江門市中心醫院入圍廣東省“互聯網+護理服務”試點醫療機構，智慧醫院建設再推新舉措
　　“網約護士”服務正式上線 發藥機自動配藥

患者只需簡單線上申請，江門市中心醫院的護士就可根據申請內容，為出院患者或行動不便的特殊人群提供線下護理服務，滿足患者多樣化、多層次的健康需求。近日，江門市中心醫院成為廣東省“互聯網+護理服務”試點醫療機構，正式上線“網約護士”服務。

今年，江門市計劃通過“八大工程”打造粵港澳大灣區西翼醫療中心。其中，實施“智慧助衛”工程是推進醫療信息化進程重點工作之一。對醫院而言，未來將重點推動信息標準化建設和信息系統互聯互通，深化醫療服務的全流程智能化應用，提升業務協同和醫療管理的智能化水平，推動“互聯網+醫療健康”的快速發展，提高醫療服務質量和效率，進一步提升人民群眾健康獲得感。

以江門市中心醫院為例，該院的智慧醫療服務方面在江門市走在前列，不僅已實現診前、診中、診后智慧服務的全流程覆蓋，互聯網醫院的打造、線上線下的一體化服務也即將上線。作為珠江西岸區域的唯一一家省智慧醫院建設單位，江門市中心醫院將持續在人工智能、大數據、5G醫療技術應用、醫用機器人等方面加大探索和發展。

撰文 張泳渝 陳君

智慧服務　實現診前、診中、診后全流程覆蓋

在醫院門診樓2樓，是寬敞明亮的候藥大廳，21個發藥窗口，卻鮮有患者排隊。只見一名患者將診療卡遞給藥劑師。只需5秒鐘，數盒藥物沿著螺旋狀“滑梯”滑落到藥劑師手邊。藥劑師熟練地為每一種藥貼上標簽，確認病人信息，囑咐病人合理用藥，全過程不過30秒。

江門市中心醫院引入了4臺全新的自動發藥機，取代了傳統的手工調配。在藥房里，藥劑師只需將藥物掃描，根據電腦顯示，將藥物放在指定區域，補藥系統的機械手臂便能將藥物擺放在智能藥架上。

患者完成繳費后，系統會自動分析處方、分配不同的調劑方式，發藥機自動調配藥品，速度比傳統手工調配提升了約40%，大大縮短了患者的候藥時間，實現了從“人等藥”到“藥等人”的轉變。

“利用自動發藥機，不僅加快了配藥的速度，提升了配藥的準確率，最重要的是實現藥品全流程溯源，保證了用藥安全。”江門市中心醫院藥學部主管藥師林炯垣正在為打包封裝零散藥片藥丸的分包機添加藥品，他為筆者展示分裝藥品，“每一包藥品上面都有二維碼，掃描二維碼就可以查到每小包藥品的批號、規格、廠家以及拆藥的人員、拆包時間等，用在哪位患者身上都能追蹤到。”

事實上，醫院的智慧服務已加入多個就診環節。醫患服務開放式平臺實現了與醫院手機APP、微信公眾號、支付寶服務窗、銀聯掃碼付等的對接，可為患者提供診前、診中、診后的智慧服務，優化了患者的就醫體驗。

在診前服務方面，患者可在移動端與終端機進行預約掛號、預約簽到、現場掛號；在就診過程中，門診繳費、智能提醒、檢查、檢驗報告、門診清單、住院清單查詢等系列流程都可通過手機或終端機實現；在就診后，醫患服務平臺還能對患者進行隨訪和跟蹤，及時獲得患者的反饋意見，促進醫院服務的優化與提升。

以門診繳費為例，中心醫院不斷優化繳費流程，讓繳費“排長龍”成為歷史。在門診人工繳費窗口，工作人員接到患者的診療卡即開始核算費用，減免醫保報銷額度后，患者仍需支付的費用，以及動態支付二維碼就會出現在屏幕前。除了人工窗口，患者也可通過門診大樓內投放的30多臺自助繳費機，實現線下掃碼支付。

“所有患者能利用的移動支付工具，如微信、支付寶、百度錢包等，都可以掃描這個二維碼進行支付。”江門市中心醫院財務科科長蘇偉鵬介紹，“去年7月，我們已經實現了線上支付結算，通過微信進行醫保支付，真正實現繳費‘免排隊’。”

去年，江門市中心醫院實名認證數量約65萬人次，利用預約平臺預約掛號總人數約79萬人。其中，微信渠道掛號人數約40萬人次，微信公眾號處方交易量約24萬人次，占總繳費人次的9.3%。

互聯網醫院　打造“線上會診+藥品配送”模式

通過江門市中心醫院的公眾號，可以進入互聯網醫院。通過智能導診功能，患者可以在圖像中點擊自己不適的部位，選擇具體的癥狀，通過系列問題設置，患者的相關情況將上傳到系統。最終，患者可通過結果分析，獲得分診信息。

根據分診信息，病人如果選擇在線復診，可選擇相應的科室和醫生進行線上咨詢。在填寫患者、患病時間、就診時間等基本信息，上傳病例、檢測報告或病情患處等信息后，患者即可使用圖文、語音的方式與醫生進行線上溝通。

“對病人而言，通過互聯網醫院可以與醫生直接對接，節約了前往醫院的交通成本與時間成本，對距離較遠的病人意義更加深遠。”醫生說道，“對醫生而言，利用空余時間為線上患者看診，可以積累更多的疑難病患者，也能夠促進科室與專科發展。”

通過互聯網醫院看病后，怎么取藥呢？藥品配送或就近取藥將成為可能。“通過互聯網醫院線上會診后，患者可申請藥品配送，由快遞將藥品配送上門。”蘇偉鵬說，“患者也可以就近選擇藥房自取。這一切將在今年內實現。”

據介紹，江門市中心醫院計劃與快遞公司合作，為患者爭取合理的配送費用，讓藥品的快速配送成為可能。同時，醫院也計劃與藥房合作，依靠藥房數量多、布局廣等優勢，為患者提供取藥便利。

“患者只需要在互聯網醫院上支付藥費訂單，勾選藥品配送或選擇就近的藥房自取，不用跑醫院，就能獲取藥品。”蘇偉鵬認為，“會診結束后，病人可在互聯網醫院對醫生進行評價，這樣的模式使醫生更專注于為患者提供優質的診療服務。”

除此之外，遠程會診技術也適用于醫聯體建設。患者在基層醫院就醫時，如果遇到當地醫院解決不了或者是拿不準的疾病，可以申請遠程會診，實現基層患者和遠程專家“面對面”的會診。通過遠程會診系統連接相應的醫院的專家進行遠程診斷，給出更優的治療方案，讓患者得到更好的醫治。

今年1月，江門市中心醫院建立了覆蓋全市的遠程心電診斷中心，并在江門市中心醫院江海分院建立了首家聯網醫院。患者到江海分院做心電檢查，遠程心電網絡系統將心電檢查圖譜、影像數據實時傳送，急診病例10分鐘內就可以拿到由江門市中心醫院專家出具的診斷報告，既解決了基層醫院缺乏專科技術人員的現狀，同時也縮短了檢查診斷時間，簡化檢查流程，提升報告的質量與準確性。

前瞻　未來將推出刷臉支付

“未來，我們將與支付寶合作，推出‘刷臉支付’功能。患者只需要面對攝像頭‘刷臉’，就能通過支付寶完成支付。”江門市中心醫院網絡信息科高級工程師鄭聞駿介紹，“指紋支付也成為我們醫院未來的探索。”

根據《廣東省促進“互聯網+醫療健康”發展行動計劃（2018-2020年）》，全民健康信息化工作將圍繞信息便民“五個一”工作開展，分別是“一碼通用”“一網聯通”“一鍵診療”“一站會診”“一體服務”。其中，一碼通用與一鍵診療是今年江門市中心醫院的工作重點。

“一碼通用”是指廣東電子健康碼，作為全省居民醫療健康服務的唯一標識，一次認證可在全省任一醫療衛生機構使用。今年年底前，江門市中心醫院計劃全面使用廣東電子健康碼，與目前實名認證的醫院診療卡綁定，實現預約掛號、就診、檢查、檢驗、取藥、支付、信息查詢。

“為門診病人提供診間結算，為住院病人提供床旁結算，也是我們今年在智慧醫療建設方面的重要工作之一，使服務流程不斷優化。”蘇偉鵬說。其中，診間結算是指通過預付卡充值，讓患者在醫生診室就可以結算付費，之后可以直接前往檢查、治療和取藥；床旁結算是指出院結算的所有程序均由護士代辦，讓患者或家屬在床旁就能完成結算。