老年人服用降壓藥并非價(jià)格越貴就越好，也不是降壓速度越快就越佳，因?yàn)槔夏耆搜苡不潭容^高，調(diào)節(jié)能力欠佳，還常常伴有多種基礎(chǔ)疾病，所以選擇降壓藥需要考慮更多。那么老年人最安全的降壓藥有哪些？下面為大家揭秘適合老年人吃的10大降壓藥。
一、老年人最安全的降壓藥
老年人最安全的降壓藥指的是長(zhǎng)效、降壓平穩(wěn)且副作用較小的藥物，具體的選擇要依據(jù)個(gè)體病情來(lái)確定。一般大多數(shù)推薦鈣通道阻滯劑，比如苯磺酸氨氯地平或者硝苯地平控釋片，這類(lèi)藥物降壓效果明確，對(duì)血糖、血脂代謝沒(méi)有不良影響，也沒(méi)有絕對(duì)的禁忌癥，十分適合患有單純收縮期高血壓的老年人。不過(guò)需要著重強(qiáng)調(diào)的是，最安全的前提是要遵循醫(yī)囑從小劑量開(kāi)始服用，避免出現(xiàn)體位性低血壓，切不可盲目更換藥物。
二、適合老年人吃的10大降壓藥
1、苯磺酸氨氯地平
苯磺酸氨氯地平是一種長(zhǎng)效的鈣通道阻滯劑，適合患有單純收縮期高血壓，就是高壓高、低壓正常的老年人。它的優(yōu)勢(shì)在于半衰期長(zhǎng)，每天服用一次就能維持 24 小時(shí)平穩(wěn)降壓，能夠有效控制清晨血壓高峰，且該藥的代謝不受肝腎衰老的影響，副作用較少。
2、硝苯地平控釋片
硝苯地平控釋片借助獨(dú)特的控釋技術(shù)，讓藥物在體內(nèi)勻速釋放，避免了短效硝苯地平引發(fā)的血壓劇烈波動(dòng)和反射性心率加快。另外其降壓效果顯著，特別適合老年單純收縮期高血壓患者。因?yàn)樗軌驍U(kuò)張冠狀動(dòng)脈，所以對(duì)伴有穩(wěn)定性心絞痛的老人尤為適用。
3、纈沙坦
纈沙坦屬于血管緊張素II受體拮抗劑，是老年高血壓常用藥物，尤其是伴有糖尿病或早期腎病的患者。它不僅可以平穩(wěn)降壓，還能減少尿蛋白，保護(hù)腎功能。其耐受性極佳，干咳發(fā)生率遠(yuǎn)低于普利類(lèi)藥物，不影響電解質(zhì)和血脂代謝。
4、厄貝沙坦
厄貝沙坦同樣是ARB類(lèi)降壓藥，作用機(jī)制與纈沙坦相似，降壓效果平穩(wěn)且持久。厄貝沙坦在改善胰島素抵抗方面表現(xiàn)出色，非常適合患有代謝綜合征或高血壓合并2型糖尿病的老年人。此外，它能夠有效逆轉(zhuǎn)左心室肥厚，降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)，且副作用輕微。
5、培哚普利
培哚普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，特別適合伴有心力衰竭或心肌梗死病史的老年高血壓患者。它能夠改善心室重構(gòu)，降低再梗死率和死亡率。不過(guò)用藥后需要密切監(jiān)測(cè)腎功能和血鉀，防止出現(xiàn)高鉀血癥。
6、貝那普利
貝那普利是一種長(zhǎng)效ACEI類(lèi)藥物，對(duì)高血壓合并糖尿病腎病的老人具有顯著的腎臟保護(hù)作用，能夠延緩腎功能損害的進(jìn)展。它對(duì)血脂沒(méi)有不良影響，還有助于減少尿蛋白。服用時(shí)要注意首次劑量減半，以防首劑低血壓。長(zhǎng)期使用需定期復(fù)查血鉀和肌酐水平，確保在安全范圍內(nèi)使用，適用于早期糖尿病腎病且無(wú)高鉀血癥的患者。
7、氫氯噻嗪
氫氯噻嗪屬于噻嗪類(lèi)利尿劑，價(jià)格便宜但效果顯著，是治療老年單純收縮期高血壓的基礎(chǔ)藥物之一。它能夠通過(guò)排鈉利尿減少血容量，從而降低血壓。小劑量使用安全性較好，但長(zhǎng)期服用需要注意監(jiān)測(cè)血鉀水平，防止低鉀血癥，痛風(fēng)患者需謹(jǐn)慎使用。
8、引達(dá)帕胺
引達(dá)帕胺是一種具有鈣通道阻滯作用的噻嗪樣利尿劑。和氫氯噻嗪相比，它對(duì)血糖和血脂代謝的影響更小，而且極少引起尿酸升高，更適合合并痛風(fēng)或代謝綜合征的老年高血壓患者。它能有效降低收縮壓，每天服用一次，患者依從性好。
9、美托洛爾
美托洛爾屬于β受體阻滯劑，適用于心率偏快或者合并冠心病、心力衰竭、房顫的老年高血壓患者。它能夠通過(guò)減慢心率、降低心肌收縮力來(lái)減少心肌耗氧量，改善預(yù)后。服用時(shí)需要監(jiān)測(cè)心率，避免心動(dòng)過(guò)緩。不過(guò)支氣管哮喘或嚴(yán)重慢性阻塞性肺病患者禁用。
10、厄貝沙坦氫氯噻嗪
厄貝沙坦氫氯噻嗪是將厄貝沙坦和氫氯噻嗪組合而成的單片復(fù)方制劑。兩種藥物的機(jī)制互補(bǔ)，協(xié)同增強(qiáng)降壓效果，同時(shí)厄貝沙坦能夠抵消利尿劑引起的低鉀副作用。單片制劑服用方便，極大地提高了老年人的用藥依從性。
綜上所述，文章介紹了老年人最安全的降壓藥，也揭秘了適合老年人吃的10大降壓藥，不過(guò)世上不存在絕對(duì)最安全的降壓藥，只有最適合的降壓藥。建議咨詢(xún)醫(yī)生，根據(jù)每位老人的高血壓類(lèi)型、合并癥以及身體反應(yīng)制定個(gè)性化的用藥方案，實(shí)現(xiàn)安全降壓。
