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新華社北京9月13日電(記者彭韻佳、沐鐵城)醫(yī)保基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”。國家醫(yī)保局13日發(fā)布關(guān)于進(jìn)一步深入推進(jìn)醫(yī)療保障基金智能審核和監(jiān)控工作的通知,明確將實施大數(shù)據(jù)實時動態(tài)智能監(jiān)控,實現(xiàn)醫(yī)保基金支付智能審核全覆蓋,構(gòu)建事前、事中、事后全環(huán)節(jié)監(jiān)管的基金安全防控機制。通知明確,到2023年
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新華社北京3月15日電(記者彭韻佳、沐鐵城)為加強醫(yī)療保障基金監(jiān)督檢查,規(guī)范飛行檢查工作,國家醫(yī)保局近日印發(fā)《醫(yī)療保障基金飛行檢查管理暫行辦法》,自2023年5月1日起施行。辦法明確,有下列情形之一的,醫(yī)療保障行政部門可以啟動飛行檢查,包括年度工作計劃安排的;舉報線索反映醫(yī)療保障基金可能存在重大安全
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國家醫(yī)保局日前發(fā)出通知,提出開展醫(yī)保基金監(jiān)管方式創(chuàng)新試點、基金監(jiān)管信用體系建設(shè)試點和醫(yī)保智能監(jiān)控示范點工作,要求利用兩年時間,試點(示范點)地區(qū)監(jiān)管方式創(chuàng)新、信用體系建設(shè)、智能監(jiān)控工作取得顯著進(jìn)展,形成可借鑒、可復(fù)制、可推廣的經(jīng)驗、模式和標(biāo)準(zhǔn),推動醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作取得新突破。根據(jù)“兩試點一示范”
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21日記者從廣州市醫(yī)療保障局獲悉,該局去年以來持續(xù)加大對定點醫(yī)藥機構(gòu)的監(jiān)督檢查和打擊力度,已對131家定點醫(yī)療機構(gòu)和203家定點零售藥店開展了現(xiàn)場檢查,對4580家定點醫(yī)藥機構(gòu)開展警示教育培訓(xùn),處理違規(guī)定點醫(yī)藥機構(gòu)31家,追回醫(yī)保基金700多萬元,對各類欺詐騙保行為形成有力震懾。日前,廣州市醫(yī)療保障
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近日,記者從河南省醫(yī)療保障工作會議上獲悉,該省將出臺提高高齡老人醫(yī)保報銷比例政策,對全省80歲及以上參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的居民在政策范圍內(nèi)的住院費用,報銷比例在現(xiàn)行政策基礎(chǔ)上提高5個百分點。會議提出,醫(yī)保將繼續(xù)發(fā)揮兜底作用,適當(dāng)拓展救助范圍,防止因病致貧、返貧。此外,該省將創(chuàng)新監(jiān)管方式,逐步實現(xiàn)
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2月26日,國家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于做好2019年醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的通知》。《通知》提出,結(jié)合誠信體系建設(shè)試點,探索建立嚴(yán)重違規(guī)定點醫(yī)藥機構(gòu)、醫(yī)保醫(yī)師和參保人員黑名單制度;探索完善黑名單向社會公開的方式方法;積極推動將醫(yī)療保障領(lǐng)域欺詐騙保行為納入國家信用管理體系,建立失信懲戒制度,發(fā)揮聯(lián)合懲戒威懾力