冰雪世界的速度與激情 安全如何保證
冬奧會為北京這座“雙奧之城”再添一把冰雪熱。春節(jié)期間，家住北京東城區(qū)的90后女孩郭璐決定去一趟什剎海冰場，再續(xù)自己的“冰雪情”。2016年冬天一次滑雪時，由于在中級道上滑行時沒剎住車，撞到了護(hù)欄網(wǎng)，造成右腿膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶部分?jǐn)嗔?，前后花了兩年左右時間才慢慢養(yǎng)好，之后就再也沒有滑過雪?！霸谂笥讶吹絼e人滑雪的照片會心癢癢，但又怕自己再次受傷?！?/strong>
冰雪運(yùn)動一方面讓人體會到速度與激情的雙重快感，另一方面也存在“高風(fēng)險、高海拔、低溫度、弱保障”等特點(diǎn)。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，美國參與滑雪運(yùn)動的人數(shù)大約是1700萬人/年，因滑雪而到急診就診的人數(shù)為20萬人/年，其中有7000人會住院治療。享受冰雪運(yùn)動樂趣的同時，如何能夠盡可能地保證運(yùn)動安全、避免運(yùn)動損傷，成為廣大冰雪運(yùn)動愛好者關(guān)切的問題。
“重要的是科學(xué)認(rèn)知與循序漸進(jìn)”
來自廣東深圳的小鹿(化名)是一名資深滑雪愛好者，這個愛好雖然在當(dāng)?shù)赜行┬”姡陙磉€是結(jié)識了不少志同道合的朋友。每年冬天，小鹿都會和朋友組團(tuán)飛到各地去滑雪，張家口崇禮、新疆阿勒泰甚至日本旭川都曾留下他們的身影。她坦言，自己的滑雪是“摔出來”的，“圈內(nèi)的大神幾乎都有摔胳膊、斷腿的經(jīng)歷”。
在很多人心目中，冰雪運(yùn)動很自然地和受傷、骨折畫上了等號，滑冰滑雪也成了“勇敢者的游戲”。還有人表示，“冬天骨頭脆，容易骨折”，對冰雪運(yùn)動抱著“想上又不敢上”的顧慮。如何科學(xué)正確認(rèn)識冰雪運(yùn)動，最大限度減少不必要的運(yùn)動損傷，成為解開人們心結(jié)的關(guān)鍵一步。
大量科普文章都談道，冰雪運(yùn)動一方面可以加快身體新陳代謝，增強(qiáng)心肺功能，大大降低患感冒、支氣管炎和肺炎等疾病的概率；另一方面，在追求更高、更快、更強(qiáng)的同時，冰雪運(yùn)動中也存在不容忽視的運(yùn)動風(fēng)險。
據(jù)測算，雪車項目平均時速可以達(dá)到100公里，高山滑雪選手的滑行時速可以達(dá)到140公里，跳臺滑雪選手則能以超過90公里的時速跳入半空中滑翔。“相比于夏季運(yùn)動項目，冰雪運(yùn)動速度快、難度高、對抗性強(qiáng)、場地復(fù)雜。無論是以競技為目的的運(yùn)動員，還是以健身為目的的普通大眾，都有可能在冰雪運(yùn)動中面臨受傷、致殘的危險?！鄙頌楸本┒瑠W會醫(yī)療服務(wù)核心專家組組長、國際奧委會賽事醫(yī)學(xué)委員會核心成員的李國平直言不諱。
“大部分項目訓(xùn)練和比賽場氣溫低、海拔高，一些雪上項目訓(xùn)練比賽場地多位于偏遠(yuǎn)山區(qū)，給醫(yī)療服務(wù)保障帶來巨大挑戰(zhàn)，因此冰雪運(yùn)動也具有高風(fēng)險、高海拔、低溫度、弱保障等特點(diǎn)?！北本┦行l(wèi)生局中國冰雪項目醫(yī)務(wù)總監(jiān)金大鵬指出。
在冬季運(yùn)動中，身體哪些部位最容易受到損傷？根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗，北京大學(xué)第三醫(yī)院運(yùn)動醫(yī)學(xué)科副主任、肩肘專科主任崔國慶說，最容易發(fā)生急性損傷的部位是膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)，比例約占所有急性損傷的70%以上。“人體的下肢活動、轉(zhuǎn)向變向都需要膝關(guān)節(jié)的協(xié)同作用，在參與冰雪運(yùn)動時，膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)承受的壓力非常大。尤其摔倒時，膝蓋和踝關(guān)節(jié)容易造成碰撞或形成內(nèi)翻，從而發(fā)生骨折，而韌帶損傷則常見于急停、急轉(zhuǎn)等變向運(yùn)動。”
對于民間流傳的“冬天骨頭脆”一說，崔國慶認(rèn)為，這種說法沒有科學(xué)依據(jù)。人類骨骼的脆化是一個漫長的漸進(jìn)過程，因冬季運(yùn)動減少以及日曬減少造成的骨骼鈣流失，完全可以通過春季、夏季和秋季得到充分補(bǔ)償?！安贿^，冬天容易發(fā)生骨折是有一定道理的，也是有醫(yī)院門診數(shù)據(jù)做支撐的?！彼赋觯岸咎鞖夂洌孛孀冇?、易滑，人們穿衣過于厚重、行動過于笨拙，這些因素容易導(dǎo)致在冰雪中滑倒，從而發(fā)生骨折。”
“任何運(yùn)動都有風(fēng)險，重要的是科學(xué)認(rèn)知和循序漸進(jìn)?！贝迖鴳c表示，普通的運(yùn)動愛好者可以適當(dāng)降低競爭性、增強(qiáng)娛樂性，讓自己享受運(yùn)動的過程；要循序漸進(jìn)，由慢到快、少到多、短到長、簡單到復(fù)雜，持之以恒地堅持下去。
零基礎(chǔ)上冰雪，應(yīng)選擇適合的運(yùn)動類型與運(yùn)動難度
在我國，冰雪運(yùn)動曾是屬于北方特有的體育運(yùn)動，很多北方人都表示“冰雪運(yùn)動是冬天正確的打開方式”“不玩冰、不滑雪的冬天是不完整的”?；貞涀约号c冰雪結(jié)緣的經(jīng)歷，出生于黑龍江哈爾濱的速度滑冰世界冠軍于靜在采訪中談道：“我9歲時才第一次穿上冰刀，在同齡小伙伴里屬于比較晚的，當(dāng)時就是扶著墻一點(diǎn)一點(diǎn)挪動，之后逐漸在學(xué)習(xí)滑冰的過程中找到了樂趣。”
如今，遠(yuǎn)離賽場的于靜已經(jīng)轉(zhuǎn)型成為哈爾濱體育學(xué)院冬季奧林匹克學(xué)院一名教師，回歸到冰雪運(yùn)動普及和速滑的日常教學(xué)中。她教過的學(xué)生里，不少是進(jìn)入大學(xué)后才第一次見到雪，第一次近距離接觸到了冰雪項目，這讓她對于“如何從零開始上冰雪”有了更深的體會。
哪些冰雪運(yùn)動適合初學(xué)者，哪些適合有一定經(jīng)驗和技巧的冰雪達(dá)人？對于這個問題，于靜總會幫冰雪項目先做個“自我介紹”：“冰壺有點(diǎn)像下棋，考驗的是體力和腦力，不用穿冰鞋；冰球、花樣滑冰、速滑要穿冰刀，花樣滑冰看起來很優(yōu)雅、顯氣質(zhì)，而冰球比較有觀賞性和較量性。”關(guān)于如何選擇，她表示，常見的冰雪運(yùn)動基本上都適合從零學(xué)起，關(guān)鍵看大家對哪個項目感興趣、不恐懼，因為身體在害怕和緊張的時候很容易發(fā)生運(yùn)動損傷。
如何幫助學(xué)生快速入門，于靜有自己的心得體會：“和健身房運(yùn)動不同，滑冰需要熟練度的積累，所以在條件允許的情況下，建議每周連續(xù)上冰3天，每次1個小時，而不是一三五、二四六間隔著運(yùn)動。其余時間，可以加強(qiáng)腿部訓(xùn)練，甚至還可以跳跳街舞。”
“整體來說，冬季項目一般速度較快，這其中冰壺是危險性最低的一項，而高山滑雪、單板滑雪、冰球、花樣滑冰等則屬于較為高危的項目?！贝迖鴳c表示，初學(xué)者首先要對自己的身體狀態(tài)和運(yùn)動能力有所了解，選擇適合自身的運(yùn)動類型和運(yùn)動難度。
即使是“滑雪老手”小鹿在到達(dá)雪場后都會先請教練，少則半天，多則幾天，“教練不僅可以指導(dǎo)動作和技術(shù)，他們還是最熟悉這個雪場環(huán)境的人，可以給出很多實用性建議”。崔國慶對此深表認(rèn)同，“剛開始時最好請專業(yè)的教練進(jìn)行指導(dǎo)，先學(xué)會基礎(chǔ)的技術(shù)要領(lǐng)，如緩沖、變向等，只有掌握技術(shù)要領(lǐng)才能避免多次重復(fù)不規(guī)范動作導(dǎo)致的勞損?！?/p>
做好各項準(zhǔn)備，為安全保駕護(hù)航
運(yùn)動前，準(zhǔn)備工作必不可少。
為服務(wù)北京冬奧，60后的國家高山滑雪中心副醫(yī)療官、高山滑雪醫(yī)生、北京積水潭醫(yī)院脊柱外科主任醫(yī)師袁強(qiáng)從2018年底開始苦練滑雪。從當(dāng)初完全不會滑雪到現(xiàn)在不僅可以背著10公斤的醫(yī)療包在4分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場，還可以在坡度70度的專業(yè)賽道上熟練滑行并隨時停住，回想3年來的訓(xùn)練經(jīng)歷，他特別強(qiáng)調(diào)了防護(hù)的重要性：“千萬記住，滑雪要速度、要激情，更要做好防護(hù)！”
“滑雪裝備的護(hù)具從頭到腳有頭盔、雪鏡、面罩、護(hù)腕、手套、護(hù)膝、護(hù)臀和護(hù)甲等，這些護(hù)具可以避免相應(yīng)部位的損傷。”而這其中，袁強(qiáng)表示頭盔、雪鏡和手套是必不可少的，“頭盔除了保護(hù)頭部不受傷害，還具有防寒保暖的作用；雪鏡具有防風(fēng)、護(hù)眼的作用；手套可以保暖，同時在持雪板時或摔倒時可以減少手部受傷?！?/p>
正確佩戴護(hù)具不僅可以保護(hù)機(jī)體避免運(yùn)動損傷，關(guān)鍵時刻還可以救你。于靜回憶有一次在加拿大訓(xùn)練時，頭部意外受到撞擊，當(dāng)時頭盔都被撞裂了，但正因為有頭盔的保護(hù)才沒有傷及頸椎，連醫(yī)生都說“是頭盔救了你一命”?！坝行┳o(hù)具看起來很臃腫，佩戴也不算舒適，但是為了安全不能怕麻煩、圖省事，因為我們都不知道危險什么時候到來?！彼袊@道。
與防護(hù)裝備同樣被反復(fù)強(qiáng)調(diào)的，還有運(yùn)動之前的準(zhǔn)備活動，也叫熱身?！吨袊╉椖窟\(yùn)動傷病防治——國家隊隊醫(yī)培訓(xùn)教材》(以下簡稱“教材”)中提到，熱身可以提高運(yùn)動員的表現(xiàn)，在心理上為運(yùn)動員做好準(zhǔn)備，還可以防止受傷，將意外滑倒、摔傷、絆倒等事故的風(fēng)險降到最低。
“很多初學(xué)者覺得到了就能滑，這是不對的。冰雪運(yùn)動開始之前要讓身體溫暖起來，適當(dāng)?shù)睦爝\(yùn)動十分重要，要注意激活核心肌群，加速血脈擴(kuò)張，增加各個肌肉部位的韌性和協(xié)調(diào)能力?！苯Y(jié)合教材，崔國慶指出，熱身運(yùn)動時間應(yīng)在15至30分鐘左右，以動態(tài)拉伸為主，讓身體達(dá)到“有些出汗但不疲勞”的狀態(tài)。
空腹時不建議運(yùn)動。哪些食物和冰雪運(yùn)動最搭？于靜表示，餓了可以吃能量棒，飽腹感較強(qiáng)，同時蛋白含量較高；不推薦吃巧克力，熱量和脂肪較高，碳水含量卻不高。
除了關(guān)注自身情況外，清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院骨科主任醫(yī)師陳連旭還提醒，要密切關(guān)注天氣情況?！斑m合滑雪的天氣是晴天或少云，無風(fēng)或微風(fēng)，溫度在零下1℃至零下10℃之間。如果出現(xiàn)大風(fēng)、大雪或溫度太低，應(yīng)停止運(yùn)動，立刻返回?！标愡B旭表示，雪質(zhì)軟硬也與氣溫有關(guān)，持續(xù)極寒天氣則會導(dǎo)致雪質(zhì)變硬，甚至出現(xiàn)冰晶層，會加大摔倒的風(fēng)險。
學(xué)會摔倒，第一時間正確處理運(yùn)動損傷
不摔跤就學(xué)不會滑冰滑雪，似乎已成為大家的共識?！皩W(xué)會摔倒”便成了重要一課。
“如果是身體往前或者往側(cè)方摔倒，應(yīng)降低重心，彎曲膝蓋和手肘，順勢跟著摔倒的勁兒，用肩膀往前滾；如果是往后摔倒的話，可以用手掌稍微碰一下地，然后立馬用屁股著地，往后倒的身體重力會讓背部貼地往后翻滾?！辈稍L中，崔國慶反復(fù)強(qiáng)調(diào)，要將頭抬起、保護(hù)好頭部，同時不要用手去撐地，“相對于軀干來說，手臂實在是脆弱得多，一旦動作不對，沖擊力集中到手臂上，是非常容易受傷的?！?/p>
于靜也提醒大家，在防止自己摔倒的同時，也要防止被他人撞倒。“運(yùn)動時要看好四周、觀察路線，和前后方滑行者保持一定距離?！?/p>
如果摔倒造成了運(yùn)動損傷，該如何第一時間處理和急救？“摔倒人員出現(xiàn)肢體的畸形、反?；顒踊蛘哂泄遣粮械?，就說明出現(xiàn)了骨折的情況。骨折后需制動、冰敷、患肢抬高，用支具固定，尋求外界幫助，盡快撥打120急救，千萬不要站立或活動?！背钦弁?，崔國慶說腳踝扭傷的發(fā)生率也很高，一般為內(nèi)翻損傷，容易導(dǎo)致外踝的韌帶損傷，嚴(yán)重的踝扭傷會引起踝關(guān)節(jié)骨折。踝關(guān)節(jié)扭傷應(yīng)遵循“RICE原則”(休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢)或“POLICE原則”(保護(hù)、適當(dāng)負(fù)重、冰敷、加壓包扎、抬高患肢)進(jìn)行處理。
急性損傷要及時準(zhǔn)確進(jìn)行治療，專家也呼吁要關(guān)注運(yùn)動中的慢性損傷?！昂艽笠徊糠值穆該p傷是由于在健身運(yùn)動中對運(yùn)動量的安排不夠科學(xué)合理，從而造成了過勞損傷，這種情況要注意運(yùn)動后的放松。也有一部分人是因為在健身運(yùn)動中一次急性損傷并沒有得到恰當(dāng)?shù)闹委?，或者是損傷尚未完全康復(fù)又恢復(fù)運(yùn)動，發(fā)展成慢性損傷?！贝迖鴳c說，“還有一部分人在運(yùn)動后身體出現(xiàn)癥狀，可能是先天的不足在運(yùn)動后表現(xiàn)了出來，如髕骨傾斜、肩峰下撞擊征，這時要及時就診，避免發(fā)生更嚴(yán)重的后果?！?/p>
(本報記者 張云)
