7月11日，武漢市武昌區(qū)衛(wèi)生健康局發(fā)布公告稱(chēng)，武漢大學(xué)出現(xiàn)一例感染性腹瀉病例，以嘔吐腹瀉為主，伴低熱。經(jīng)省市區(qū)三級(jí)疾控中心復(fù)核，該病例的血清學(xué)凝集試驗(yàn)為O139陽(yáng)性，診斷為霍亂。目前，患者經(jīng)有效診治，病情已得到控制，癥狀已消失。截至發(fā)稿前，未發(fā)現(xiàn)新增病例。
在上述公告發(fā)布之前，“霍亂是甲類(lèi)傳染病”的話題一度引發(fā)熱議。因?yàn)槲覈?guó)《傳染病防治法》規(guī)定的甲類(lèi)傳染病只有兩種：鼠疫和霍亂。目前，困擾全球的新冠肺炎屬于乙類(lèi)傳染病，但按照甲類(lèi)傳染病進(jìn)行管理。那么，霍亂作為甲類(lèi)傳染病，是否很可怕？
北京地壇醫(yī)院感染二科主任醫(yī)師陳志海表示，霍亂是由O1群霍亂弧菌和O139群霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病，主要表現(xiàn)為腹瀉、排米泔樣便、嘔吐，感染常見(jiàn)來(lái)源是被霍亂弧菌污染的水源、海鮮、水果等，或接觸被感染的蚊蠅?；颊呒盎魜y弧菌帶菌者是霍亂的主要傳染源，患者及帶菌者的糞便、排泄物污染水源或食物后，可引起霍亂暴發(fā)流行。
霍亂發(fā)病急、傳播快、波及人群較廣，是《國(guó)際衛(wèi)生條例》及《中華人民共和國(guó)國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》規(guī)定的必須實(shí)施國(guó)境衛(wèi)生檢疫的3種國(guó)際檢疫傳染病之一（其余兩種為鼠疫和黃熱?。脖晃覈?guó)《傳染病防治法》列為甲類(lèi)傳染病。根據(jù)《傳染病防治法》，甲類(lèi)傳染病必須實(shí)施強(qiáng)制管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取下列措施：對(duì)病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定；對(duì)疑似病人，確診前在指定場(chǎng)所單獨(dú)隔離治療；對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施。
如何檢測(cè)霍亂弧菌感染？加州大學(xué)洛杉磯分校公共衛(wèi)生學(xué)院流行病學(xué)系主任張作風(fēng)教授撰文指出，對(duì)霍亂弧菌感染的檢測(cè)，一般是采用糞便或嘔吐物進(jìn)行快速檢測(cè)分析、培養(yǎng)和基因排序。通常，快速試劑檢測(cè)應(yīng)該15—20分鐘可以出初步結(jié)果，培養(yǎng)和基因排序可能需要1—2天時(shí)間。張作風(fēng)認(rèn)為，肛拭子可能因采樣量不足導(dǎo)致結(jié)果出現(xiàn)假陽(yáng)性。
陳志海表示，感染霍亂后需要立即治療，重癥患者如果就診不及時(shí)會(huì)病亡?；魜y的治療包括一般治療（嚴(yán)格隔離、監(jiān)測(cè)生命體征）和藥物治療。需要注意的是，對(duì)出現(xiàn)急性腎衰竭患者及時(shí)給予透析治療，合并急性肺水腫患者及時(shí)給予支持治療，必要時(shí)進(jìn)行人工肺輔助治療。治療過(guò)程中應(yīng)及時(shí)補(bǔ)液，同時(shí)輔以抗菌和對(duì)癥治療促進(jìn)患者癥狀緩解。
據(jù)了解，口服補(bǔ)液、靜脈輸液和抗生素組成的治療體系已能有效醫(yī)治霍亂病患。四川大學(xué)華西醫(yī)院感染性疾病中心副主任白浪表示，在我國(guó)，長(zhǎng)江以南地區(qū)仍有霍亂發(fā)生，但一般很少有霍亂流行。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委疾病預(yù)防控制局此前公布的數(shù)據(jù)，2020年全國(guó)霍亂報(bào)告發(fā)病11例，無(wú)死亡病例；2021年，全國(guó)霍亂報(bào)告發(fā)病5例，無(wú)死亡病例。
有哪些措施可預(yù)防霍亂？陳志海表示，在日常生活中，要增加飲水、消毒及食品管理，建立良好的衛(wèi)生措施；注意保持手衛(wèi)生，特別是飯前便后和加工食物之前要用流動(dòng)的水和肥皂/洗手液洗手；另外，要喝安全的水，包括煮沸或消毒的瓶裝水，吃完全煮熟和熱的食物，避免食用壽司、生魚(yú)或不熟的海鮮。此外，口服霍亂疫苗是預(yù)防霍亂的有效手段。專(zhuān)家提示，夏季是腸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，如果出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等胃腸道不適癥狀，要及時(shí)就診。
