“十月懷胎,一朝分娩”,誰都希望自己的下一代健康、活潑,但是有的嬰兒一生下來,就看不到五彩繽紛的世界,有的視力很差,隨著年齡的增長,視力一點(diǎn)點(diǎn)地喪失。這究竟是怎么一回事呢?除了遺傳因素外,還和母親在孕期及圍產(chǎn)期的保健有很大的關(guān)系。
胎兒在母親的子宮內(nèi)發(fā)育成長,全靠母親的精心呵護(hù)。如果在懷孕期間,由于母親受到一些病毒的感染、吃了一些有副作用的藥物,或者孕婦有一些不良的生活習(xí)慣,都有可能給她的下一代造成嚴(yán)重的視力障礙。
懷孕后,母親感染的疾病不一定就感染給胎兒,因?yàn)槟赣H與胎兒之間的胎盤就好象一道城墻,使病毒難以逾越。但的妊娠的頭三個(gè)月,胎盤屏障的作用還十分低下,還不能有效地保護(hù)胎兒,此時(shí)病毒就會(huì)通過胎盤,感染胎兒。一些能造成兒童致盲的常見病毒有風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單皰病毒等,這些都是殺傷細(xì)胞較強(qiáng)的病毒。如果母親在妊娠的頭三個(gè)月內(nèi)感染過這些,就會(huì)將病毒傳給胎兒,很有可能引起胎兒先天性白內(nèi)障,小眼球,小角膜,視神經(jīng)萎縮,視網(wǎng)膜病變,青光眼,脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜炎等。導(dǎo)致新生兒先天性盲,或視力低下,并隨著年齡的發(fā)展而失明。因此,在懷孕前,要進(jìn)行風(fēng)疹減毒疫苗預(yù)防接種,尤其在懷孕早期,要防止病毒感染,一旦發(fā)生感染,要立即到醫(yī)院進(jìn)行檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,或中止妊娠。
如果在懷孕期間用藥,藥物就可以通過胎盤或擴(kuò)散,或傳遞到胎兒,對胎兒造成一定的影響,尤其是在懷孕的頭三個(gè)月和最后三個(gè)月,對胎兒危害最大。在懷孕頭三個(gè)月用藥不當(dāng),可能會(huì)造成胎兒畸形或流產(chǎn),懷孕最后三個(gè)月則可能造成早產(chǎn)。如抗腫瘤藥物氨甲喋呤、鎮(zhèn)靜安定類藥物巴比妥、抗瘧藥奎寧、苯妥英鈉等均可引起白內(nèi)障、視網(wǎng)膜出血、視力障礙等,導(dǎo)致兒童失明。在懷孕期間要謹(jǐn)慎用藥,用藥一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
吸煙有害健康,已經(jīng)人所共知。在懷孕期間吸煙,或雙親均吸煙,可對胎兒發(fā)育造成嚴(yán)重影響。除了早產(chǎn)、體重減輕、生長緩慢等現(xiàn)象外,還可以發(fā)生先天性白內(nèi)障、色素膜缺損、小角膜、視網(wǎng)膜出血等眼部疾患。與吸煙一樣,孕婦飲酒,或雙親嗜酒者,對胎兒的生長發(fā)育一樣會(huì)有不良后果。眾所周知胎兒酒精中毒,會(huì)造成智力障礙,低下外,還會(huì)造成視神經(jīng)萎縮、視神經(jīng)發(fā)育不全、視網(wǎng)膜血管異常、小眼球、小角膜等眼部疾病,導(dǎo)致新生兒先天性盲,或視力低下,并最終失明。
因此在懷孕前及懷孕期間,為了下一代的健康發(fā)育,雙親,尤其是母親,應(yīng)戒煙戒酒。有的孕婦,由于平素體質(zhì)較差,或在孕期過度勞累,會(huì)出現(xiàn)高血壓、浮腫、蛋白尿等癥狀,稱為妊娠中毒癥三大癥狀,影響胎兒的發(fā)育。可造成圍產(chǎn)期胎兒死亡率高,早產(chǎn)兒,低重體兒。也可導(dǎo)致新生兒視網(wǎng)膜出血、缺血性視乳頭病變、視神經(jīng)萎縮、先天性視網(wǎng)膜缺損、視神經(jīng)發(fā)育異常等眼部疾病。這些眼部疾病可引起兒童失明。孕婦在平時(shí)要注意自我保健,注意休息,適當(dāng)活動(dòng),不要過度勞累,注意飲食結(jié)構(gòu)。
早產(chǎn)兒(胎周在31周以下)由于部分器官發(fā)育不良,常會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭等現(xiàn)象,在臨床上常用高壓力高濃度氧等進(jìn)行治療,可以提高患兒的存活率,但可產(chǎn)生氧中毒,尤其是體重低于1000克的早產(chǎn)兒,其發(fā)病率達(dá)100%。這是由于早產(chǎn)兒的視網(wǎng)膜血管發(fā)育不全,當(dāng)氧中毒后使視網(wǎng)膜血管異常擴(kuò)張及新生血管形成,晶狀體后纖維增生,最終導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離等一系列眼部疾患,最終導(dǎo)致失明。因此對早產(chǎn)兒進(jìn)行高壓力高濃度氧治療時(shí),要正確地掌握給氧的濃度、方法和時(shí)間,嚴(yán)密監(jiān)護(hù),及時(shí)采取預(yù)防措施,以避免早產(chǎn)兒氧中毒癥的發(fā)生。









