醫(yī)療保障是黨和國家減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)、增進(jìn)民生福祉、維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定的重要制度安排。習(xí)近平總書記多次主持召開會(huì)議，審議醫(yī)療保障相關(guān)議題。當(dāng)前，隨著醫(yī)保改革持續(xù)深化，看病難、看病貴問題得到很大程度解決，但與人民群眾日益增長的美好生活需要相比，醫(yī)保發(fā)展不平衡不充分問題仍然突出。我們必須站穩(wěn)人民立場，回應(yīng)人民群眾訴求，推動(dòng)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
凸顯醫(yī)保公平性。公平性是醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的重要價(jià)值取向和目標(biāo)追求。習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)：“讓廣大人民群眾就近享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等健康服務(wù)。”醫(yī)保屬于二次分配范疇，更加注重社會(huì)公平正義，要堅(jiān)持應(yīng)保盡保，努力實(shí)現(xiàn)政策制度統(tǒng)一、待遇水平一致。要從國家、省、市三個(gè)層面不斷完善政策，抓緊建立醫(yī)保待遇清單制度，完善居民醫(yī)保籌資機(jī)制，夯實(shí)醫(yī)保基金長期穩(wěn)定健康運(yùn)行的基礎(chǔ)，不斷增強(qiáng)醫(yī)保公平性。
切實(shí)減輕人民群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)。減輕人民群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)是醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的重要目的。要不斷深化醫(yī)保支付制度改革，提升基金使用效率，構(gòu)建“以人民健康為中心”的醫(yī)療服務(wù)提供體系，把降低醫(yī)療成本作為衡量醫(yī)院管理運(yùn)營水平和醫(yī)生績效考核的重要指標(biāo)，讓醫(yī)院更加關(guān)注參保人全生命周期的健康狀況。同時(shí)，增強(qiáng)職工基本醫(yī)保互助共濟(jì)保障功能，將更多門診費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷，進(jìn)一步減輕患者負(fù)擔(dān)，逐步將部分對健康損害大、費(fèi)用負(fù)擔(dān)重的門診慢特病和多發(fā)病、常見病普通門診費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金支付。
促進(jìn)醫(yī)保基金可持續(xù)發(fā)展。隨著我國人口老齡化程度加深，醫(yī)保基金增收難度加大、支出逐年增加。需要完善醫(yī)保基金總額預(yù)算辦法，健全醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間協(xié)商談判機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)集體協(xié)商，科學(xué)制定總額預(yù)算。同時(shí)，糾正泛福利過度保障和政策保障不足兩方面問題，探索建立適度的可承受的醫(yī)保待遇政策，促進(jìn)醫(yī)保基金可持續(xù)發(fā)展。
守好人民群眾的“救命錢”。習(xí)近平總書記指出：“要繼續(xù)加大醫(yī)保改革力度，常態(tài)化制度化開展藥品集中帶量采購，健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度，深化醫(yī)保基金監(jiān)管制度改革，守好人民群眾的‘保命錢’、‘救命錢’。”醫(yī)保基金是人民群眾的“保命錢”、“救命錢”。要以零容忍態(tài)度嚴(yán)厲打擊欺詐騙保套保或挪用貪占各類社會(huì)保障資金的違法行為，保持基金監(jiān)管高壓態(tài)勢，不斷創(chuàng)新監(jiān)管方式和手段，守護(hù)好人民群眾的每一分“保命錢”、“救命錢”。
不斷優(yōu)化為民服務(wù)。優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)是我們黨全心全意為人民服務(wù)根本宗旨的重要體現(xiàn)，也是推動(dòng)醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的根本要求。要全面落實(shí)醫(yī)保服務(wù)清單，不斷提升醫(yī)保服務(wù)流程標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化和便捷化，積極推廣人性化服務(wù)，促進(jìn)傳統(tǒng)服務(wù)和智能服務(wù)相融合，推動(dòng)服務(wù)下沉，方便人民群眾辦事。不斷創(chuàng)新服務(wù)提供方式，推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)和網(wǎng)上政務(wù)服務(wù)平臺(tái)有效銜接，著力提升人民群眾獲得感幸福感安全感。
（作者單位：中南大學(xué)商學(xué)院、湖南省醫(yī)療保障局）
《 人民日報(bào) 》（ 2021年12月29日 09 版）
