20歲的章子航已經(jīng)有兩年沒進(jìn)過醫(yī)院了。這名就讀于武漢一所重點(diǎn)高校的大三本科生自詡“懂養(yǎng)生、鐵打的一代”：平時(shí)有點(diǎn)小病小痛，要么自己買點(diǎn)藥，要么直接“扛過去”。
現(xiàn)如今，隨著網(wǎng)絡(luò)化帶來的便利化，不少大學(xué)生出現(xiàn)健康問題后，第一時(shí)間想到的不是去校醫(yī)院或校外醫(yī)院就診，而是打開手機(jī)上網(wǎng)查詢病癥，然后通過外賣下單買藥。“自我藥療”在年輕人中日趨流行的同時(shí)，有專家警示，這種不安全的用藥方式或致嚴(yán)重的健康損害。
那些對(duì)“自療”十分自信的年輕人
21歲的林可欣是湖北大學(xué)學(xué)生，租住在學(xué)校附近。一天晚上，她有些虛弱地從房間走了出來，一只手敲了敲合租室友、同班同學(xué)秦瑤的門：“瑤瑤，你有感冒藥嗎？”另一只手用手機(jī)在外賣軟件上查看附近的藥店。
“有！你要哪種？”室友打開門，從柜子里翻出10多種藥擺成一排，消炎的、退燒的、止瀉的、止疼的，應(yīng)有盡有。
一時(shí)間，林可欣花了眼，不知該選哪種，隨手拿起一瓶阿莫西林，“就這個(gè)吧”。對(duì)于林可欣來說，平時(shí)有個(gè)頭痛腦熱，“都是小事兒”，靠自己或室友就能解決。如果不是因?yàn)樯ぷ犹鄣每焓暳?，她“可能連藥都不會(huì)吃”。
20歲的小朱就讀于一所藝術(shù)類高校，今年讀大三。因?yàn)閺男『湍棠桃黄鹂囱胍曇粰n健康節(jié)目，小朱掌握了許多養(yǎng)生小竅門，她對(duì)“自療”技術(shù)十分自信。
高二那年，小朱參加藝術(shù)集訓(xùn)前突然發(fā)燒，但當(dāng)天下午有她最喜歡的表演課，如果去醫(yī)院肯定會(huì)錯(cuò)過。上午，小朱決定在房間進(jìn)行一套“自療大法”：先喝兩包板藍(lán)根沖劑，再泡上一大杯黑糖生姜茶喝下，讓身體暖和起來；緊接著利用花灑水柱按摩后背的穴位半小時(shí)，然后蓋上被子大睡一覺。
一番操作完畢，待小朱醒來，“意識(shí)已清醒許多，渾身輕松”，下午順利上課。
如今，上了大學(xué)的小朱仍熱衷于自己的“養(yǎng)生術(shù)”：保溫杯里泡人參枸杞，即使在三伏天睡前也會(huì)用一個(gè)高度與小腿齊平的桶泡腳，時(shí)常自己艾灸、拔罐……她曾驕傲地對(duì)室友稱“跟著我養(yǎng)生，壓根兒不用去醫(yī)院”。
記者注意到，早在2018年，《藥物流行病學(xué)雜志》刊發(fā)的《北京市某高校大學(xué)生自我藥療行為及其影響因素調(diào)查》論文顯示，受訪大學(xué)生在感到身體不適后，采取“自我藥療”的比例達(dá)到78.7%。
致命的“經(jīng)驗(yàn)”和“想當(dāng)然”
不過，曾經(jīng)的“自療高手”，也有“翻車”時(shí)刻。
2020年9月底的一天，武漢突然斷崖式降溫，堅(jiān)持“春捂秋凍”的小朱并沒有和室友一樣增添衣物。在學(xué)校奔波了一天，晚上她回到宿舍連打了好幾個(gè)噴嚏。她并沒放在心上，認(rèn)為只是鼻炎犯了。
第二天一早，小朱感到身體有些軟綿綿的，額頭發(fā)熱。她翻了翻藥箱，退燒藥已過期，便喝了兩包板藍(lán)根沖劑就去上課了。
在小朱印象中，以前有點(diǎn)輕微感冒，板藍(lán)根沖劑基本可以解決。但她并不清楚，板藍(lán)根是治療外感風(fēng)熱的藥品，不適用于風(fēng)寒感冒者。
又過了一天，小朱起床感覺眼前一黑、渾身乏力，她來到校醫(yī)院想開點(diǎn)藥。還沒進(jìn)門，紅外線測(cè)溫儀發(fā)出警報(bào)聲。遵循疫情期間管理規(guī)定，小朱由專人送往校外醫(yī)院。歷經(jīng)核酸、腦CT和血清等系列檢測(cè)，5小時(shí)后小朱才打上退燒針。
有學(xué)生甚至為此付出了生命代價(jià)。
據(jù)報(bào)道，2018年，就讀于南京一所高校的研究生小張高熱7天伴腹瀉5天后，才前往醫(yī)院就診。血液檢查提示其全身肌肉正在溶解，嚴(yán)重凝血功能障礙、多臟器功能衰竭。
原來，生病后小張去藥店買了多種感冒藥混合服用，且自行加大劑量。然而，生病前，小張因趕課題經(jīng)常熬夜，身體處于亞健康狀態(tài)，中成感冒藥多含“對(duì)乙酰氨基酚”，過量服用等多重因素作用下，導(dǎo)致其中毒性肌溶解和肝腎衰竭。
一些對(duì)外宣稱的“功能性”藥品也是濫用的重災(zāi)區(qū)。
20歲的楊小米是一所藝術(shù)類高校表演專業(yè)的學(xué)生，去年期末前一個(gè)月，她得知期末考核中形體占比較大，為了盡快減肥，她通過微商下單了兩盒宣稱“純中藥燃脂、不節(jié)食不運(yùn)動(dòng)不反彈”的“減肥糖果”。
但服用后，她感到心跳加速、惡心想吐、口干舌燥，晚上還失眠。微商反饋“是正常反應(yīng)，說明在燃脂”，她便咬牙堅(jiān)持。
接下來5天，楊小米持續(xù)流虛汗、惡心想吐。她前往醫(yī)院同時(shí)打電話向市場(chǎng)監(jiān)管部門投訴。經(jīng)檢驗(yàn)，該“糖果”所含西布曲明劑量嚴(yán)重超標(biāo)，對(duì)健康危害極大。
2019年，第72屆世界衛(wèi)生大會(huì)報(bào)告曾指出：用藥錯(cuò)誤是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)中損傷和可避免傷害的主要原因。
“在藥物治療過程中，如出現(xiàn)與治療目的無關(guān)的反應(yīng)，都應(yīng)想到有沒有藥物不良反應(yīng)的可能。但非專業(yè)人士常常難以自我判斷，需要多咨詢醫(yī)生或藥師。”華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師汪震表示。
專家建議加大用藥安全宣傳
最近，記者對(duì)50名湖北高校學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，結(jié)果顯示，在身體不適時(shí)，只有28%的受訪者會(huì)去醫(yī)院診治，48%的受訪者會(huì)根據(jù)經(jīng)驗(yàn)自行用藥，還有24%的受訪者選擇“多喝熱水，扛過去”。
在汪震看來，“自我藥療”背后的隱患，不得不防。他表示，當(dāng)下常見這幾種用藥不當(dāng)行為：相信所謂的祖?zhèn)魉幏交蚴峭练阶?，結(jié)果帶來副作用，耽誤治療；感冒藥聯(lián)用不當(dāng)，如將酚麻美敏片和對(duì)乙酰氨基酚聯(lián)合使用；酒后吃藥，比如頭孢類藥物、甲硝唑類藥物，“這一點(diǎn)在大學(xué)生群體中相對(duì)多見，有的年輕人飲酒之后容易忘記這一常識(shí)，造成危險(xiǎn)?！?/p>
另外，出于賭氣心理或身患抑郁癥等，部分年輕人有意服用過量或有毒藥物。汪震曾接診過為情所困口服農(nóng)藥的女大學(xué)生，“病情危重”。
“應(yīng)加大用藥安全宣傳力度，在使用藥品時(shí)遵醫(yī)囑或仔細(xì)閱讀說明書。一些藥品說明書字體較小，排版不利于閱讀，也需改善?！蓖粽鸾ㄗh。
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院藥學(xué)部主任劉東建議，患者在就醫(yī)時(shí)應(yīng)帶上所有正在使用的藥品，詢問藥品使用方式、服用方法、注意事項(xiàng)，以便安全高效地處理病情。
改善高校醫(yī)療環(huán)境同樣刻不容緩。記者采訪了解到，一些高校學(xué)生對(duì)校醫(yī)院的平均滿意度不高，影響因素主要在醫(yī)師專業(yè)性、設(shè)備資源、接診態(tài)度等方面。
“其實(shí)我們也有難處?！蔽錆h一所“雙一流”高校校醫(yī)院主管護(hù)師認(rèn)為，一些高校往往將大量資金投入教學(xué)相關(guān)的硬件設(shè)施，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的投入很少，一些校醫(yī)院在學(xué)校面臨“被邊緣化”趨勢(shì)，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)施缺乏、部分醫(yī)師專業(yè)水準(zhǔn)有待提升。
“高校為沒有收入的大學(xué)生建立專業(yè)度較高、價(jià)格低廉、方便快捷的醫(yī)療服務(wù)十分必要。”這名主管護(hù)師認(rèn)為，要解決這些問題，需要地方政府、高校和校醫(yī)院同心協(xié)力。比如，加快對(duì)高校醫(yī)院醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員管理的改革，爭(zhēng)取政府與社會(huì)對(duì)高校社區(qū)醫(yī)院加大投資，讓高校醫(yī)院有能力提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，從而更好地為師生提供高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（朱可芯 朱娟娟 雷宇）
（文中受訪學(xué)生為化名）
