流感發病最高峰即將在12月份“登陸”北京，現在接種流感疫苗是最佳時機。作為最有效、最經濟的預防流感措施， 每年接種流感疫苗可以顯著降低接種者罹患流感和發生嚴重并發癥的風險。一般情況下，對一般人群的保護效力可達到60%-90%。其中流感疫苗對兒童和青壯年的保護效力比老人更高。因此，特別是11類人群，最該接種流感疫苗。

北京市疾控中心提醒公眾，9月至11月為北京市接種流感疫苗的最佳時機。北京提供免費流感疫苗接種的截止日期是2019年11月30日，自費流感疫苗接種一般將持續到2020年2月。

　　別小瞧流感 搞不好是會出人命的

北京青年報記者從北京市疾控中心了解到，監測數據顯示，每年冬春季為我市流感高發季節，12月—1月為高峰。流感是由甲、乙、丙三型流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，人群普遍易感。一旦患上流感，一般會出現發熱、頭痛、渾身酸疼無力、怕冷及流鼻涕和干咳等呼吸系統癥狀。重癥病例可出現肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、休克等多種并發癥，嚴重者可導致死亡。小孩、老年人、患有各種慢性病或體質虛弱者得了流感后更容易出現嚴重并發癥。

流感的“殺傷力”這么強，可我們有時卻會“輕敵”。 大多數人得了流感往往在家休息或自行服藥不去就診。在高發季節，對于有基礎病的年老體弱人群經常因流感使原有病情加重或產生并發癥時，常常以原有基礎病或并發癥就診，往往忽略了流感的誘因。

據世界衛生組織最新信息，全球每年約有5%~10%的成人和20%~30%的兒童罹患流感，導致300萬-500萬重癥病例和29萬-65萬人死亡。

　　帶你認識“作妖”的流感病毒家族

流感病毒分為：甲型流感病毒除感染人外，在動物中廣泛存在，如禽類、豬等；乙型流感病毒在人體內循環并引起季節性流行，最近數據顯示海豹也可被感染；丙型流感病毒可感染人類和豬，但感染后癥狀輕微；丁型流感病毒主要影響牛，是否導致人發病并不清楚。

北京市疾控中心健康教育所的專家介紹，不同類型的病毒，它的傳染性和嚴重性也有所不同。比如：甲流又可以分成H1N1、H3N2、H5N7、H7N9等亞型，各亞型的傳染性和嚴重性各不相同。近年來新的流感病毒亞型不斷被發現，如H5N6、H10N8等，致死率可高達40%-60%，這些都令流感防控形勢嚴峻。

與甲流相比，乙流的“殺傷性”相對弱一些。乙型流感病毒分為Victoria系（BV）和Yamagata系(BY)。

值得注意的是，引起流感季節性流行的病毒的始作俑者就是甲型中的 H1N1、H3N2 亞型及乙型病毒的 Victoria 和 Yamagata 系。

　　三價和四價流感疫苗 有啥不同？

北京青年報記者從北京疾控中心健康教育所了解到，目前，我國現已批準上市的流感疫苗有兩種：

三價滅活疫苗：可用于≥6月齡人群接種，包括 0.25ml 和 0.5ml 兩種劑型，0.25ml 劑型適用于 6-35 月齡嬰幼兒。

四價滅活疫苗：可用于≥36 月齡人群接種，只有0.5ml 一種劑型。

可以這么說，四價流感疫苗的防護范圍更廣。讓我們來對比一下,今年的三價流感疫苗含有三種抗原，也就是有效成分。它可以“對付”由甲型流感H1N1亞型、H3N2亞型以及乙型流感病毒BV系引起的流感。

而四價流感疫苗不僅包括了三價疫苗的三項內容，還多了可以應對乙型流感病毒BY系流感的“本領”。2017年-2018年流感季是我國近十年來疫情最嚴重的一次，當時檢測到的主要流感病毒為B（Yamagata）系，當年的三價疫苗中未包含此毒株。兩種疫苗預防流感都是有效的。

　　看看你是不是流感“高風險”人群

什么人尤其需要接種流感疫苗呢？北京市疾控中心為大家列出了流感發病風險較高的人群，和高發人群接觸密切的人群。對號入座，看看你屬于哪一類？

流感發病風險較高的人群：

1) 6－59 月齡嬰幼兒；

2) 60歲以上人群；

3) 患有慢性肺病（包括哮喘）、心血管疾病、腎病、肝病、血液病或代謝性疾病（包括糖尿病）的成人和兒童；

4) 有免疫抑制狀況的成人和兒童，包括因服用藥物或人類免疫缺陷病毒（HIV，即艾滋病病毒） 感染而導致的免疫抑制；

5) 長期患有神經系統疾病的成人和兒童（如認知障礙、脊髓損傷、癲癇，或其他神經肌肉疾病等）；

6) 長期接受阿司匹林治療的兒童和青少年（6 月－18 歲）；

7) 長期居住在敬老院、療養院和其他慢性疾病護理機構的人員；

8) 準備在流感季節懷孕的婦女。

和以上人群接觸密切的人員主要有：

1) 敬老院、療養院和其他慢性疾病護理機構的工作人員；

2) ≤59 月齡嬰幼兒、≥60 歲老人、其他流感高危人員的家庭成員，及照看、護理他們的人員，特別是照看<6 月齡嬰兒的人員；

3）醫療衛生保健人員。

　　正吃抗流感藥 還能打疫苗嗎？

不少人會疑惑，這兩者能否同時治療？北京市疾控中心專家表示，因急性感染使用抗流感病毒藥物進行治療，治療期間不能接種；不過，病愈后如無其他接種禁忌，是可以接種的。此外，如使用抗流感病毒藥物預防流感，且無接種禁忌，也可以接種。

剛得過流感，還能打疫苗嗎？答案是可以接種的。既往有流感病史不是疫苗接種禁忌，另外流感病毒容易發生變異，接種當季的疫苗才有可能預防當季流行的流感病毒。

接種過疫苗為啥今年還得打？

流感疫苗為什么年年打？北京市疾控中心的專家解釋說，因為流感病毒變異很快，幾乎每年都要發生改變，且不同變異株所誘導的抗體對不同毒株的交叉保護作用相對較弱。

據介紹，世界衛生組織緊密追蹤流感病毒變異的情況，每年定期公布用于疫苗制造的毒株。每年流感病毒流行株發生變異了，對應的流感疫苗的毒株組分也隨之變化，所以每年都需要接種最新的流感疫苗才能達到預防的效果。

值得一提的是，一般接種2-4周后可產生有效抗體，能夠有效降低受種者患上流感及流感相關并發癥的風險，并減少患流感后傳染給他人的風險。因此建議廣大公眾在流感高發季到來之前的2-3周接種流感疫苗。

　　流感疫苗雖好 這六類人慎接種

盡管接種疫苗是最有效、最經濟的預防流感的措施，但也不是你想打就能打。北京市疾控中心提示， 以下六類人不適合接種流感疫苗。

1) 對疫苗中所含成分過敏者，包括輔料、甲醛、Triton X-100等；

2) 其他嚴重過敏體質者；

3) 有格林巴利綜合征病史者；

4) 未控制的癲癇和其他進行性神經系統疾病患者；

5) 各類疾病的重癥患者慎用;

6) 急性發熱、急性感染，慢性疾病急性發作的病人，待病愈后接種。

除上述現象外，凡健康狀況不適者、禁忌癥不易掌握者慎用。

　　流感疫苗和其他疫苗可以一起打

據介紹，目前咱們用的流感疫苗都是滅活流感疫苗，不含活病毒，可以和其他疫苗同時接種。比如現在65歲以上老年人流感疫苗、23價肺炎球菌疫苗都是免費接種的，這兩種就可以一起打，左胳膊一針，右胳膊一針。

但需要注意的是，15月齡以下的嬰幼兒要注意，流感疫苗和13價肺炎球菌疫苗同時接種，可能會使熱性驚厥發作的風險增加。因此，15月齡以下的嬰幼兒，流感疫苗和13價肺炎球菌疫苗最好不要一起打。

　　打疫苗會有的不良反應

接種疫苗后可能出現發燒，而且注射部位可能會有輕微紅腫、疼痛、紅斑、硬結等，但是這些都是暫時的現象，而且發生率不高。這些反應通常在1-2天內消失，一般不需特殊處理。

個別人可能有瘙癢、蕁麻疹、非特異性皮疹等普通皮膚反應；極個別接種對象出現神經痛、感覺異常、嚴重過敏等不良反應，所以我們疫苗接種后留觀30分鐘很重要。

北京市疾控中心專家提醒，出現這些反應時，應及時向接種單位報告，到醫療單位就診，必要時進行治療。（李潔）