易網在線健康導讀：近日，一名打扮入時但腳上卻穿著一雙拖鞋的女子走進醫院足踝外科。這名29歲的趙女士（化名）家住漢口，最近一穿高跟鞋腳就痛，而且……
近日，一名打扮入時但腳上卻穿著一雙拖鞋的女子走進醫院足踝外科。這名29歲的趙女士（化名）家住漢口，最近一穿高跟鞋腳就痛，而且雙腳拇指骨節外凸，穿鞋時特別不好看。
接診醫生檢查時發現，趙女士的雙腳拇指骨節都已變形，右腳更嚴重，拇指向小腳趾方向傾斜，X光片上可以清晰看到右腳掌掌骨和趾骨形成一個異常角度。正常情況下，腳拇指應該是與其他腳趾并列。醫生診斷，這是典型的雙側拇指外翻畸形，就是常說的“大腳骨”。
據了解，趙女士愛穿“恨天高”，平時高跟鞋不離腳，已有十多年。經過手術治療，趙女士的畸形目前已得到矯正。醫生表示，如果以后仍然長期穿高跟鞋，病情可能會復發。“這種病既有先天遺傳因素，也有后天走路、穿鞋的影響。”該院足踝外科主任謝鳴說，高跟鞋使人的足跟部抬高，人體的重量轉移到腳前掌，跖趾關節會承受更大壓力，容易引起關節病變。而且現在流行的尖頭高跟鞋前部窄小，會對前足形成擠壓，加重拇指外翻的癥狀。醫生提醒女性，選擇鞋子時以舒適為主，不要選擇過高、過緊、過尖的鞋，不要長時間穿高跟鞋。
什么是雙側拇指外翻畸形？
拇外翻俗稱大腳骨，是最常見的足部畸形。國外統計，年齡15-30歲的人群中，拇外翻發病率為3%，31歲-60歲人群中發病率9%，大于60歲發病率為16%。拇外翻畸形主要表現為拇趾向外側傾斜，第一跖骨內翻，第一、二跖骨間夾角增大，跖趾關節半脫位，第一跖骨頭在足內側形成一骨贅。長期受到鞋子的磨擦后，局部皮膚會增厚，嚴重時紅腫發炎，即形成“拇囊炎”。拇外翻嚴重時，第二趾可被拇趾擠向背側，形成錘狀指。同時由于前足主要負重區的外移，第二、三跖骨頭承重增加，久之形成足底胼胝，伴有疼痛，即產生所謂的“轉移性跖痛癥”。另外，拇趾外翻畸形的存在使外側跖骨應力負荷增加，骨小梁結構易受到累積性應力的作用，這種應力的過度集中會使外側跖骨發生疲勞性骨折。拇外翻患者拇趾背伸活動受限，行走過程中身體會通過調節其他部位的活動來對此進行代償，這樣又往往會導致膝關節和腰椎的病變，嚴重影響健康。
患上該病有什么癥狀呢？
疼痛：（1）拇囊炎引起的疼痛（2）錘狀趾引起的疼痛（3）足底胼胝引起的疼痛（4）外側跖骨應力集中引起的疼痛（5）姿勢性代償引起的膝關節、髖關節及腰骶部的疼痛。
畸形：拇趾外翻、第一跖骨內翻、第一跖趾關節內側骨贅、第二、三趾錘狀趾等。
X線：第一跖趾關節半脫位，拇趾向中線移位，拇外翻角>15度，第一、二跖骨間夾角>10度為基本表現。
根據臨床表現及X線改變，拇外翻的發展可分為三期：（1）早期：癥狀輕微，疼痛不嚴重，X線片第一跖趾關節無半脫位。（2）中期：拇外翻畸形明顯，拇囊炎疼痛較重。X線片見拇趾近節向外側半脫位，并出現第二趾錘狀畸形。（3）晚期：除拇囊炎疼痛外，跖趾關節腫痛，X線片見跖趾關節出現骨關節炎表現。
