經過一整個夏天的高溫襲擊后，人體的免疫力已經下降，加之立秋后早晚溫差變大，稍不注意，許多體質較差的人群常常會感到膝蓋酸痛、四肢無力，許多骨關節疾病也隨之而來。其中很多老年人因關節疼痛難以入眠，甚至影響正常行走。

《黃帝內經》有云：“秋三月，此謂容平。天氣以急，地氣以明”，闡明了秋天的特點：秋季，自然界因萬物成熟而平定收斂。這個時候，天高風急，地氣清肅。中醫五行理論認為，秋屬金，為肺所主，筋屬木，為肝所主，而金克木，故秋天肅殺之金氣易傷肝木而傷筋。

秋天的氣候，有以下特點：入秋以后，太陽逐漸由直射逐漸變為斜射，天氣從熱變涼，并且在冷空氣的作用下，空氣變得干燥。濕度的下降，使得空氣對于熱量的保存能力減弱，容易出現有日曬時溫暖炎熱，升溫很快；沒有日曬時涼爽寒冷，降溫也比較急驟的現象，也就是人們常說的早晚涼，中午熱。人體的肌膚腠理，也會在衛氣的作用下，隨之開合，以應其時。同時，秋雨常常綿綿不停，溫度下降疊加濕度上升，會讓寒濕之氣有可乘之機，侵襲人體肌膚關節。

此外，秋高氣爽，相對于夏天的暑熱，秋天更利于人們的出游、鍛煉。無論是登高遠眺，還是遠足跑步，都會增加膝關節的使用。

膝關節是人體最大、最復雜的關節，僅有皮膚、韌帶和少量脂肪覆蓋，容易受到外界溫度、濕度的影響。

在秋天溫度濕度變化劇烈、容易受涼的大前提下，從而導致氣血瘀阻，不通則痛；久之，則有化熱等變證出現，引起進一步的病變。中老年人本身就有膝關節的退變，或者骨關節炎等，那么發生問題的幾率會隨之變大。常見的情況有疼痛，腫脹，積液、關節溫度上升等。有些人還會感覺，膝蓋后面仿佛有根繩子拽著，伸不直，硬邦邦。

所以，秋天老年人的關節疼痛，主要有三大因素，其一是外在因素，主要是溫度濕度的變化；其二是內在因素，主要是自身關節的退變；其三是過勞過用等情況。

那么，我們該怎樣在秋天養護膝關節呢？我們可以對照上面的三大因素，即可做到膝關節養護有方：

一、保暖

古語有云，白露不露肉。即使說到了白露節氣，人體就應該身著長衫，把肌膚關節覆蓋起來，保持溫度。因此，我們應該根據當日的出行計劃和時長，酌情增減衣服，減少短褲、裙裝的穿著。在工位辦公或者乘坐交通工具時，要注意避免空調直吹。

二、治療膝關節基礎疾病

如膝骨關節病患者，應按療程服用藥物，不能癥狀緩解就停藥，應該在醫生指導下，執行好診療計劃。如果骨關節炎疊加骨質疏松，則應注意同時治療骨質疏松，防止因為骨質疏松導致關節負重區域變形而磨損增加，病情反復甚至加劇。還可以泡腳、熏蒸等，活血柔筋。

三、制定符合自身情況的出游計劃

秋高氣爽，登高望遠，總令人心曠神怡。中老年人如果想爬山登高，則應盡量規劃好路程，切勿因景忘病。如果登山，盡量選擇景區等人工修整的登山路線，避免爬野山，并選擇有纜車的景點，上山自己爬，下山坐纜車，減少膝關節的勞損。同時，運動后一定要注意進行拉伸運動，放松肌肉。

四、增強飲食調養

秋天逐漸涼爽，人體需要的能量逐漸增多，因此可適當食用熱量稍高的食物，提高基礎代謝率，增強御寒能力。

作者：楊公博，中國中醫科學院西苑醫院，創傷骨科，主治醫師