質性改變就形成了真性近視。判斷真假近視眼需要做散瞳驗光。散瞳的 目的是解除眼睛疲勞，讓緊張調節的肌肉放松，這樣驗出的屈光度才是準確的。

如果散瞳后裸眼視力能夠達到1.0，那就是“假性近視”，在短期內能治愈，比如 藥物、針灸、埋耳針及理療儀器的使用，可使緊張的肌肉放松，疲勞緩解，視力恢復到正常狀態。如不想治療，只要讓眼睛眺望遠方，注意休息，視力也有可能恢 復。

如果散瞳后裸眼視力低于0.8，就是“真性近視”了。真性近視眼一旦形成不可逆轉，它是眼球發生的器質性改變，眼球的前后軸 變長，外界物象通過眼睛的屈光系統成像在視網膜前，視網膜上沒有清晰的物象，當然就不會有良好的視力了。這種器質性改變除了手術外，任何方法不能使眼球縮 短、屈光度改變，這就是近視眼難以治愈的原因。

目前眼睛的各種屈光手術，是唯一可治療近視眼、降低屈光度的方法。比如，準分子激 光角膜切削術(簡稱PRK)、激光基質內原位角膜磨鑲術(簡稱LASIK)等，是在計算機控制下，用激光將角膜前彈力層和基質層的一部分組織細胞分解，形 成極小的可揮發碎片，使角膜彎曲度變平，以達到矯正近視眼的目的。

但這些手術一定要等到20歲以后，眼球停止發育才可進行。由于這些手術僅僅是在角膜上做 一些物理性改變，所以對眼底退化的病理性近視眼無能為力，因為病理性近視眼手術后近視度數仍不斷加深，過一段日子還要重新戴上眼鏡。

怎樣減緩近視度數的增加

近視眼發生的原因分內因和外因。內因主要有遺傳因素和發育因素，其他因素為外因。近視眼有一定遺傳的傾向，高度近視更是如此。正常情況下，至青春期眼球可發育正常，如過度發育即形成近視，這種近視一般到20歲左右即停止發展。如進行性發展可變成高度近視或病理性近視。

從事文字工作和近距離工作的人容易發生 近視，尤其是青少年的眼球正處于生長發育階段，調節能力很強，球壁的伸展性也比較大，用眼過度使睫狀肌和眼外肌處于高度緊張狀態是形成青少年近視的直接原 因。因此重視視力衛生極為重要。

包括注意改掉不良的用眼習慣，注意燈光照明，注意讀書姿勢，避免閱讀時間過長，注意加強體育鍛煉都能達到防治近視的作用。 近視的治療除了預防以外，主要是驗光配鏡，年滿18歲后在醫師的指導下可考慮行激光治療。

　如何預防近視眼并發癥？

　1、要注意不用眼過度，注意照明光線，戴適度的眼鏡。

　2、應加強體質鍛煉，但要注意避免劇烈運動和過猛過重的體力勞動，彎腰用力也應多 加小心，盡量避免視網膜脫離和眼底出血等情況的發生。

　3、平時要經常到醫院做眼科檢查，若發現有并發癥的苗頭，須聽從醫護人員指導，及時處理。一旦發生并發 癥，應及時到醫院眼科診療，切勿拖延。

近視者應每年檢查眼底

在我國，視網膜脫離是比較常見的致盲原因之一。在各種眼病中，原發性視網膜脫離的發病率約占10%。而且，近年來隨著青少年近視眼患者的增多，青壯年視網膜脫離的發病比率也呈上升趨勢。

專家分析，視網膜脫離的發病原因有很多，也很復雜。視網膜和玻璃體疾病都可能引起視網膜脫離。值得一提的是，近視患者，尤其是高度近視患者，其眼球曲率增 加，眼軸拉長，后部眼球壁逐漸擴張，視網膜發生變性、萎縮、變薄，玻璃體退行性變性等都是危險的內在因素。

如果眼球直接或間接遭受外傷就很容易發生視網膜 脫離。由于其特點是發病突然、進展迅速，多數病人常常是先有眼前黑影飄動、眼球轉動時有閃光等感覺，接著便很快出現視力下降、視物變形、缺損，甚至完全遮 擋等。

專家建議，如果眼睛發生這些意外癥狀，應及時上醫院做系列眼科檢查。同時，每一個人每年都應該接受一次眼底檢查。而對于高 危人群，尤其應該做好定期隨訪工作。對于原發性視網膜脫離治療，應該以手術治療為主。根據視網膜脫離時間的長短、裂孔封閉的情況和視網膜復位的程度選擇正 確的手術方法，術后護理幾周后一般能恢復。