子宮前位或后位可通過(guò)婦科檢查、超聲檢查等方式判斷。子宮位置主要分為前位、中位和后位三種，通常由醫(yī)生通過(guò)觸診或影像學(xué)檢查確定。
醫(yī)生通過(guò)雙合診或三合診觸診判斷子宮位置。前位子宮宮體朝向腹壁，觸診時(shí)宮頸位置相對(duì)較低；后位子宮宮體朝向骶骨，宮頸位置較高且可能偏向陰道前壁。檢查前需排空膀胱，體位取膀胱截石位。該方法簡(jiǎn)便但受醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)影響，可能存在主觀誤差。
2、超聲檢查經(jīng)陰道或經(jīng)腹超聲能直觀顯示子宮形態(tài)及位置關(guān)系。前位子宮在矢狀切面顯示宮體前傾貼近膀胱，后位子宮宮體后屈靠近直腸。超聲測(cè)量宮頸-宮體夾角小于90度為前位，大于90度為后位。該方法客觀準(zhǔn)確，是臨床常用診斷方式。
3、磁共振成像MRI可三維重建盆腔器官結(jié)構(gòu)，清晰顯示子宮與周圍組織的空間關(guān)系。通過(guò)矢狀位T2加權(quán)像能精準(zhǔn)測(cè)量子宮軸向角度，區(qū)分前屈、水平位或后屈狀態(tài)。適用于合并復(fù)雜盆腔病變需明確解剖關(guān)系的特殊情況，但檢查費(fèi)用較高。
造影劑充盈宮腔后X線攝片可觀察子宮腔形態(tài)及位置。前位子宮顯示宮底朝向恥骨聯(lián)合，后位子宮宮底指向骶骨。該方法主要用于評(píng)估輸卵管通暢性，子宮位置判斷為附帶診斷價(jià)值，需注意造影劑過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。
5、臨床癥狀參考重度后位子宮可能伴隨腰骶部墜脹、性交痛或排便不適，前位子宮妊娠期更易出現(xiàn)尿頻。但癥狀與子宮位置無(wú)必然關(guān)聯(lián)，多數(shù)患者無(wú)明顯不適，不能作為診斷依據(jù)，需結(jié)合客觀檢查確認(rèn)。
子宮位置異常若無(wú)癥狀通常無(wú)須干預(yù)，備孕女性可通過(guò)膝胸臥位鍛煉改善后位子宮體位。若合并痛經(jīng)、不孕或盆腔器官脫垂等癥狀，建議盡早就醫(yī)評(píng)估。日常避免長(zhǎng)期保持同一姿勢(shì)，適度核心肌群訓(xùn)練有助于維持盆腔器官穩(wěn)定性，但所有康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。
