據北京市人力資源和社會保障局消息,北京市所有有床位的676家定點醫療機構目前已全部接入國家異地就醫結算平臺,為來京就醫住院的異地患者提供持卡就醫直接結算服務。,
據北京市人力資源和社會保障局消息,北京市所有有床位的676家定點醫療機構目前已全部接入國家異地就醫結算平臺,為來京就醫住院的異地患者提供持卡就醫直接結算服務。
北京市人力社保局副局長陳蓓說,2017年以來,北京堅持“三醫聯動”改革,主動對接醫改重點任務,推進分級診療,出臺六項醫保利好措施,把新設立的醫事服務費納入醫保報銷范圍,在新調整的435項醫療服務價格項目中,除國家明確規定不報銷的項目外,其他全都納入了醫保報銷范圍,完善醫保支付政策,醫改成效逐步顯現。
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此外,醫藥分開綜合改革以來,醫保報銷政策共為參保人員減負2297.9萬元。特別是統一了職工和居民中精神病患者的報銷標準,實行按床日定額付費,居民精神病患者的個人負擔由年均1.8萬元左右降至4000元左右。
據了解,截至6月底,北京市城鎮居民醫保參保人數為201.1萬人,新農合參保人數有186.1萬人。2017年上半年,北京市各項社會保險基金收入1725億元,支出1176.5億元,當期結余548.5億元。
異地就醫結算需提前備案
實現異地結算首先需要外地患者完成個人備案,參保地經辦機構應根據本地規定為參保人員辦理異地就醫備案手續,建立異地安置人員庫并實現動態管理。將異地就醫人員信息上報至人力資源和社會保障部社會保險經辦機構后,形成全國異地就醫備案人員庫,供就醫地經辦機構和定點醫療機構獲取異地就醫參保人員信息。
外地醫保患者在京直接醫保結算住院醫療費用時,按北京市基本醫療保險支付范圍,執行北京市藥品目錄、診療項目和醫療服務設施范圍及其支付標準;而醫保基金起付標準、支付比例、最高支付限額等,按患者所在參保地的相關政策執行。
異地就醫人員備案登記流程
如果你恰好是異地就醫人員,又恰好需要異地結算,那么怎么進行登記呢?小編這就幫你捋一捋:
首先要提醒各位,異地醫院應選擇同一地區兩家異地結算定點醫療機構,保留1家北京市定點醫療機構。
其次,就是備案步驟了:
1.參保人員首先登錄人社部“社會保險網上查詢系統”,查詢選擇的異地醫院是否為直接結算的“全國異地定點醫療機構”。
2.在確認所選擇醫院為全國異地定點醫療機構后,參保人員再行登錄“北京市社會保險網上服務平臺”,在通知公告欄閱讀《北京市基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算知情同意書》,并填寫《北京市基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算備案登記表》一式兩份;
3.若不在全國直接結算范疇內的,應填寫《北京市基本醫療保險跨省異地就醫醫療費用手工報銷備案登記表》一式兩份,且需要異地定點醫療機構和醫保經辦機構蓋章確認。