專家:治療銀屑病應關注共病 看重打造規范化診療中心

中新網上海5月24日電 (記者 陳靜)銀屑病僅僅是皮膚病嗎?上海市第十人民醫院皮膚科主任醫師、中西醫結合學會皮膚性病專業委員會主任委員顧軍教授24日接受采訪時表示,銀屑病不僅是皮膚病,更是一種慢性炎癥性、復發性、且伴有多系統累及的疾病。

作為多年在臨床一線的皮膚科專家,顧軍表示,醫生對銀屑病的認識也是個不斷提高的過程。他坦言,十年前,醫療界普遍認為,銀屑病就是單純的皮膚病,不會影響患者的生命。但是,隨著醫療科技的發展,醫生們已充分意識到,銀屑病的危害不僅是皮膚。疾病常常會伴有關節、腸道、眼睛的受累,并可能導致如糖尿病、高血壓、高血脂、痛風等代謝類或心血管疾病。銀屑病對患者,尤其是重癥患者的生活質量影響很大,甚至可能危及生命。因此治療銀屑病不能只關注皮膚,更要看深一步,關注到共病的預防和管理。

正因為疾病的復雜性,顧軍指出,銀屑病應該是以皮膚科醫生主導、多科室合作治療的疾病,及早診斷是第一步。據介紹,銀屑病在早期或者癥狀不典型時容易漏診和誤診,比如:早期頭皮上的銀屑病常被誤診為脂溢性皮炎,如果長在肚臍眼、腹股溝等隱秘處則容易被忽視。這位專家提示,如果耳朵里出現紅斑,或指甲出現損害,醫患都應該引起警惕。

目前銀屑病的治療方式有哪些呢?顧軍教授告訴記者,銀屑病治療可以簡單歸為外用藥治療、物理治療(如:光療)、常規系統藥物治療和現在的生物制劑治療。另外,還有中國特色的中醫中藥治療。其中,外用藥是最基礎的治療方式,非常重要。

顧軍告訴記者,病情相對重或者局部治療情況不好的患者,可以平行選擇光療或者系統治療,系統治療里就包括了常規系統藥物和新的生物制劑。

不過,顧軍教授直言,就這幾種手段來看,傳統藥物的副作用限制了其用藥時間和用藥劑量,生物制劑因為機制不同,療效非常好,也避免了腎毒性、肝毒性、骨髓毒性,安全性高,定期注射用藥的便捷性也增強了患者依從性。在他看來,長期受銀屑病折磨的患者如要回歸正常生活,在病情允許的情況下,生物制劑或是最好的方法。

采訪中,記者了解到,2019年起,多個生物制劑被納入醫保目錄,讓更多患者獲益。除了新藥使用外,為幫助醫生更好“看病”、患者更好“治病”,國家皮膚與免疫疾病臨床醫學研究中心在去年啟動了銀屑病規范化診療中心暨銀屑病診治真實世界大數據采集平臺項目。截止到5月中旬,已有超過200家知名醫院參與其中,顧軍所在的上海市第十人民醫院是上海的8家參與醫院之一。他認為,該項目可以規范我國的銀屑病治療,有助于了解國內銀屑病診療現狀,幫助規避不規范診療的因素,對未來學科發展也具有指導意義。

顧軍教授指出,更重要的是,通過該項目審核的醫院都是行業內認可的、在銀屑病治療方面做得比較好的,隨著之后的建設,診療能力上還會有進一步提升。能把這些醫院信息整合起來,作為一個整體向大眾進行宣傳,也有利于幫助患者第一時間找到醫院和醫生,避免“走彎路”,從而提高患者的生活質量和疾病管理。(完)

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