夏天怎樣防止沙門氏菌感染

王磊

最近，美國產生沙門氏菌感染惡性事件。遍布在40好幾個州的1500余名感染了這類病菌并出現發燙、拉肚子、腸絞痛等病癥。沙門氏菌是造成細菌感染食物中毒事件的普遍菌種，在我國的細菌感染食物中毒事件有70%到80%是由沙門氏菌造成的。那麼到底什么叫沙門氏菌？我們在生活起居中又該怎樣防止和防止被這類病菌感染呢？

惡性事件回望　

從上月剛開始出現在美國的沙門氏菌感染惡性事件已經展現慢慢擴張的發展趨勢。美國疾病控制中心公布的調查研究報告鎖住了2個感染源——家養活禽和圓蔥。截止7月29日，因為家中養雞養鴨導致的沙門氏菌爆發惡性事件總共15起，涉及到48個州，感染總數總計938人，在其中28%是五歲下列的少年兒童。除此之外，截止8月7日，因服用遭受沙門氏菌污染的圓蔥導致的感染病案達640人，涉及到43個州，在其中85人住院醫治。造成此次沙門氏菌感染的是一家名叫湯姆森國際性的企業市場銷售的圓蔥。美國疾病控制中心和美國食品藥品管理處早已傳出警告，該企業也對于被污染的圓蔥公布了產品召回通告。

全世界每一年有超出一億人感染沙門氏菌，絕大多數感染者不用住院醫治，病發幾日后能夠 治愈，但全世界每一年仍有大概15.五萬感染者會身亡。

1.夏天進到感染多發期

在中國，沙門氏菌感染惡性事件展現釋放匯報的特點，且在夏天展現多發的趨勢。二零一三年6月在四川眉山市一所寄宿制學校內就出現了一起沙門氏菌的集聚感染惡性事件。81名學員在二十四小時內陸續出現發燙、惡心干嘔、腹疼腹瀉的癥狀，經本地疾病防治監測中心調研，病發的病人均服用了高校食堂出示的被鼠傷寒沙門氏菌污染的涼拌豇豆。同一年6月，浙江寧波市也匯報了112例因服用同一食品公司生產并冷凍的慕斯蛋糕而出現的沙門氏菌感染病案，最后的評定是這個生日蛋糕遭受了腸炎沙門氏菌的污染。

2018七月，廣東深圳匯報了10例由外賣送餐方式引起的沙門氏菌感染的集聚性病案，病人在服用了同一家餐飲店制做的雞腿炒飯后均出現發燙、拉肚子、惡心干嘔及白細胞升高等臨床癥狀，經本地衛生行政部門評定為腸炎沙門氏菌污染引發。

大部分沙門氏菌感染者的病癥都很輕度，但有時候也會嚴重危害性命。沙門氏菌感染的潛伏期一般為4到兩天，長者達到三天。大部分群體在感染沙門氏菌4到6小時后便會慢慢出現發燙、拉肚子、腸絞痛等主要表現。發燙前會有畏寒怕冷寒顫，還可伴隨全身上下疲憊、頭疼、干咳嗽、食欲不佳、惡心干嘔等病癥。所述主要表現會不斷4至七天，絕大多數病人能夠 自主轉好。五歲下列少年兒童及65歲之上老人因為免疫能力較低，沙門氏菌在身體的血型播散會導致所述病癥加劇。非常少一部分病人還很有可能出現腸出血、敗血癥、腦膜炎等。

2.天然的家禽類是關鍵感染源　

沙門氏菌是一類普遍遍布于大自然的腸桿菌，關鍵存有于人與動物的腸胃內。沙門氏菌菌型多種多樣，在其中與身體病癥相關的關鍵有副傷寒甲鏈球菌、副傷寒乙鏈球菌、鼠傷寒沙門氏菌、副傷寒丙鏈球菌、豬霍亂鏈球菌、腸炎鏈球菌等。除之上鏈球菌能造成人們的病癥外，大部分沙門氏菌菌型僅能造成家畜、鼠類和家禽類等動物的病癥。

在大自然中，天然的家禽類是沙門氏菌的關鍵帶菌者，如麻雀、喜鵲、斑鳩和鴿子等。家養活禽假如觸碰了帶菌的天然的家禽類，也很有可能變成傳染源。烏龜、蜥蜴、蒼蠅和臭蟲等媒體能夠 機械性帶上沙門氏菌導致釋放時興。沙門氏菌在群體中關鍵根據糞口途徑開展散播。水資源污染和食品類污染是此病最重要的傳播途徑，常可造成爆發時興。

在生活起居中，大家吃的動物性食品類，例如生豬肉、雞脯肉、內臟器官、生雞蛋、生牛奶等，都是有很有可能帶上沙門氏菌。

3.為什么圓蔥也可以變成病原菌宣傳者

沙門氏菌關鍵存有于人與動物的腸胃內，那為什么圓蔥也可以變成病毒的載體并外擴散散播呢？

這是由于這類病原菌有時候也可污染人們的食材而造成食物中毒事件。沙門氏菌生存條件廣泛。其在水中可存活2到3周但不容易繁育，在地理環境的排泄物中可生存1到2個月。沙門氏菌適宜繁育溫度為37℃，在20℃之上即能很多繁育，因而，在自然條件下能夠 產生普遍的散播。一些植物性食品類也很有可能間接性被污染，例如美國二0一二年就發生了甜瓜感染沙門氏菌導致一百多人中毒了的惡性事件。在中國，90%之上的感染源于蛋、肉、禽、奶等禽畜商品。而在許多 歐美國家，因為飲食結構等緣故，蔬菜水果瓜果蔬菜等食材造成的感染亦十分比較嚴重。

此外，帶上沙門氏菌的人也是關鍵的傳染源。沙門氏菌感染者因為排泄物帶菌，存有向別的正常人散播沙門氏菌的很有可能。因而對于沙門氏菌感染者必須開展嚴苛的排泄物管理方法及其依照腸道傳染病基本開展消毒殺菌。

4.勿讓小孩親近家禽類和爬取小寵物

臨床醫學上，沙門氏菌感染者關鍵必須應用抗菌藥開展醫治。現階段醫治的優選藥品強烈推薦第三代喹諾酮類藥物，少年兒童、孕媽媽及喹諾酮類藥物過敏病人能夠 換用第三代頭孢菌素。除此之外沙門氏菌感染者理應流質飲食，保持水、電解質溶液和酸堿平衡等對癥治療支持治療。

現階段沙門氏菌預苗早已國外發售應用，打疫苗者主要是學員。有研究表明，在6到19歲打疫苗群體中，打疫苗液體預苗五年后維護力仍為65%到87%。現階段在我國容許在喂養禽畜、鼠類等動物時應用沙門氏菌預苗，但并未準許人用沙門氏菌預苗。

沙門氏菌感染主要是根據水及食品類污染散播。因而，大家平常應不喝沒經解決的水，不喝沒經巴氏法消毒殺菌的牛乳（即生牛奶），不吃生肉或沒經加溫煮開的肉，不吃生雞蛋。狀況容許時，新鮮肉應當放到整潔的包裝袋內，以防外滲血水污染其他食材。解決生肉后，未洗手消毒前勿觸碰別的食材。

沙門氏菌還能夠在動物和群體及其群體間散播。在美食完禽畜以及排泄物后應洗手消毒。身心健康的爬取動物和鳥的人體上面帶上沙門氏菌，貓和狗糞中也有。一切時間，在觸碰動物或其排泄物后，一定要用肥皂液洗手消毒。針對爬取動物和家禽類，例如蜥蜴、烏龜、小雞、小鴨等，不必讓小孩接吻、相擁他們，觸碰后要讓小孩立即洗手消毒。因為小孩的人體免疫系統并未生長發育健全，感染后會病癥比成年人更比較嚴重。

（創作者：北京友誼醫院、北京市亞熱帶醫藥學研究室副主任醫師）