“去年我父親看門診和住院花費了41萬多元，沒想到異地報銷29萬多元后，還能享受追溯救助政策，最近又收到了4.9萬元醫(yī)療救助金。”這筆救助資金，讓安徽省安慶市望江縣吉水街道吉水社區(qū)居民姚先生喜出望外。不只是姚先生，在全國各地，自己沒申請就拿到補助、救助的醫(yī)保參保人越來越多。
實際上，這是醫(yī)保“待遇找人”措施落地的具體體現(xiàn)。群眾能夠自動享受到醫(yī)保待遇，是黨和政府以人民為中心發(fā)展思想的生動實踐，是優(yōu)化政務服務、提升行政效能的重要成果，彰顯出政策惠民溫度。
全民醫(yī)保制度的根本目的，就是要解除全體人民的疾病醫(yī)療后顧之憂。醫(yī)療保障作為社會保障的重要內(nèi)容，在增進民生福祉、維護社會和諧、推動實現(xiàn)共同富裕方面發(fā)揮著重要作用。隨著經(jīng)濟社會發(fā)展，人民群眾的醫(yī)保待遇有了較大提升，看病有基本醫(yī)保，育齡女性有生育保險，職工還有工傷保險；同時，大病保險、醫(yī)療救助等醫(yī)保好政策也有效減輕了人民群眾看病就醫(yī)負擔。
自己的待遇都有哪些，跨省就醫(yī)能享受多少報銷比例，門診慢特病有哪些特殊政策，生了孩子去哪里報銷醫(yī)藥費、領取生育津貼……醫(yī)保待遇提升的同時，參保人也要面對諸如此類的專業(yè)問題。國家醫(yī)保局的數(shù)據(jù)顯示，2023年底基本醫(yī)保參保人數(shù)達到13.34億人。這樣大的參保群體，不可能人人都成為“醫(yī)保政策通”，因此，讓參保人自己找對應待遇，好政策可能就堵在了“最后一公里”。尤其是身處偏遠、文化程度較低、身體不便的參保人，因為不了解政策或者申請不及時，往往出現(xiàn)享受待遇落空或延遲的現(xiàn)象。
一直以來，黨中央、國務院高度重視醫(yī)保領域的便民服務工作，中共中央、國務院《關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》中明確提出，要完善醫(yī)保經(jīng)辦管理和公共服務體系，更好提供精準化、精細化服務，提高信息化服務水平，推進醫(yī)保治理創(chuàng)新，為人民群眾提供便捷高效的醫(yī)療保障服務。今年年初，國務院印發(fā)《關于進一步優(yōu)化政務服務提升行政效能推動“高效辦成一件事”的指導意見》，與醫(yī)保相關的“新生兒出生‘一件事’”“社會保障卡居民服務‘一件事’”被列為工作重點事項，進一步推動醫(yī)保服務更高效、更便民。
今年2月，國家醫(yī)保局發(fā)布2024年度醫(yī)保“高效辦成一件事”重點事項清單，主動拓展高效服務事項范圍，向社會承諾推動線上服務“一網(wǎng)通辦”，實現(xiàn)更多醫(yī)保服務網(wǎng)上辦、掌上辦、視頻辦，提高全程網(wǎng)辦水平，提供智能化辦事引導，實現(xiàn)更多事項“免申即享”；提高“人性化”服務水平，推動傳統(tǒng)服務模式和智能化服務創(chuàng)新并行，縮小服務體驗差異，保障不同人群平等享受服務。目前，在生育津貼、資助困難群眾參保和醫(yī)療救助等領域，多地已經(jīng)由以往的“人向醫(yī)保要待遇”轉變?yōu)椤搬t(yī)保按待遇找人”。
毋庸諱言，目前，“待遇找人”對跨區(qū)域、跨部門信息共享提出了更高要求。如何進一步提升服務效率和水平，考驗統(tǒng)籌協(xié)調的能力。但辦法總比困難多，更多協(xié)作，更多主動作為，相信好政策能夠精準服務更廣參保人群。
便捷、人性、創(chuàng)新的醫(yī)保服務暖民心、得人心、贏支持，不僅托舉全民醫(yī)保獲得感、幸福感、安全感，也為醫(yī)療保障事業(yè)高質量發(fā)展提供有力保障。期待“待遇找人”覆蓋面進一步拓展，讓人民群眾樂享更多醫(yī)保便捷服務。
《 人民日報 》（ 2024年05月24日 19 版）
